Shock cardiogénico

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Shock cardiogénico

Asignatura: Taller Fisiopatología Docente: Wilfredo Antonio Leyton Lazo Integrantes: Fernanda Mellado Jairo Nail Maria I. Oñate Escarleth Trujillo Karina Vargas

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Definicion

“Síndrome que es causado por el fallo del corazón como bomba, se da en presencia de una volemia adecuada, este condiciona una situación de shock con hipoperfusión sistémica e hipoxia tisular.”

Etiología

IAM Valvulopatias Taponamiento Cardiaco C omplicaciones mecanicas post-infarto Tromboembolismo Pulmonar Diseccion Aortica

Más Frecuente

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Signos

Signos clinicos Signos hemodinamicos PA sistolica menor a 90 mmHg Indice cardiaco diminuido Oliguria en menos de 30 mL/h Presion capilar pulmonar >15-18 mmHg

Estadios

M ecanismos compensatorios actúan , mantienen normal la PA Falla de los mecanismos compensatorios Se vuelve irreversible el daño, los tratamientos no funcionan

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Fisiopatología del shock cardiogénico

Patología cardiaca aguda

Disfunción miocárdica

Sistólica

Diastólica

Alteración del llenado ventricular

Congestión pulmonar

Hipoxemia

Caída del GC

Hipoperfusión sistemica

Hipotensión

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Mecanismos Compensatorios

1er mecanismo compensatorio

Hipoperfusion sistemica

SNS SRAA

Aumento de la volemia

Vasoconstricción sistémica compensadora

Hipotensión

D isminución en la perfusión coronaria

Isquemia

2do mecanismo compensatorio

Hipoperfusión sistemica

Hipotension

Fallo organico y acidosis metabolica

I nflamación sistémica

Reducción de la resistencia vascular periférica

Mejora la perfusión tisular de los órganos afectados

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S hock Irreversible

SNS: puede causar arritmias SRAA : aumentará la congestión pulmonar M antención de la vasoconstricción sistémica : disfuncion miocárdica

V asodilatación periférica irreversible

H ipotensión refractaria a catecolaminas

R esistencia al tratamiento

D isfunción miocárdica progresiva

Muerte

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Conceptos relacionados

Scene 8 (1m 45s)

Hipoperfusión tisular

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Precarga

Cantidad de llenado cardíaco durante la diástole. Volumen Distribución Contracción

Figura1 : Ley de Starling. En la Insuficiencia cardiaca la curva se desvía hacia la derecha por que con el volumen o presión días Toluca normales el índice cardíaco es insuficiente. “Entendiendo la insuficiencia cardíaca-Scielo México”.

Figura2 : Llenado ventricular. En el Shock Cardiogénico ocurre un aumento de la precarga. “ El Corazón-Biografiasyvidas.com”.

Shock Cardiogénico

⬆️ Reistencia periférica vascular

⬇️Disminución gasto cardiaco

⬆️ Aumento de la precarga

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Contractilidad

Capacidad que posee el músculo cardíaco para variar su extensión y contracción.

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Problema intrinseco de la funciån de bombeo - Anomalia adquirida (ej., MALA miocarditis) CONTRACTILIDAD - Problemas metabölicos (hipoglucemia) - Ingestiön de toxicos SHOCK CARDIOGÉNICO

Se puede perder la contractilidad del corazón. Puede provocar una hipertrofia excéntrica. Miofibrillas en forma paralela haciendo que la capacidad de llenado sea mayor.

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Scene 11 (2m 33s)

Aumento de la resistencia vascular perif érica

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Figura 1: El aumento de la resistencia vascular periférica ocaciona una disminución del flujo sanguíneo y una subida de presión (Resistencia vascular. Youtube) .

Figura 2: Ilustración presión arterial

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Bibliograf ía

Boo, G. J. F. (s. f.). Definición, fisiopatología y clasificación. Scielo. Recuperado 3 de julio de 2021, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402007000500003 Rev Med Chile. (2015, diciembre). Contractilidad ventricular. Fisiología y proyección clínica (144: 771–779). Facultad de Medicina, Instituto de Ciencias Biomédicas, Universidad de Chile. https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v144n6/art12.pdf Mabel Gerez, Dra. (2015, abril). Presión arterial (N.o 1–19). Apuntes de Anátomofisiologia. https://fhu.unse.edu.ar/carreras/obs/anatomo/presart.pdf Sabatier, C. (2012, 1 enero). Valoración de la precarga y la respuesta cardiovascular al aporte de volumen | Medicina Intensiva. medicina intensiva. https://medintensiva.org/es-valoracion-precarga-respuesta-cardiovascular-al-articulo-S0210569111001161 Guadalajara Boo, José Fernando. (2006). Entendiendo la insuficiencia cardíaca. Archivos de cardiología de México, 76(4), 431-447. Recuperado en 04 de julio de 2021, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402006000400014&lng=es&tlng=es.

Boo, G. J. F. (s. f.). Definición, fisiopatología y clasificación. Scielo. Recuperado 3 de julio de 2021, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402007000500003 Rev Med Chile. (2015, diciembre). Contractilidad ventricular. Fisiología y proyección clínica (144: 771–779). Facultad de Medicina, Instituto de Ciencias Biomédicas, Universidad de Chile. https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v144n6/art12.pdf Mabel Gerez, Dra. (2015, abril). Presión arterial (N.o 1–19). Apuntes de Anátomofisiologia. https://fhu.unse.edu.ar/carreras/obs/anatomo/presart.pdf Sabatier, C. (2012, 1 enero). Valoración de la precarga y la respuesta cardiovascular al aporte de volumen | Medicina Intensiva. medicina intensiva. https://medintensiva.org/es-valoracion-precarga-respuesta-cardiovascular-al-articulo-S0210569111001161 Guadalajara Boo, José Fernando. (2006). Entendiendo la insuficiencia cardíaca. Archivos de cardiología de México, 76(4), 431-447. Recuperado en 04 de julio de 2021, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402006000400014&lng=es&tlng=es.