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Ana Clara Reis Ribeiro - SPGR017873 Giovanna Del Nery Araújo - SPGR01494 Júlia Laschi da Silva Mello - SPGR015189 Marina Basílio de Sampaio - SPGR017672.
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CASO CLÍNICO. Paciente E.M.M.B, 93 anos, é portadora de HA, com acompanhamento regular para a patologia há mais de 15 anos; manifesta quadro de insônia e síndrome das pernas inquietas há, pelo menos, 20 anos; desde o início de 2020 vem apresentando episódios de confusão mental. Há quatro meses recebeu prescrição de Olanzapina melhorando consideravelmente seu quadro cognitivo e sua insônia..
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PRESCRIÇÃO. Manhã. Noite. Plenance Zap ( Olanzapina ) Exelon pacth.
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FARMACOCINÉTICA E FARMACODINÂMICA.
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PRESCRIÇÃO: manhã. 01. INILOK 40mg (PANTOPRAZOL).
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Inilok - Pantoprazol. ABSORÇÃO: Biodisponibilidade : 77% Alimentos e/ ou antiácidos não alteram a biodisponibilidade Tempo de pico de plasma: 2,8 horas (VO).
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ABSORÇÃO: Tempo de pico de plasma: 2-4 horas Biodisponibilidade absoluta : 25% Efeito de alimento : diminue AUC em 40% e máxima concentração plasmática em 50%.
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Quera LP - Dicloridrato de pramipexol. FARMACOCINÉTICA.
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PRESCRIÇÃO: tarde. 05. NEBILET 5mg (NEBIVOL).
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Nebilet - Nebivol. FARMACOCINÉTICA. FARMACODINÂMICA.
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PRESCRIÇÃO: noite. PLENANCE 5mg (ROSUVASTATINA). 06.
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Plenance - Rosuvastatina cálcica. FARMACOCINÉTICA.
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Zap - Olanzapina. FARMACOCINÉTICA. FARMACODINÂMICA.
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Exelon pacth - Hemitartarato de Rivastigmina. ABSORÇÃO: Rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal, com concentrações plasmáticas máximas atingidas aproximadamente 1 hora após a administração..
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PRESCRIÇÃO: adicionais. 09. LUFTAL (SIMETICONA). 10.
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Humectol D - Bisacodil + Docusato sódico. ABSORÇÃO: C oncentração plasmática máxima entre 4-10 horas após a administração.
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Luftal - Simeticona. ADMINISTRAÇÃO: Via oral. ABSORÇÃO: Não é absorvido ( ação local).
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INTERAÇÕES.
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Text Description automatically generated. Coadministração : Risco de hipotensão ortostática e síncope associada à vasodilatação Dosagem inicial mais baixa + titulação mais lenta = idosos Atenção ! Tonturas , vertigens , síncope , ortostatismo ou taquicardia Evitar levantar -se abruptamente Evitar dirigir ou operar máquinas.
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Text Description automatically generated. GERALMENTE EVITAR: Efeitos farmacológicos antagônicos + exacerbação dos efeitos depressivos e hipotensivos no SNC Se coadministração necessária , aletar !! - Sonolência execessiva - Monitoramento ( pode reduzir resposta terapêutica de ambos) Parkinson EVITAR!! - Agentes antidopaminérgicos podem causas reações extrapiramidais e exacerbar os sintomas . Distúrbios psicóticos graves EVITAR!! - Drogas dopaminérgicas -> exacerbar psicose ( aumento do tônus dopaminérgico central)..
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Text Description automatically generated. GERALMENTE EVITAR: Efeitos antagônicos - podem reduzir ainda mais os efeitos benéficos dos inibidores da acetilcolinesterase no tratamento da demência . IDOSOS: mudanças no estado mental ( leve comprometimento cognitivo a delírio ) - Pacientes com doença de Alzheimer e outras demências - extremamente sensíveis ! GESTÃO: A combinação de antagonista colinérgico e inibidor de acetilcolinesterase não é recomendada . Se coadministrados , devem ser feitas todas as tentativas para descontinuar o anticolinérgico . ATENTAR: O desmame deve ser gradual, para evitar convulsões ..
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Coadministração : Bradicardia ( efeitos aditivos ) Atenção ! Tonturas , desmaios , batimentos cardíacos irregulares . Doenças cardíacas isquêmicas ou cardiomiopatias – risco aumentado de distúrbios de condução cardíaca e bloqueio atrioventricular..
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GERALMENTE EVITAR: Associada a resultados desfavoráveis na morbidade e mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca . Atenção ! Evitar em pacientes com insuficiência cardíaca ..
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REFERÊNCIAS:. https://www.drugs.com/monograph/olanzapine.html https://www.drugs.com/monograph/rivastigmine.html https://www.drugs.com/mtm/simethicone.html https://www.drugs.com/mtm/bisacodyl-oral-and-rectal.html https://www.drugs.com/pantoprazole.html https://www.drugs.com/mtm/hydrochlorothiazide-and-valsartan.html https://www.drugs.com/mtm/pramipexole.html https://www.drugs.com/mtm/nebivolol.html https://www.drugs.com/mtm/rosuvastatin.html https://www.drugs.com/cdi/chloramphenicol.html https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=1790-0,1272-0,1925-0,2788-0,2031-0,646-0,1744-0,2023-0,2065-0,2395-0&types%5B%5D=major&types%5B%5D=minor&types%5B%5D=moderate&types%5B%5D=food&types%5B%5D=therapeutic_duplication&professional=1.