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Tema 5: Tecnicas de Radiologia S... estrellacieroo_ Técnicas de Radiología Simple 1º Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear Estudios España Accede al documento original Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. ..

UT5: EXPLORACIONES RADIOLÓGICAS DEL TÓRAX Y DEL ABDOMEN 1. INTRODUCCIÓN Y REPASO DE CONCEPTOS - Las proyecciones sobre la región del tórax y del abdomen están condicionadas por los movimientos del diafragma durante la respiración, a lo que se le añade el movimiento peristáltico en la región abdominal (movimiento involuntario). - RX de tórax: primera prueba radiológica en el estudio de la patología torácica porque ha avanzado tecnológicamente con técnicas más complejas (tomosíntesis y sustracción digital). ➔ 1 RX de tórax = exposición de 3 días a radiación solar con fondo de 0,02 mSv. ➔ 1 RX de abdomen = 75 RX de tórax (6 meses de radiación). 1.1. ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE REFERENCIA Los órganos fundamentales para la función respiratoria y circulación de la sangre se encuentran dentro de la caja torácica. ● Costillas: en sentido supero-inferior y articulan (directa o indirectamente) con el esternón formando una estructura osteocartilaginosa cerrada que proporciona protección y soporte. La longitud de las costillas aumenta a medida que bajan hasta el 7 par, a partir del cual vuelven a disminuir hasta el 12. ➢ Parte posterior: articula con las vértebras dorsales. ➢ Parte anterior: articulan con el esternón (7 primeras). ➢ Región superior de la caja torácica: delimitada por la D1, los dos primeras costillas y por el manubrio del esternón. ➢ Región inferior de la caja torácica: delimitada por el diafragma, separándolo del abdomen. ➢ Costillas verdaderas: 7 primeros pares que se unen al esternón a través de los cartílagos costales. ➢ Costillas falsas: 5 pares. Los pares 8, 9 y 10 se unen al cartílago de la costilla superior. ➢ Costillas üotantes: (dentro de las costillas falsas) los pares 11 y 12 que quedan libres por la parte anterior. ● Esternón: en sentido supero-inferior en la parte anterior del tórax y formado por 3 partes: ➢ Manubrio: craneal, presenta una depresión en la parte superior llamada escotadura yugular. ➢ Cuerpo: parte media. ➢ Apéndice xifoides: parte caudal. ● Cavidad torácica: presenta variación de dimensiones y proporciones dependiendo de la edad, sexo y raza. Normalmente es más ancha en sentido transversal que en anteroposterior, mostrando oblicuidad en sentido anteroposterior de tal forma que es mayor por la parte posterior que por la anterior. ● Diafragma: hoja músculo ûbrosa con forma de cúpula que separa la cavidad torácica de la abdominal, formando la base del tórax. Es más plana en el centro que en la periferia y aparece elevada por el lado derecho, para acomodar el hígado. ● Corazón: situado en el mediastino, región entre los pulmones que se extiende desde la cara posterior del esternón hasta la columna vertebral y desde la parte superior del tórax hasta el diafragma. ● Pulmones: uno a cada lado del mediastino ubicados de manera independiente, cada uno en su cavidad pleural. El vértice se encuentra 2,5 cm por encima del tercio medio de la clavícula, la base es cóncava con forma de semiluna se apoya sobre el diafragma de tal forma que separa el pulmón derecho del lóbulo derecho del hígado y al pulmón izquierdo del lóbulo hepático izquierdo del estómago (fundus) y del bazo. ➢ Pulmón izquierdo: dividido en dos lóbulos, superior e inferior y una cisura oblicua. El lóbulo inferior es mayor que el superior y se encuentra por debajo y por detrás de la cisura constituyendo prácticamente toda la base y la mayor parte del borde posterior. ➢ Pulmón derecho: se compone de 3 lóbulos (superior, medio e inferior) y de 2 cisuras (una oblicua y otra horizontal). ● Unión entre cavidad torácica y abdominal: las estructuras anatómicas que pasan del tórax al abdomen lo hacen a través del diafragma. El abdomen forma parte del tronco y se sitúa por debajo del tórax. ➢ Parte superior: cavidad abdominal que aloja el tubo digestivo, hígado, páncreas, bazo, riñones… ➢ Parte inferior: cavidad pélvica o pelvis menor que se localiza dentro de los márgenes de la pelvis ósea y es donde se encuentran la vejiga, los uréteres, el recto y el sigma… Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-13057379 ..

● Abdomen: se divide en 9 regiones a través de líneas imaginarias para poder localizar las diferentes vísceras. De estos planos de división, dos son sagitales y dos transversales. ➢ Plano transversal superior o plano transpilórico: pasa por el reborde costal (parte superior) del noveno cartílago dorsal. ➢ Plano transversal inferior o plano transtrabecular: recorre el abdomen transversalmente de una espina ilíaca anterosuperior a otra. ➢ Planos verticales: dos líneas trazadas lateralmente a un punto medio entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínûsis del pubis. 1.2. POSICIONAMIENTO Y PROCEDIMIENTO RADIOGRÁFICO ● RX de tórax: bipedestación y en lateral siempre izquierda. DFRI es de 180 cm. ● RX de abdomen: decúbito supino. DFRI es de 100 - 120 cm. ● Uso de rejilla antidifusora y de CAE: reducir la radiación dispersa. ● Marcar la lateralidad: para descartar patologías secundarias a ciertas anomalías congénitas (situs inversus del corazón). Por ello, es necesario marcar el lado derecho del paciente. 2. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS DE LA REGIÓN DEL TÓRAX - Bipedestación: órganos abdominales y diafragma descienden, permitiendo visualizar los niveles de aire o líquido libre extrapulmonar. - Inspiración profunda: garantiza la máxima expansión de los pulmones, <debe coger aire y mantenerlo=. A) PA de tórax: se realizará en espiración forzada si se busca atrapamiento aéreo y pequeños neumotórax. Bipedestación > Sedestación > Decúbito supino. - Posición radiológica: ➔ Mentón elevado y torso en contacto con el Bucky. En esta posición las escápulas se encuentran a ambos lados de la columna y proyectan su silueta sobre los pulmones. Para evitarlo el paciente coloca el dorso de las manos en la cintura, echando los codos hacia delante o abrazando el Bucky y desplazando las escápulas. ➔ PMS perpendicular al RI, vigilando que el peso esté repartido de forma equitativa. - Rayo Central (RC): sin angulación hacia las vértebras D7-D9 en sentido posteroanterior. - Colimación: borde superior de la apóûsis espinosa (C7). - Indicación al paciente: inspiración profunda y apnea. - Criterios radiológicos: ➔ Deben mostrarselos campos pulmonares en su totalidad, desde los vértices hasta los ángulos costofrénicos. ➔ Las porciones mediales de las clavículas deben aparecer equidistantes a la columna, indicando que no hay rotación y las escápulas se proyectan lateralmente. ➔ Deben visualizarse al menos 10 arcos costales dentro de los campos pulmonares o por encima del diafragma (buena inspiración). ➔ La tráquea hasta la carina debe visualizarse en la línea media. El diafragma y la silueta cardíaca aparecen con un contorno bien deûnido. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 180-200 cm 125 320 5,6ms SI GRUESO 1,8 mAs *(diap. 22) B) AP de tórax: se realizará en espiración forzada si se busca atrapamiento aéreo y pequeños neumotórax. - Posición radiológica: decúbito supino. Cuando no puede realizarse una RX en bipedestación, se recurre a la posición decúbito supino en AP. El paciente está tumbado boca arriba y el RI en contacto con su espalda o se introduce el chasis en la mesa. - Rayo central (RC): 8 cm caudal de la escotadura esternal. - Indicación al paciente: inspiración profunda. El momento villancico en familia no renta. Cambiar tu Play 4 por una Play 5 y jugar con amigos, sí. - Cex Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-13057379 ..

- Criterios radiológicos: ➔ Debe visualizarse el corazón, tráquea, cúpulas diafragmáticas y campos pulmonares completos sin movimiento. ➔ Clavículas más elevadas y costillas más horizontales. ➔ Debe mostrarse la columna dorsal a través de la silueta cardíaca y la posición medial de las clavículas equidistantes a la columna. ➔ La imagen debe mostrarse marcada con la región derecha del paciente y la condición especial de decúbito supino. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 180-200 cm 125 320 5,6ms SI GRUESO 1,8 mAs C) PA / AP en decúbito lateral: indicada en derrames subpulmonares, volumen del derrame y demostrar si el derrame es libre o loculado. Neumotórax en el pulmón contralateral en un paciente que no se puede ver en bipedestación. - Posición radiológica: ➔ Decúbito homolateral (sobre lado patológico) con rodillas üexionadas -> cuando hay líquido. ➔ Decúbito contralateral (lado contrario al patológico) con rodillas üexionadas -> aire. ➔ Brazos fuera del rayo por encima de la cabeza. - Rayo central (RC): ángulo inferior de la escápula (D7) y rayo sobre el PMS de la espalda en PA. En AP se dirige 8 cm caudal a escotadura esternal. - Colimación: desde borde superior hasta C7. - Indicación al paciente: inspiración profunda y apnea. - Criterios radiológicos: ➔ La parte del cuerpo que apoya sobre el bucky debe verse libre sin ninguna superposición. ➔ Sin rotaciones. ➔ Visible silueta cardíaca, arcos costales y diafragma; columna dorsal intuible. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 180-200 cm 125 400 10ms SI GRUESO 4 mAs D) Lateral de tórax: para estudiar mejor la región retrocardiaca, retroesternal y lóbulos inferiores. Bipedestación > Sedestación > Decúbito lateral. - Posición radiológica: ➔ Costado izquierdo en contacto con el Bucky. ➔ PMS paralelo al RI y brazos encima de la cabeza para evitar superposición de vértices pulmonares con los hombros. ➔ Mentón elevado. - Rayo central (RC): sin angulación sobre la axila a la altura de la D7 (ángulo inferior de la escápula). - Colimación: borde superior hasta apóûsis espinosa prominente C7. - Indicación al paciente: inspiración profunda y apnea. - Criterios radiológicos: ➔ Debe mostrar los campos pulmonares, desde los vértices pulmonares hasta los ángulos costofrénicos y cardiofrénicos, la silueta cardíaca y el esternón en la región anterior. ➔ Los arcos costales posteriores se visualizan superpuestos en la región posterior del tórax. ➔ Espacios intervertebrales dorsales abiertos y los agujeros intervertebrales. ➔ Hilios pulmonares en el centro de la imagen. ➔ Corazón y diafragma con contorno nítido. El momento villancico en familia no renta. Cambiar tu Play 4 por una Play 5 y jugar con amigos, sí. - Cex Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-13057379 ..

Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 180-200 cm 125 400 10ms SI GRUESO 4 mAs * (diap. 32) E) AP o PA con marcaje de pezón: la imagen de un nódulo pulmonar visualizado solamente en PA o AP puede corresponder con un pezón prominente que se proyecta sobre el campo pulmonar. En estos casos se solicita una RX PA o AP con marcaje de los pezones o pezón con material radiopaco. F) PA en inspiración/espiración: ante sospecha de aire en la cavidad pleural (neumotórax) la exposición se realiza al término de una espiración completa en comparación con la misma proyección al terminar una inspiración profunda. De esta forma se demuestra el aire que puede quedar oculto al realizar una RX en inspiración. G) AP en lordosis: para visualizar los vértices pulmonares sin la superposición de las clavículas o para descartar patología que no queda claramente demostrada en la proyección PA o AP por superposición de imágenes. - Posición radiológica: bipedestación. ➔ PMS perpendicular al RI y la parte superior del tronco está en contacto con el Bucky y la parte inferior separada 40 cm, con escápulas separadas (dorsos de las manos en la cintura). ➔ Barbilla levantada, dorso de la mano en la cintura y los codos semiüexionados hacia delante para que no se superpongan en los campos pulmonares. - Rayo Central (RC): sin angulación 5 cm craneal al apéndice xifoides. - Colimación: borde superior de las clavículas. - Indicación al paciente: inspiración profunda y apnea. - Criterios radiológicos: ➔ Deben verse las clavículas por encima de los vértices pulmonares. ➔ Las porciones mediales de las clavículas deben visualizarse equidistantes a la columna. ➔ Las costillas y clavículas deben mostrarse con una disposición casi horizontal. OBL. 45º: útil para conûrmar la presencia de un nódulo, separar vasos normales superpuestos o detectar lesiones óseas que pueden simular un nódulo en las proyecciones habituales. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100-200 cm 125 400 11,25 ms SI GRUESO 4,5 mAs *Ausencia de movimiento: observar el contorno nítido de las costillas y silueta cardíaca. H) Lateral de esternón: traumatismos sobre la región anterior del tórax o sobre el esternón. - Posición radiológica: Bipedestación > Sedestación > Decúbito lateral ➔ PMS paralelo al RI. Posición radiográûca es lateral derecha o izquierda y con el costado en contacto con el bucky. ➔ Se solicita al paciente que coja sus manos por la espalda y traccione de los hombros hacia atrás, quedando el esternón más evidente. - Rayo Central (RC): sin angulación a un punto medio lateral del esternón. - Colimación: Superior hasta la escotadura yugular, inferior hasta el apéndice esternal. - Indicación al paciente: inspiración profunda y apnea. - Criterios radiológicos: ➔ Debe mostrar el manubrio, cuerpo y apéndice xifoides. ➔ El manubrio sin superposición de los hombros y el cuerpo sin superposición de costillas. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100-200 cm 125 400 11,25 ms SI GRUESO 4,5 mAs Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-13057379 ..

I) Oblicua esternón: para fracturas. Los tiempos de exposición son largos, así que todo lo que esté en movimiento (costillas) sale difuminado. - Posición radiológica: Bipedestación o decúbito semiprono con rodilla izquierda üexionada y codo izquierdo a 90º, separando el costado izquierdo del Bucky con una angulación de unos 20º (lado anterior derecho en contacto con Bucky) y apoyándolo en una almohadilla radiotransparente. - Rayo central (RC): paralelo a la apóûsis espinosa unos 10 cm sobre la parte más separada del Bucky y el rayo a la D3. - Colimación: hacia el esternón unos 13 cm. - Indicación al paciente: respiración normal. - Criterios radiológicos: ➔ Esternón paralelo a la columna, con bordes nítidos. ➔ Se visualiza el esternón nítido, paralelo a lo largo de la columna a través de la silueta cardíaca superpuesta por las costillas (difuminadas). Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100 cm 75 16 2 s SI GRUESO 32 mAs 2.1. PARRILLA COSTAL ● Las costillas superiores se muestran a través de los campos pulmonares y las inferiores sobre la cavidad abdominal. ● Uso de rejilla antidifusora y CAE. A) Parrilla costal AP: cuando se necesita explorar los arcos costales posteriores. La parte posterior de las costillas es la que está en contacto con el RI. - Posición radiológica: hay que distinguir entre la parrilla costal superior e inferior, porque de ellos dependen algunos factores técnicos y del paciente. ➔ Parrilla costal superior: bipedestación, posición en la que desciende el diafragma y se visualizan mayor número de costillas a través de los campos pulmonares. También puede realizar en decúbito supino con los brazos por detrás de la cabeza y codos juntos por delante de la cara (retirar las escápulas). ➔ Parrilla costal inferior: decúbito supino, posición en la que el diafragma se eleva y se visualizan las costillas inferiores a través del abdomen. Los brazos se pueden colocar a lo largo del cuerpo o fuera del campo de exposición. ARCOS COSTALES AP Parrilla costal superior Posición corporal: bipedestación (diafragma descendido) Respiración: apnea después de inspiración profunda (diafragma descendido) Parrilla costal superior Posición corporal: decúbito supino (diafragma elevado) Respiración: apnea después de espiración profunda (diafragma elevado) - Rayo Central (RC): hacia el centro del esternón (según la región). - Colimación: márgenes externos del tórax. - Indicación al paciente: inspiración profunda en el caso de la parrilla costal superior o espiración completa para visualizar las costillas inferiores. - Criterios radiológicos: ➔ Los arcos costales posteriores se visualizarán con mayor nitidez. ➔ La RX de la región superior muestra las costillas a ambos lados de la columna a través de los campos pulmonares. ➔ La imagen de las costillas por debajo del diafragma o inferiores se muestran a través del abdomen. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100 cm 65 400 50 ms SI GRUESO 20 mAs El momento villancico en familia no renta. Cambiar tu Play 4 por una Play 5 y jugar con amigos, sí. - Cex Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-13057379 ..

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B) Parrilla costal PA: para visualizar los arcos anteriores. - Posición radiológica: bipedestación. ➔ La región afectada es la que debe estar en contacto con el RI. ➔ Para el estudio de los arcos costales anteriores debe ser la superûcie del tórax la que esté en contacto con el RI. - Rayo central (RC): hacia la D7, alineado con la columna. - Colimación: márgenes externos del tórax. - Indicación al paciente: inspiración profunda para ver la parrilla costal superior y espiración profunda para ver la parrilla costal inferior. - Criterios radiológicos: se deben visualizar al menos los 9 primeros pares de costillas, a través de los campos pulmonares por encima del diafragma. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100 cm 65 400 50 ms SI GRUESO 20 mAs C) Parrilla costal oblicua: - Posición radiológica: bipedestación AP o PA, semidecúbito supino o prono. Los brazos fuera del rayo (abducción) y giro de 45º con respecto al Bucky (decúbito con cuña). ➔ OPD: cuando la exploración se centra sobre un hemitórax. Paciente en bipedestación y en esta posición para visualizar la región posterior de la parrilla costal. Proyección AP. ➔ OAD: paciente en bipedestación y en esta posición para visualizar la región anterior de la parrilla costal del hemitórax derecho. Proyección PA. - Criterios radiológicos: ➔ Unilateral: totalidad de la parrilla costal visible. ➔ Sin rotación (bordes costales equidistantes de la columna). Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100 cm 75 500 50 ms SI GRUESO 25 mAs 2.2. EXPLORACIONES RADIOLÓGICAS PEDIÁTRICAS ● En niños mayores y colaboradores el estudio se hace en bipedestación, tanto en AP como en PA. ● Si el niño es pequeño y no colabora se hace en decúbito supino para mayor sujeción del paciente. ➢ Valorar cuerpos extraños. ➢ Fijación de pelvis, brazos y cabeza. ➢ Movimiento respiratorio (diafragma borroso). 3. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS DE ABDOMEN - Decúbito supino: el diafragma se eleva y descomprime los órganos abdominales. Se utiliza como exploración preliminar a estudios con contraste del aparato digestivo, urinario y reproductor. - Calidad: cuando se muestran los bordes de los músculos psoas, el borde inferior del hígado, riñones, costillas y apóûsis transversa de las vértebras lumbares. - Tiempo de exposición: bajo. A) AP de abdomen: - Posición radiológica: decúbito supino. ➔ Brazos a lo largo del cuerpo, sin contacto con el cuerpo para evitar que aparezcan en la imagen. ➔ Región posterior del tronco en contacto con el RI. ➔ Miembros inferiores estirados y juntos. - Rayo central (RC): sin angulación a la altura de las crestas ilíacas, la línea longitudinal pasa por el apéndice xifoides y la sínûsis del pubis, línea transversal pasa por las crestas ilíacas. El momento villancico en familia no renta. Cambiar tu Play 4 por una Play 5 y jugar con amigos, sí. - Cex Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-13057379 ..

- Colimación: sínûsis del pubis y apéndice xifoides. - Indicación al paciente: máxima espiración y apnea. - Criterios radiológicos: ➔ Debe mostrarse desde las cúpulas diafragmáticas hasta la sínûsis del pubis. ➔ La columna se visualiza en el centro de la imagen con las apóûsis espinosas en el centro del cuerpo vertebral y las apóûsis transversas alineadas. ➔ Las costillas inferiores, la pelvis y las caderas equidistantes a ambos márgenes de la imagen radiográûca. ➔ Las palas ilíacas sin rotación y deben visualizarse ambas espinas. ➔ Debe visualizarse el borde inferior del hígado, músculos psoas y ambos riñones. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100 cm 80 500 40 ms SI GRUESO 20 mAs B) AP de abdomen en bipedestación: en pacientes con sospecha de perforación de vísceras abdominales, neumoperitoneo, en los que se quiere demostrar niveles hidroaéreos (aire se queda arriba). - Posición radiológica: bipedestación. ➔ Espalda apoyada en el RI. ➔ Brazos fuera del rayo. - Rayo central (RC): 5 cm por encima de la cresta ilíaca. - Colimación: no se debe cortar el abdomen superior. - Indicación al paciente: debe esperar 5 mins. erguido o en sedestación antes de realizar la prueba para poder detectar pequeñas cantidades de aire intraperitoneal. Máxima espiración y apnea. - Criterios radiológicos: ➔ Debe mostrarse la región superior del abdomen en la que se visualicen las cúpulas diafragmáticas para descartar o demostrar niveles hidroaéreos. ➔ Cúpulas diafragmáticas visibles, posiblemente aire peritoneal. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100 cm 125 320 5,6 ms SI GRUESO 1,8 mAs C) PA: en decúbito prono para homogeneizar la imagen debido a la presión del cuerpo sobre el abdomen, pero los riñones, al ser retroperitoneales, quedan magniûcados. Si el paciente ya se ha realizado una RX de tórax en bipedestación o se la puede realizar, la radiografía de abdomen PA no está indicada. D) PA en bipedestación: la tripa pegada al RI y brazos abrazando el bucky. E) AP en decúbito lateral con rayo horizontal: se puede realizar en directo sin bucky, ya que sólo queremos comprobar si hay niveles aéreos, por lo que disminuimos la dosis de radiación sobre el paciente. - Posición radiológica: ➔ Decúbito lateral izquierdo: tripa apoyada en el bucky o la placa, con rodillas üexionadas. ➔ Decúbito supino con rayo horizontal. ➔ Brazos fuera del rayo, 90º con el cuerpo por encima de la cabeza. - Rayo central (RC): 5 cm por encima de las crestas ilíacas. - Colimación: línea intermamaria. - Indicación al paciente: máxima espiración y apnea. - Criterios radiológicos: cúpulas diafragmáticas visibles, posiblemente aire peritoneal. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100 cm 80 500 0,05 ms SI GRUESO 25 mAs Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-13057379 ..

F) Lateral de abdomen: sospecha de aneurismas, masa abdominal y visualizar la colocación de un catéter. - Posición radiológica: ➔ Decúbito lateral derecho o izquierdo, con rodillas üexionadas. ➔ Brazos fuera del rayo (hacia arriba ángulo de 90º con el cuerpo). - Rayo central (RC): 5 cm por encima de la cresta ilíaca. - Colimación: línea intermamaria. - Indicación al paciente: máxima espiración y apnea. - Criterios radiológicos: ➔ Si rotación. ➔ Superposición de las costillas superiores y bordes superiores de las crestas ilíacas. Parrilla Receptor DFI Kv mA Tiempo CAE Foco SI 40x40 100 cm 80 500 0,08 ms SI GRUESO 40 mAs 3.1. EXPLORACIONES RADIOLÓGICAS PEDIÁTRICAS ● No hay preparación especíûca para la radiografía de abdomen pediátrica. Sin embargo, la preparación general, como proporcionar una explicación del procedimiento, es necesaria para ganar la conûanza. ● Posición: AP y decúbito supino o bipedestación. ● Protector gonadal y con rejilla. El momento villancico en familia no renta. Cambiar tu Play 4 por una Play 5 y jugar con amigos, sí. - Cex Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-13057379 ..