Scene 1 (0s)
RELATÖRIO PERFUSIONAL DE ALTA COMPLEXIDADE Pös-Plastia Tricüspide - Coraqäo Batendo Data: 23/02/2026 Supervisäo: José Filho / SBCEC 207 Status: Extubaqäo em Sala t•btebookLiv4.
Scene 2 (10s)
PERFIL DO PACIENTE E MÉTRICAS DO PROCEDIMENTO PACIENTE Feminino, 60 anos Historico Valvar TEMPO DE CEC 65 min Timado: Meta: 90 min Fluxo Estimado: 4.5 Wrnin PROCEDIMENTO Plastia Tricüspide (Anel) Coraqäo Batendo TERMO-REGULAGÄO * 330C (Hipotermia Leve) 36 50 (Normotermia) Taxa de Reaquecimento: Temp. Central: 36.S•C o.svcno min Temp. Periférica: 34.O•C NotebookLM.
Scene 3 (25s)
ESTRATÉGIA PBM E HEMATOLOGIA 9 g/dL g RAP (Retrograde Autologous Priming) g Circuito Reduzido e.) Haemobag ÄRANSFUSÄO ALOGÉNICA: ZERT Adesäo estrita ao PBM. Hb de 9 g/dL mantém transporte aceitåvel sem necessidade de sangue alogénico. NotebookLM.
Scene 4 (37s)
ESTABILIDADE METABOLICA 330C IN(CIO CEC Temp: 36,50C Lactato: 1,5 mmol/L FIM CEC Auséncia de divida metab61ica. O lactato permanece eståvel mesmo com o aumento do \/02 associado ao reaquecimento. %rmotermia Completa Alcanqada NotebookLM.
Scene 5 (49s)
CONTROLE DE COAGULAGÄO Pré-CEC ACT Basal: 108 seg P6s-Protamina ACT Final: 109 seg Neutralizaqäo da heparina tecnicamente perfeita. Retorno aos niveis basais garante hemostasia e seguranqa no pös-operatörio imediato..
Scene 6 (1m 0s)
EXTUBAGÄO EM SALA SUCESSO DO PROTOCOLO ERAS CARDIAC Estabilidade Neurolögica Estabilidade Ventilatöria Inflamaqäo Sistémica Baixa NotebookLM.
Scene 7 (1m 7s)
ALERTA HEMODINÄMICO. • MARGEM DE SEGURANGA o PAM. 68 mmHg FC: 82 bpm (Eståvel) •l Risco: Perfusäo Renal Estabilidade relativa. Valor proximo ao limite inferior (Guidelines ESC/EACTS). Margem de seguranqa reduzida para paciente com historico valvar. NotebookLM.
Scene 8 (1m 20s)
DINÄMICA DE TRANSPORTE DE OXIGÉNIO (002) Normotermia (v02 t) Hb 9 g/dL Reserva Fisiolögica Moderada 4 Oferta (D02) Consumo 4 (V02) O iD02 prévio era limftrofe. Em normotermia, o consumo aumenta. A reserva é aceitåvel, mas näo permite erros ou queda de fluxo. tqotebookLM.
Scene 9 (1m 32s)
SUPORTE FARMACOLÖGICO E DESMAME 0,05 mcg/kg/min Desmame mcg/kg/min Suporte Inotröpico Dependéncia residual de catecolaminas em reduqäo. A Dobutamina sustenta o débito cardiaco frente å reserva moderada de DO? tqotebookLM.
Scene 10 (1m 42s)
MATRIZ DE RISCOS E NÄo CONFORMIDADES Renal PAM 68 mmHg Cålcio Baixo (Histörico) Metabélico Hb 9 g/dL Reserva 02 Mitigagäo: Monitoramento fino necessårio nas primeiras horas pås-extubaqäo. tqotebookLM.
Scene 11 (1m 52s)
PROPOSTAS DE OTIMIZAGÄO CLiNlCA Manter Alvo PAM 70-75 mmHg (Proteqäo Renal) Reavaliar e repor Cålcio Ionizado (Otimizaqäo da Dobutamina) Desmame progressivo da Noradrenalina ANTES da Dobutamina Vigilåncia do Lactato (Intervalos curtos - 2h).
Scene 12 (2m 3s)
ALINHAMENTO CIENTiFlCO E DIRETRIZES • ERAS Cardiac (Extubaqäo Precoce) • PBM (Gestäo Sangufnea) QAmSÉCT • AmSECT & AATS (Padröes de Perfusäo) O Estc • ESC / EACTS (Metas Hemodinåmicas) Conduta baseada nas melhores pråticas globais de cirurgia cardiaca. O EACTS.
Scene 13 (2m 14s)
NOTA GLOBAL DO PROCEDIMENTO Normotermia / Extubaqäo PBM / Lactato Baixo PAM Limftrofe Auséncia de Cålcio atualizado.
Scene 14 (2m 22s)
RELATÖRIO FINALIZADO Responsåvel: José Filho Credenciais: SBCEC 207 - ALAP 002 - Coren RJ 35548(R) Referéncias: SBCEC, SBCCV, ALAP, AEP, EBCP Data: 23/02/2026 tqotebookLM.