RESTAURATIONS ADHESIVES EN CERAMIQUE univers dentaire

[Virtual Presenter] "Bonjour à toutes et à tous ! Aujourd'hui, nous allons parler des restaurations adhésives en céramique sur dents antérieures et de l'approche biomimétique que le Docteur Pascal Magne nous propose. Mais avant cela, je tiens à ce que vous êtes présents pour ce rendez-vous et que vous m'accordiez votre attention. Alors, prêts ? Commençons !.

[Audio] "Mesdames, Messieurs, En ce qui concerne les restaurations adhésives en céramique sur dents antérieures, l'approche biomimétique est une méthode qui se concentre sur le respect des caractéristiques naturelles de la dent, que ce soit à des fins physiologiques ou esthétiques. Cette approche s'appuie sur l'utilisation de matériaux modernes et recourt à des méthodes de restauration améliorées qui sont précises, pratiques et robustes. Je vais vous exposer maintenant ce qu'implique cette approche biomimétique..

[Audio] "Pascal Magne et Urs Belser de l'université de Genève, en Suisse, partagent leurs connaissances et leurs progrès scientifiques pour étudier les restaurations adhésives en céramique sur dents antérieures à travers l'approche biomimétique. Ils ont établi les principes fondamentaux de cette étude. Francine Liger a également proposé sa contribution en assurant la traduction en Français. Par conséquent, nous disposons d'une nouvelle méthode pour traiter nos patients avec une restauration adhésive en céramique sur dents antérieures à travers l'approche biomimétique..

[Audio] Pascal Magne, Docteur en médecine dentaire de l'Université Quintessence à Nice Saint Jean d'Angély, a été diplômé en 1989. Il a ensuite bénéficié d'une formation variée en fixée, occlusodontie, prothèse pérdantoire et endodontie. Il est professeur associé à l'Université du Minnesota et a reçu de nombreux prix pour ses recherches, y compris le Fonds National Suisse pour la Recherche Scientifique et l'association Internationale pour la Recherche en Dentisterie. Il est très engagé dans l'enseignement de la médecine dentaire et est un conférencier international réputé, travaillant dans des domaines tels que la prothèse dentaire, la céramique dentaire et l'implantologie. De plus, le Docteur Ursseler, diplômé de l'Université en 1974, a ensuite enseigné et mené des recherches dans plusieurs universités européennes. Son travail se concentre sur le comportement fonctionnel des muscles masticateurs, la prothèse parodontale, la céramique dentaire, la prothèse collée et l’implantologie. Je vais maintenant vous parler des restaurations adhésives en céramique sur dents antérieures..

[Audio] Us presentem les tècniques d'encolatge i les noves corones i facettes de ceràmica com a elements fissurats, aquesta és una recent abordatge de restauració de dents. Les resines adhesives de ceràmica s'han desenvolupat per a solucions més complexes, com les fissures coronàries i les desgastades en CDR. També s'ha demostrat una etologia biologica acceptada i un patró de desenvolupament dental més conservador que en les restauracions tradicionals mutilants. Les restauracions adhesives de ceràmica ofereixen una nova solució predictible que satisferà les necessitats funcionals i estètiques del pacient. La ceràmica ofereix característiques estructurals i solidesa biomecànica, juntament amb un encolatge permanent i un suport adequat per a les funció incisiva i masticatoria. Les característiques òptiques naturals de la ceràmica són atractives des d'una perspectiva terapèutica, estètica i del pacient. Observa la natura....

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[Audio] Tous, Bienvenue à la présentation sur les restaurations adhésives en céramique sur les dents antérieures. Cette approche biomimétique, mise au point par le Docteur Pascal Magne, offre des avancées importantes. Grâce à ses techniques sophistiquées, nous obtenons des résultats esthétiques incomparables. En appliquant ces techniques, nous sommes plus proches de l'apparence naturelle de la dent et par conséquent plus près de la satisfaction esthétique du patient. J'aimerais également exprimer mon soutien au travail et à la concentration dont le Docteur fait preuve et lui témoigner ma gratitude pour le travail accompli..

[Audio] Salutations, À propos des restaurations adhésives en céramique sur les dents antérieures, une approche biomimétique qui s'inspire de la biologie pour une restauration efficace des tissus dentaires existe. Je vais vous expliquer l'évolution des indications de ce type de restauration, le plan de traitement initial, la prise en charge par l'équipe dentaire et le laboratoire de prothèse, ainsi que les préparations dentaires, les empreintes et les provisoires..

[Audio] Dans ce chapitre, nous détaillerons la restauration adhésive en céramique pour les dents antérieures d'une manière biomimétique. Nous étudierons le choix des matériaux et de la technique de réalisation, le modèle maître et les stratifications et finitions de la céramique. Nous aborderons leurs effets spectaculaires, la configuration de l'élément en céramique et l'essai clinique et le scellement adhésif. Nous parlerons également de la performance maximale et de la maintenance minimale, de l'hygiène dentaire professionnelle, des complications et réparations, du remplacement des obturations en composite de classe trois et des guides des cas cliniques. Enfin, nous discuterons des détails contenus dans ce chapitre..

[Audio] La méthode biomimétique appliquée aux restaurations adhésives en céramique sur dents antérieures se base sur l'utilisation d'un matériel qui permet à la dent reconstruite de recouvrir sa fonction naturelle et esthétique. Il s'agit d'un collage des matériaux qui transmet des forces fonctionnelles à la dent et qui permet de restaurer l'intégrité des tissus dentaires. Une démarche conservatrice qui intervient alors afin de préserver au mieux les tissus dentaires naturels..

[Audio] Dans le domaine de la dentisterie restauratrice, les dernières années ont vu fleurir de nombreux progrès. La biomimétique est une science relativement récente qui vise à étudier la structure et la fonction des composites les plus naturels et à développer des substituts possédant les qualités de résistance et de durabilité des matériaux biologiques. Grâce à un mélange complexe des principes biomimétiques, de la céramique et de l’adhésion, il est aujourd'hui possible de réaliser des restaurations d'une stabilité, d'une durabilité et d'une esthétique améliorées par rapport aux méthodes classiques. Je vous proposerai de voir les andées et les principes qui permettent de mettre en oeuvre ces restaurations adhésives en céramique pour obtenir de bons résultats et une durée de vie prolongée..

[Audio] O Brésil, nous allons aborder la restauration adhésive en céramique sur des dents antérieures, une approche biomimétique. Les restaurations adhésives en céramique sont très populaires à cause de leurs propriétés esthétiques, leurs propriétés mécaniques et leur durabilité. Lors de cette approche biomimétique, de nombreux éléments doivent être pris en compte avant de procéder au remplissage de la cavité en céramique et à son insertion finale par une liaison adhésive. Nous allons examiner les techniques de préparation, de scellement et les matériaux à utiliser pour réaliser des restaurations adhésives prévisibles et durables..

[Audio] Salutations, Tout d'abord, intéressons-nous au dent naturelle et au principe biomimétique. Le principe biomimétique s'apparente à une reproduction ou à une copie d'un modèle. En tant que dentiste, il est absolument essentiel de remplacer ce qui a été perdu et de s'accorder sur la définition d'une référence commune. La dent naturelle intègre doit être reconnue comme la seule et unique référence dans le cas d'une restauration. En effet, le nombre, les dimensions et la structure des dents n'ont pas varié au cours des âges, ce qui est la preuve que les structures en émail et en dentine ont également conservé leur état initial. Ce que nous devons alors faire, c'est étudier et comprendre la structure des dents naturelles afin d'envisager les principes de la dentisterie restauratrice..

[Audio] Les restaurations adhésives en céramique sur dents antérieures représentent une approche biomimétique pour un renforcement esthétique et fonctionnel des restaurations dentaires. L'objectif est de concevoir des restaurations céramiques qui reproduisent avec la plus grande précision les caractéristiques bio-mécaniques et esthétiques des dents naturelles. De plus, ces restaurations sont censées traiter les questions liées à la biologie de l'environnement systémique, et à fournir des solutions adaptées aux besoins du patient, basées sur un équilibre harmonieux entre la biologie, la fonction et l'esthétique..

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[Audio] Les dents antérieures sont en contact proximal, limitant ainsi le développement des contraintes mésio-distales appliquées. La force horizontale déforme ces dents, mais cela peut être contrebalancé par des méthodes non destructives. Des tests mécaniques tels que le readout tension, et les simulations par éléments finis permettent de mesurer et de reproduire les contraintes appliquées aux dents antérieures..

[Audio] Salutations, Avec l'approche biomimétique, nous examinons aujourd'hui les restaurations adhésives en céramique sur les dents antérieures. Lors d'une analyse numérique, il est important de prendre en compte les contraintes entraînées par le mouvement et la force que subit la dent. Ainsi, les matériaux fragiles tels que l'émail et la dentine possèdent une plus grande résistance à la compression qu'à la traction. Pour prendre en compte ces critères, un nouveau critère d'échec, le critère de Von Mises modifié, a été mis en place. Il est applicable aux matériaux fragiles et permet de mieux comprendre la répartition des contraintes dans une incisive centrale. Les déplacements entraînent des concentrations de contraintes en traction afin de mieux comprendre les moments de force et les contraintes subies. C'est pourquoi le guidage initial est important pour maintenir les contraintes les plus faibles et le déplacement vers le bout-à-bout pour mettre en évidence les contraintes principales. Enfin, lorsqu'elle subit une flexion maximale, l'incisive est soumise à des contraintes qui peuvent être facilement analysées grâce à un champ de contraintes. C'est ce que nous allons observer aujourd'hui..

[Audio] Tout d'abord, toutes les dents subissent des forces à des moments différents lors de la mastication. Nous allons étudier plus en détail le cas des incisives mandibulaires. Contrairement aux incisives maxillaires, la réduction de l'occlusal vertical initial ne provoque pas de force considérable. Lorsque les mouvements terminaux sont atteints, la face vestibulaire est soumise à des forces de traction opposées à celles subies par la dent antagoniste. Heureusement, la géométrie des faces vestibulaires avec une morphologie plate ou convexe, modère ces efforts de traction et présente peu de risques négatifs pour la dent. Nous allons voir comment chacun de ces mouvements sont représentés par des figures spécifiques et comment profiter de cette analyse pour réaliser des restaurations adhésives biomimétiques..

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1 | LA DENT NATURELLE ET LE PRINCIPE BIOMIMÉTIOUE Les résultats combinés de plusieurs études don- nent des informations significatives sur les con- séquences des pertes d'épaisseurs des tissus sur la rigidité de la couronne dentaire Une perte substantielle d'émail vestibulaire ou la présence dune cavifé d'accés endodon- tique affectent certainement plus la couronne que la diminution de l'épaisseur de l'émail proximal ou de volumineuses cavités de Classe 3 (Fig. I-I Ia) En réalité, l'émail vestibulaire fin et ögé peot conduire de fortes concentrations de con- traintes au cours de la fonction. Les fissures de surface typiquement présentes sur les dents ägées témoignenf de ce probléme. L'effet si- gnificatif de la coquille d'émail sur la répartition 1.8 1.6 1.2 1.0 des contraintes a été démontré par des expéri- mentations avec des iauges de contraintes et des modéles par éléments finis (Fig. I-I lb et I-I lc)79 La perte totale d'émail vestibulaire nuif au comportement de l'émail palatin restant, et inversement. La restauration de l'épaisseur et de l'architec- fure originales de l'émail est nécessaire l'équilibre biomécanique de la couronne den- taire. Le Choix du matériau de restauration est, d cet égard, essentiel (Fig. I-I ld et 1-1 le). La restitution de l'épaisseur de l'émail re- présente par conséquent une démarche esfhé- tique et biomécanique combinée. Le collage et les restaurations adhésives en céramique ont le potentiel d'inverser les manifestations du vieillissement des dents (Fig. I-I lb d I-I le). 0 o I-lla 2.2 2.0 Dent I .37 I .40 I .30 Email Cavités Cavité Érnail Émail de d' accés vesti- intacteE proximal? vesti- bulaire, Classe 3B endo- bulaire, dontiquee Perte de tissu dur des incisives „2.16 É mail vesti- bulaire, FIGURE 1-11 : IMPACT DE LA PERTE ET DE LA RESTITUTION DE L'ÉMAIL. Représentation graphique de la bilité relative (variations de la flexibilité rapport la dent intacte) d'incisives naturelles aprés élimination séleclive de tissus coronaires I-I I a) ; l'élimination totale de l'émail proximal (deuxiéme colonne) ne modifie pas la rigidité de 10 couronne, mais l'élimination totale de l'émail vestibulaire (derniére colonne) est des plus nocives ; I / 3, 2/3 et 3/3 indiquent les épaisseurs d'émail éliminées. La préparation de la dent par élimination totale de l'émail vestibu- laire est simulée en MEF (I-I lb å 1-1 1 e) ; le graphique des contraintes tangentielles (ligne rouge) progresse pour chaque dent Ie long de la face palatine, du collet vers le bord incisif ; une augmentation importante des contraintes en traction est trouvée dans l'émail restant au niveau de la fosse palatine (dent mise en charge avec 50 N en palatin du bord incisif, facteur de déformation x 10 sur l'image des contraintes VMrn) (1-1 1b, I-I lc). Le profil original des contraintes tangentielles est complétement restauré aprés collage d'une facette en céramique feldspathique ld) • l'utilisation de composite comme matériau de facelle ne permet qu'une restauration partielle de la rigidité I I-I I e). La répartition originale des contraintes auxquelles est soumise la dent naturelle (ligne grise) est donnée cornme référence. 48.

100 1-11b m VM 1-1 ld mVM Contain'e tangenle 'a surface palatine (MPc) 100 Dent naturelle 1-1 lc mVM Ccn"äinle é palatine 1M,Pc too Facette erl céramlque I-Ile mVM Dent préparée Facete en comcnsite.

[Audio] Les restaurations adhésives en céramique sur les dents antérieures représentent une manière innovante d'imiter la biologie afin de retrouver la rigidité et la résistance des dents. Des études approfondies ont permis d'analyser avec précision les déformations et les contraintes biophysiques que le collage des restaurations en composite peut rétablir. La restauration adhésive en céramique permet une préservation maximale des tissus durs coronaires et offre une flexibilité pour la manipulation plus facile de la dent, ce qui était auparavant impossible..

[Audio] Les restaurations à base de céramique sur les dents antérieures peuvent offrir des résultats esthétiques intéressants. Pour ce faire, on utilise généralement la méthode biomimétique, qui consiste à respecter l'architecture naturelle des dents. Cela a incité à l'élaboration de nouvelles techniques telles que le recours à un protocole de collage dentaire. Des tests sur des dents restaurées par cette méthode ont montré que la majorité survivent mieux aux contraintes mécaniques et, de surcroît, le complexe dent-restauration peut résister à des contraintes plus importantes que ceux obtenus avec l'approche traditionnelle..