Scene 1

El examen clínico – Médico Veterinario Arturo González

Terapia Farmacológica en un paciente con insuficiencia renal

Marie  Dubois  - Jazmin Sterman marie.dubois@usal.edu.ar  /  jazmin.stermantentori@usal.edu.ar   PFO Terapia Farmacológica en Pequeños Animales 25/06/2021

Scene 2

Reseña Nombre: Kenai Especie: Canino Sexo: Macho castrado Fecha de nacimiento: 19/08/2010 Raza: Mestizo Color: Blanco Peso: 5,2 kg Historia  Clínica Dolor  agudo   en   columna Evolución favorable: el paciente fue dado de alta. Cada 3 meses repite el cuadro, se utiliza la misma terapia. Examen clínico confirmatorio Motivo de Consulta 2016 2018 Tratamiento sintomático:  Dexametasona  (EV) +  Tramadol  (IM) Tratamiento  de  sostén :  Prednisolona  + Tramadol +  Ranitidina  (PO) 	3  discopatías : Rx    AINES/AIES y  analgésicos 	 Insuficiencia  renal  crónica      fludoterapia  y  alimento  renal

Scene 3

Clasificación y estructura química – Mecanismo de Acción – Farmacocinética – Indicaciones – Contraindicaciones

Últimas novedades sobre medicamentos veterinarios

Cómo poner una inyección correctamente cuando sea necesario

Scene 4

Corticoide sintético  fluorado  (AIE) Larga acción Elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora Baja actividad  mineralocorticoide .

Laboratorio de hormonas: eje hipotálamohipófisis- adrenal. Aspectos  prácticos – NotiWiener Digital

Dexametasona - Wikipedia, la enciclopedia libre

Cortisol - Wikipedia, la enciclopedia libre

Scene 5

COX-I
COO.
(LTB.)
C. (LTCO
0. (LTD.)
E. (LTE.)
A. (LIA.)
a. (LXB.)

Scene 6

Actúa a nivel intracelular  Larga acción 36-72  hs Elevada potencia antiinflamatoria T ½ variable

Scene 7

Perros - Fichas de animales en National Geographic

Terapia de reemplazo en hiperadrenocorticismo  Alteraciones no endócrinas: Inflamación - Alteraciones reumáticas y cutáneas - Artritis - Hipersensibilidad - Hipervitaminosis D - Shock

Scene 8

Scene 9

Analgésico opioide  Actúa sobre células de la médula espinal y del cerebro.  Es un agonista de los receptores de  neuropéptidos  opioides endógenos  μ  y <  κ .   Agonista puro de techo bajo Inhibe  recaptación  de 5-HT y NA pre-sináptica

Nocicepbores
Neurona Aferenbe Primaria
MORFINA
Receptor Opbide
Candes de K+
Concentraci6n disminuida de AMPc
Concenbraciön disminuida de
Médula Espinal
Entrada de
LitEraciön de disminuida

Scene 10

μ κ Analgesia ++ + Diuresis Bradicardia ++ + Hipotensión + ++ Depresión Respiratoria ++ +

Indicado para dolor moderado. En  gerontes  o pacientes con insuficiencia renal se recomienda comenzar con dosis más bajas y/o prolongar el intervalo entre dosis. Dosis→ 2-4 mg/kg (IM/IV). - No usar en casos de hipersensibilidad al  tramadol  o algún excipiente.  - No administrar en perros con tratamiento de antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la  monoamino  oxidasa o inhibidores de la  recaptación  de serotonina.  - No usar en pacientes epilépticos.

Scene 11

Scene 12

Es un corticoide esteroideo sintético deshidrogenado. Mecanismo de Acción: inhibe la  fosfolipasa  A.  Glucocorticoide de acción media: entre 12 a 36 horas.

Prednisolona - Wikipedia, la enciclopedia libre

Scene 13

Se absorbe a través del tracto gastrointestinal después de la administración oral. Cmax  en 1-2  hs . F% = 70-80% Amplia unión a proteínas plasmáticas. La  prednisolona  sistémica se distribuye rápidamente en distintos tejidos. Metabolismo hepático y excreción renal. T ½ eliminación: 18-36  hs Se excreta en pequeñas cantidades a través de la leche materna

Scene 14

—GIucocorbicoides
ACCIÖN ANTIINFLAMATORIA
Neubröfilo
Establizaciön de Ias lisosömicas.
Prevenci6n de la liberaciön de enzimas cababölicas.
Macr6fago
Supresiön de la acbivaciön.
Reducciön de Ia sinbesis g
liberaciön de cibocinas.
Eosinöfilo
GLUCOCORTICOIDES
@ELOOCTOREME
Inhben A2
Masbocibo
Inhibiciön de la liberaciön
de hisbarnina, prostaglandi-
nas g leucotrienos.
Aumenb0 de la transcrip-
ci6n de mocha-I.
Linfocibo T
Inhbiciön de la Iberaci&l de hisbamina, prosba-
yandinas g leucobrienos.
Aumenbo de la branscripciÖn de anecina-l.
Supresiön de la acbivaci6n.
Reducciön de Ia sinbesis y liberaciön de cibocinas.
de g Steaz

Scene 15

Seleccionar fármacos con amplio margen terapéutico. Modificaciones en la terapéutica: Dexametasona y Prednisolona (AIES)    Meloxicam (AINE) No consideramos que haya otra alternativa para tratar el dolor agudo que no afecte a nivel renal.

Drug
Characteristics
1. Renal
elimination
Normal
Drug
Renal-impaired
dog
Effect
- Accumulation ++4
- Prolonged half-life
- Risk of adverse
effects

✓ Imagen de Retrato de perro Fotografía de Stock

Scene 0

 Marie  Dubois  - Jazmin Sterman marie.dubois@usal.edu.ar  /  jazmin.stermantentori@usal.edu.ar   PFO Terapia Farmacológica en Pequeños Animales 25/06/2021

Terapia Farmacológica en un paciente con insuficiencia renal

Scene 1 (0s)

Scene 2 (12s)

Scene 3 (2m 9s)

Scene 4 (2m 46s)

Scene 5 (2m 59s)

Scene 6 (3m 9s)

Scene 7 (3m 31s)

Scene 8 (3m 57s)

Scene 9 (4m 11s)

Scene 10 (4m 31s)

Scene 11 (5m 6s)

Scene 12 (5m 21s)

Scene 13 (5m 44s)

Scene 14 (6m 9s)

Scene 15 (6m 36s)