Scene 1

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Y  FISIATRÍA TECNICAS KINESICAS I – CPC

Scene 2

Desuso muscular :  atrofia, debilidad ,  descoordinación, pérdida  de flexibilidad   Inmovilización articular : desmineralización ósea, adhesiones capsulares, propiocepción y equilibrio   Inmovilización prolongada : efectos negativos sobre la curación adecuada.

Inflamación  /  Reparación  /  Remodelación

Scene 3

Própositos  básicos:  Posición erecta  Deambulación bípeda  AVD

Reposo en cama completo y prolongado: Debilidad muscular por desuso Contracturas  musculares              Hipomovilidad  articular Retracciones  cápsulo - ligamentarias

Scene 4

Desuso                 Uso reducido    		                 ATROFIA                                             EMG   Transformación de fibras:  de lentas             a rápidas.

Consecuencias funcionales – Menor control neuromuscular

Scene 5

Combinación de factores: Músculos mono o  poliarticulares Tipo de fibra muscular Función

Músculos  antigravitatorios ,  monoarticulares  y ricos en fibras lentas:                               Soleo, vasto interno y crural, etc…

Sin embrago…  no es del todo correcto pensar que la inmovilización y la atrofia van necesariamente de la mano.

Scene 6

Adaptación a la sección transversal de médula

Pérdida de fuerza Aumento de velocidad de contracción Fatigabilidad

Afectando la capacidad de los pacientes ante las AVD

Incapacidad de generar contracciones de bajo nivel y prolongadas

Scene 7

Atrofia muscular             disminución de diámetro de las fibras            pérdida de fuerza muscular   Reinervación : método de señalización de la fibra muscular al nervio que normalmente la inervaba.

Mientas la lesión nerviosa esté más cerca del músculo, mejor será el pronóstico

Scene 8

Disminución de la sección transversal del músculo  Disminución de fibras musculares rápidas              fuerza       Capacidad de activar unidades motoras

Scene 9

Tensión muscular              acortamiento        Aferencias propioceptivas        Masa muscular         Capilarización        Tejido conjuntivo

Scene 10

Atrofia Conversión de fibras lentas a rápidas por desuso prolongado Disminución de la  fuerza Músculos  antigravitatorios  se atrofian más que sus antagonistas Denervación: la fibra muscular se convierte una entidad cualitativamente diferente.

Scene 11

Cambios metabólicos: Excresión  urinaria de calcio

Cambios Histológicos: Actividad  osteoblástica  y  osteoclástica

La reversión COMPLETA tiene lugar tras períodos CORTOS de inmovilización

Scene 12

Efectos fisiológicos sobre el  sistema CV

Desacondicionamiento  cardiovascular    Redistribución de líquidos corporales  Hipotensión postural  Fenómenos  tromboembólicos

Scene 13

Efectos fisiológicos sobre el Sistema Respiratorio

Ventilación  mécanica         Volumenes  (VC) y capacidades pulmonares (CRF)        Capacidad total de  difusión  pulmonar        CO2 alveolar                           FR  Acúmulo de secreciones            riesgo de infección Alteración V/Q

Scene 14

Efectos fisiológicos sobre el Sistema  Genitourinario

Diuresis                 Excresión  de  Na , K, Ca y P  Cálculos vesicales y renales  Retención parcial de orina

Scene 15

Efectos fisiológicos sobre el Sistema  Gastrointestinal

Pérdida de apetito y     peristaltismo   Lenta absorción de nutrientes  Constipación

Aislamiento social  Irritabilidad  Hostilidad   Falta de cooperación   Estabilidad emocional   Ansiedad y depresión

inmovilización

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