Scene 1 (0s)
Les toxidermies graves aux urgences. Neila MAAROUFI , Sirine Neji, Moufida NAOUARI, Rym ALOUI, Hatem ESSOUSSI service des urgences, Hopital régional de Jendouba, Tunisie.
Scene 2 (11s)
Nous déclarons qu’il n’ya aucun conflit d’interet dans notre travail.
Scene 3 (16s)
INTRODUCTION. Les toxidermies graves comme le DRESS sont rares mais potentiellement mortelles. Elles souffrent d’une sous-déclaration, et l’imputabilité médicamenteuse reste souvent imprécise. Objectif : caractériser les patients atteints de DRESS et comparer ces données à la littérature..
Scene 4 (30s)
Étude descriptive, rétrospective Population : 42 cas de DRESS observés entre Janvier 2019 et juillet 2024 dans notre service Critères de diagnostic : Basés sur les critères de RegiSCAR Inclusion : patients présentant un DRESS confirmé cliniquement et biologiquement Données recueillies : Données démographiques Délai d’apparition des symptômes Caractéristiques cutanées et viscérales Médicaments suspects Données biologiques Évolution et issue.
Scene 5 (48s)
17 hommes / 25 femmes Âge moyen : 46 ± 12 ans Clinique : Délai moyen d’apparition : 12 ± 9 jours Atteinte cutanée > 50 % surface corporelle : 31 patients Œdème facial : 12 patients Atteinte hépatique : 17 patients (40 %) Éosinophilie modérée (1 100 – 3 000/mm³) : 15 patients.
Scene 6 (1m 4s)
Médicaments incriminés. Médicaments suspectés : Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) Allopurinol Benzodiazépines Évolution : Mortalité : 25 % (11 patients) Hospitalisations prolongées dans la majorité des cas Traitements : arrêt du médicament, corticoïdes ± soins symptomatiques.
Scene 7 (1m 26s)
Évolution clinique : Arrêt du traitement suspect dans 100 % des cas Corticothérapie systémique utilisée chez 34 patients (81 %) Hospitalisation prolongée (> 10 jours) : 62 % Taux de mortalité global : 25 % (11 décès), principalement chez les patients avec atteinte hépatique sévère.
Scene 8 (1m 40s)
Les résultats concordent avec les séries internationales sur l’âge, le sexe et la présentation clinique. Le délai d’apparition et l’atteinte hépatique sont fréquents. Les molécules impliquées rejoignent les données des registres (allopurinol, IEC, anticonvulsivants…)..
Scene 9 (1m 54s)
Le DRESS est grave, sous-diagnostiqué, et doit être rapidement reconnu. Il est crucial de former les professionnels de santé, notamment les pharmaciens, à la pharmacovigilance et aux toxidermies. Une meilleure déclaration et prise en charge permettra de limiter les cas sévères et les décès..