Apresentação do PowerPoint

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Scene 1 (0s)

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APLICAÇÃO DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DE CÂNCER DE MAMA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Alessandra Lui Giovana Doretto

Scene 2 (13s)

INTRODUÇÃO

⇨ 14 milhões de casos novos/ano de câncer. ⇨ Responsável por 15% das 56 milhões de mortes. ⇨ No Brasil o câncer de mama é o mais incidente.

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proliferação anormal de células da mama

carcinoma mamário

formam

Scene 3 (43s)

INTRODUÇÃO

⇨ O método mais eficiente para cura do câncer de mama é a detecção precoce:

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Ultrassonografia

Mamografia

Exame Clínico das Mamas (ECM)

Ressonância Magnética

Scene 4 (1m 1s)

INTRODUÇÃO

10% e 30% do câncer de mama maligno não foram detectados. Exames de rotina por especialistas.

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Colaboram para surgimento de novos sistemas. Detecção Auxiliado por Computador (DAC ou CAD).

⇨ CAD funciona como 2ª opinião para os radiologistas. eleva grau de precisão; usa técnicas advindas de outras áreas do conhecimento.

o o

Scene 5 (1m 40s)

OBJETIVO

Verificar a inclusão

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Desenho de um círculo Descrição gerada automaticamente com confiança baixa

Diagnóstico Precoce

Avaliar aplicação

Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

Desenho de um círculo Descrição gerada automaticamente com confiança baixa

Scene 6 (1m 55s)

METODOLOGIA

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Revisão da Literatura

⇨ Produzido em 2 etapas:

Revisão Sistemática

Scene 7 (2m 7s)

METODOLOGIA DA LITERATURA

⇨ Buscas de artigos disponíveis nas bases de dados: Biblioteca do Centro Universitário São Camilo; PubMed; SciELO; Google Acadêmico. ⇨ Buscas de artigos por meio de descritores: Mammography ; CAD ; Artificial Intelligence ; Breast Cancer .

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Scene 8 (2m 26s)

t&ib (PMD DLits-tot, (CAL) Costela II Fåscia peitoral Espap retromamårio Tela subcutånea M. peitoral menor (P2) M. peitoral maior (Pl) 42 espap intercostal Löbulos da glåndula mamåria (repouso) Costela VI Löbulos da glåndula mamåria (lactante) (M)

ANATOMIA MAMA

⇨ Presentes na região do tórax. Formadas por tecido glandular e fibroso.

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⇨ Sistemas ductais e lobulares: Tecido conjuntivo e adiposo.

vasos sanguíneos, linfáticos e nervos.

Fonte: (MOORE; DALLEY; AGUR, 2019)

⇨ Drenagem linfática

LINFA

Papila

Aréola

Lóbulos

plexo linfático subareolar

metástase de células cancerosas

Scene 9 (2m 59s)

ANATOMIA MAMA

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⇨ Possuem a finalidade de: Descrição; Localização anatômica.

tumores e cistos

Fonte: (MOORE; DALLEY; AGUR, 2019)

Scene 10 (3m 17s)

CÂNCER - DEFINIÇÃO

⇨ O câncer apresenta crescimento desordenado de células: Agressivas e incontroláveis; Divisão rápida; Invasão de tecidos e órgãos vizinhos.

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formação de tumores

Gráfico Descrição gerada automaticamente

Fonte: (INCA – modificado, 2020a)

Gráfico Descrição gerada automaticamente

⇨ Variação das causas do câncer: Externas: meio ambiente e hábitos; Internas: fatores genéticos.

Scene 11 (3m 40s)

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CÂNCER - DEFINIÇÃO

⇨ Crescimento controlado: Aumento localizado e autolimitado; Estímulo fisiológico ou patológico; Efeito reversível; Exemplos:

⇨ Crescimento não controlado: Desenvolvimento de células anormais; Efeito persiste; Exemplos: Neoplasias

Hiperplasia; Metaplasia; Displasia.

Célula geneticamente alterada Displasia Cåncer in situ Cåncer invasivo Vaso sanguineo

câncer in situ; câncer invasivo.

Fonte: (INCA, 2020a)

Scene 12 (4m 13s)

CÂNCER DE MAMA - DEFINIÇÃO

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⇨ Grupo heterogêneo de doenças.

⇨ Carcinomas da mama são tumores malignos. Adenocarcinomas (originados das células epiteliais).

ductos lactíferos.

lóbulos das glândulas mamárias.

⇨ Na detecção precoce: presença de linfonodos palpáveis aumentados.

podem indicar câncer de mama.

não garantem metástase.

⇨ Pode se disseminar por contiguidade.

Scene 13 (4m 45s)

HISTOLOGIA

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⇨ Carcinoma in situ : Primeiro estágio de desenvolvimento; Lesão epitelial proliferativa; Considerada maligna; Classificadas nas formas lobular e ductal; Podem necessitar de tratamento agressivo.

Scene 14 (5m 10s)

HISTOLOGIA

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⇨ Carcinoma Lobular in situ (CLIS): Proliferação focada nas unidades lobulares ductais terminais (TDLUs); Afeta comumente mulheres na pré-menopausa (49 a 50 anos); Células:

Tela de computador Descrição gerada automaticamente

núcleos centralizados pequenos; núcleos redondos a ovais; núcleo com membrana nuclear lisa; bordas indistintas.

Fonte: (WEN; BROGI, 2017)

Scene 15 (5m 32s)

HISTOLOGIA

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⇨ Carcinoma Ductal in situ (CDIS): Presente em 62% a 98% dos casos; Proliferação de células tumorais dentro da unidade lobular ductal terminal; Classificada de acordo com:

padrão arquitetônico; grau do tumor; presença ou ausência de necrose.

Fonte: (GORRINGE; FOX, 2017 )

Interface gráfica do usuário, Aplicativo, Excel Descrição gerada automaticamente

Scene 16 (5m 59s)

HISTOLOGIA

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⇨ Carcinoma Lobular Invasivo (ILC): Compreende cerca de 15% dos casos; Fenótipo de bom prognóstico; Crescimento descoesivo;

descoesas; dispersas; dispostas em fila no estroma fibroso; pequenas e monomórficas; núcleos ovóides.

Fonte: ( REED et al ., 2015 )

Células:

desregulação da adesão célula-célula

Scene 17 (6m 24s)

HISTOLOGIA

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⇨ Carcinoma Ductal Invasivo (IDC): Representa 70% a 80% dos casos; Sem características histológicas específicas; Iniciam-se nos ductos e se estendem-se para tecidos adjacentes; Maior envolvimento linfático; Pior prognóstico.

Scene 18 (6m 48s)

FATORES DE RISCO

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⇨ O câncer apresenta causa variadas como: Fatores endócrinos; História reprodutiva; Menarca precoce (< 12 anos); Menopausa tardia (> 55 anos).

Imagem digital fictícia de personagem de desenho animado Descrição gerada automaticamente com confiança baixa

Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

Scene 19 (7m 12s)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

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⇨ Principais sintomas:

dor

sensibilidade das mamas

nódulos palpáveis

retração da pele e/ou mamilo

descamação do mamilo e aréola

secreção papilar

⇨ O tumor mamário pode duplicar de tamanho. Caso não tratado pode sofrer metástases.

Desenho de uma pessoa Descrição gerada automaticamente com confiança média

Ícone Descrição gerada automaticamente

OU

Ícone Descrição gerada automaticamente

Logotipo, Ícone Descrição gerada automaticamente

Desenho de personagem Descrição gerada automaticamente com confiança média

OU

Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

OU

Scene 20 (7m 37s)

EXAMES ENVOLVIDOS

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⇨ Diagnóstico do câncer de mama ocorre por:

Exame clínico das mamas (ECM);

Autoexame de mamas (AEM);

identificação de sinais e sintomas.

a palpação da mama.

própria mulher realiza.

maior número de biópsias de lesões benignas.

desvantagem

Desenho de rosto de pessoa visto de perto Descrição gerada automaticamente com confiança baixa

Scene 21 (7m 58s)

MAMOGRAFIA

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Uma imagem contendo no interior, pessoa, homem, frente Descrição gerada automaticamente

Fonte: ( MOORE; DALLEY; AGUR, 2019 )

mamas achatadas

⇨ Existem 2 métodos:

Convencional;

Digital.

mulheres < 50; mamas densas.

melhor visualização

alta acurácia

⇨ Aplicadas incidências: Craniocaudal (CC); Médio-lateral oblíqua (MLO).

rastreamento

a

b

Fonte: (CARNEIRO, 2015)

Uma imagem contendo Texto Descrição gerada automaticamente

Scene 22 (8m 23s)

EXAMES ENVOLVIDOS

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Os intervalos de exames de mamografia podem afetar o prognóstico do câncer de mama

Fonte: (MAMMOGRAPHY..., 2013)

⇨ O tecido mamário: Branco e opaco.

⇨ Tecido adiposo: Escuro e transparente.

⇨ Densidade Mamária:

Scene 23 (8m 35s)

ULTRASSONOGRAFIA

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Adjunto da mamografia e ECM

⇨ Principais indicações: Avaliação de pacientes jovens; Gestantes ou lactantes com alteração clínica da mama; Avaliação de nódulos palpáveis em mamas densas.

⇨ Limitação na detecção e caracterização: Calcificações e distorções arquitetônicas.

não substitui mamografia

Desenho de personagem de desenho animado Descrição gerada automaticamente com confiança baixa

Scene 24 (9m 2s)

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

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Campo magnético de 0,5 a 3 Tesla

⇨ Principais indicações: Distinção de recorrência tumoral; Estadiamento; Programação pré-operatória.

⇨ Produção da imagem nos planos axial, sagital e coronal.

avalia alterações detectadas por mamografia ou ultrassonografia.

descarta falso-positivo.

Ícone Descrição gerada automaticamente

Scene 25 (9m 34s)

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

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Fonte: imagens cedidas pelo Rafael Emídio (arquivo pessoal)

Uma imagem contendo foto, muitos, grupo, cheio Descrição gerada automaticamente

Uma imagem contendo foto, muitos, grupo, cheio Descrição gerada automaticamente

⇨ Contraste é fundamental na detecção e caracterização das mamas.

permite realce.

⇨ Imagens ponderadas em T1. Com saturação.

Scene 26 (10m 1s)

DETECÇÃO PRECOCE

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⇨ Os sinais e sintomas suspeitos e de referência urgente são: Nódulo mamário (> 30 anos) que persiste por mais de um ciclo menstrual; Nódulo mamário endurecido e fixo ou aumentado em mulheres adultas; Presença de linfadenopatia axilar.

Uma imagem contendo Ícone Descrição gerada automaticamente

Diagrama Descrição gerada automaticamente com confiança baixa

Scene 27 (10m 28s)

RASTREAMENTO

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Tabela Descrição gerada automaticamente

Fonte: (CRUZ, 2017)

⇨ Identifica lesões pré-cancerígenas em estágio inicial. Em indivíduos com doença assintomática

possibilita alteração no prognóstico.

⇨ O ECM e a mamografia no Brasil são utilizadas no rastreamento.

Scene 28 (10m 52s)

RASTREAMENTO

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Fonte: (CRUZ, 2017)

Tabela Descrição gerada automaticamente

⇨ Mamografia classificadas: (BI-RADS ® ).

Ícone Descrição gerada automaticamente

Scene 29 (11m 23s)

RASTREAMENTO

Interface gráfica do usuário Descrição gerada automaticamente com confiança média

⇨ Na mamografia: Quanto ⇧ a densidade mamária, ⇧ as chances de tumores malignos.

não serem detectados

detecção tardia

tecido fibroglandular em tons claros (branco)

OU

⇨ Dificulta a visualização de tumores. Em níveis de cinza similar ao tecido fibroglandular; Resulta no baixo contraste em mamas densas.

Uma imagem contendo Texto Descrição gerada automaticamente

Fonte: (MAMMOGRAPHY..., 2013)

Scene 30 (11m 50s)

RASTREAMENTO

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⇨ Na mamografia: Quanto ⇩ a densidade mamária, ⇩ as chances de câncer de mama.

Fonte: (MAMMOGRAPHY..., 2013)

Uma imagem contendo Texto Descrição gerada automaticamente

maior quantidade de gordura apresenta-se escura.

em relação ao tecido fibroglandular (branco).

Scene 31 (12m 13s)

RASTREAMENTO

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Tabela Descrição gerada automaticamente

⇨ Na ultrassonografia:

⇨ Na ressonância magnética:

Tabela Descrição gerada automaticamente

Utiliza BI-RADS ® e/ou uma categoria aos nódulos ou massas mamárias.

Não é indicado de forma isolada.

Fonte: (VIEIRA et al ., 2018)

Fonte: (VIEIRA et al ., 2018)

Scene 32 (12m 43s)

CAD

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⇨ Detecta apenas lesões ⇩ de 3 cm.

⇧ acurácia

utilizado apenas como complemento.

⇨ Utiliza marcas sobrepostas em áreas suspeitas.

⇨ Utiliza 2 técnicas

visão computacional

OU

Ícone Descrição gerada automaticamente

nódulos

microcalcificação

Uma imagem contendo Logotipo Descrição gerada automaticamente

OU

Uma imagem contendo carro, monitor, trem, ônibus Descrição gerada automaticamente

E

Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

segunda opinião.

Ícone Descrição gerada automaticamente

Scene 33 (13m 27s)

INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL (IA)

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aprendizagem; armazenamento de conhecimento.

⇨ Utiliza algoritmos que entendem conceitos.

auto aperfeiçoam

resolvendo problemas e realizando tarefas.

⇨ Aprimora o diagnóstico, prognóstico e tratamento:

Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

emissão de pósitrons (PET)

Ícone Descrição gerada automaticamente

Uma imagem contendo Ícone Descrição gerada automaticamente

Ícone Descrição gerada automaticamente

E

E

Scene 34 (13m 58s)

REDE NEURAL ARTIFICIAL (RNA)

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⇨ Um método de aprendizado de máquina.

⇨ Utilizada em problemas de reconhecimento de padrões e classificações.

capacidade de aprendizagem

erros e experiências próprias.

artificial

⇨ Se diferenciam-se pela: Arquitetura;

Ícone Descrição gerada automaticamente

Foto em preto e branco Descrição gerada automaticamente

Logotipo Descrição gerada automaticamente

Logotipo Descrição gerada automaticamente

Logotipo Descrição gerada automaticamente

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Logotipo Descrição gerada automaticamente