Name: RELATÓRIO DE CIRURGIA
Uploaded: 2021-10-26
Duration: 19 min 29 s
Description: RELATÓRIO DE CIRURGIA. DISCIPLINA : TÉCNICA OPERATÓRIA VETERINÁRIA GRUPO P1.

RELATÓRIO DE CIRURGIA. DISCIPLINA : TÉCNICA OPERATÓRIA VETERINÁRIA GRUPO P1. 

Scene 1

DISCIPLINA : TÉCNICA OPERATÓRIA VETERINÁRIA GRUPO P1

EQUIPE CIRÚRGICA :. Cirurgião Principal: Camila Cirurgião auxiliar: Elizete Instrumentador (a): Gabriela Volante: Hamilton Relator: Bruna Professora Responsável – Fabíola Bono Fukushima. 

Scene 2

Cirurgião Principal: Camila Cirurgião auxiliar: Elizete Instrumentador (a): Gabriela Volante: Hamilton Relator: Bruna Professora Responsável – Fabíola Bono Fukushima

PACIENTE:. Data: 19/10/2021 Nome: Milla Espécie: Suína Idade: 45 dias Sexo: Fêmea Raça: Cruzamento de Fêmea DB x Agroceres PIC Paciente submetido a retirada de corpo estranho no estômago. 

Scene 3

Data: 19/10/2021 Nome: Milla Espécie: Suína Idade: 45 dias Sexo: Fêmea Raça: Cruzamento de Fêmea DB x Agroceres PIC Paciente submetido a retirada de corpo estranho no estômago

DIAGNÓSTICO. PRESENÇA DE CORPO ESTRANHO NO ESTÔMAGO.. 

Scene 4

PRESENÇA DE CORPO ESTRANHO NO ESTÔMAGO.

O ATO CIRÚRGICO REALIZADO NO PROCEDIMENTO FOI GASTROTOMIA.

OBSERVAÇÕES PRÉ-CIRÚRGICAS. A equipe realizou a troca da roupa no vestiário, seguindo as regras de paramentação e ao entrar todos estavam equipados com pijama cirúrgico, touca, propés, máscara e faceshield/óculos. Sendo paramentado por primeiro o instrumentador, auxiliar e por último o cirurgião. A equipe que paramenta-se, realizou a técnica de lavagem anatômica das mãos, braços e cotovelo.. 

Scene 5

A equipe realizou a troca da roupa no vestiário, seguindo as regras de paramentação e ao entrar todos estavam equipados com pijama cirúrgico, touca, propés, máscara e faceshield/óculos.  Sendo paramentado por primeiro o instrumentador, auxiliar e por último o cirurgião.  A equipe que paramenta-se, realizou a técnica de lavagem anatômica das mãos, braços e cotovelo.

O volante e o anestesista colocaram o animal em decúbito dorsal e fizeram a amarração dos membros. Posteriormente foi realizada pela professora a tricotomia com lâmina de barbear e então a antissepsia prévia pelo volante (com PVPI degermante e álcool 70% sendo repetidas três vezes).. 

Scene 6

O volante e o anestesista colocaram o animal em decúbito dorsal e fizeram a amarração dos membros. Posteriormente foi realizada pela professora a tricotomia com lâmina de barbear e então a antissepsia prévia pelo volante (com PVPI  degermante  e álcool 70% sendo repetidas três vezes).

INSTRUMENTADOR. A instrumentadora organizou a mesa instrumental com panos de campo e instrumentos na ordem estabelecida do mais delicado para o mais robusto (ponta fina/fina) (ponta reta e curva), ponta fina/romba (reta e curva), ponta romba/romba (reta e curva): Diérese: Bisturi (Cabos número 3 e 4 com lâminas), Tesouras (metzenbaum, mayo, corte), hemostática (halsted, Kelly, crile, Kocher), Campo (gaze e pinça de Backhaus), Especiais (pinça de Allis, pinça de Foerster, pinça de Babcock), Afastador de farabeuf, Porta agulha mayo hegar, pinça anatômica e pinça dente de rato).. 

Scene 7

A instrumentadora organizou a mesa instrumental com panos de campo e instrumentos na ordem estabelecida do mais delicado para o mais robusto (ponta fina/fina) (ponta reta e curva), ponta fina/romba (reta e curva), ponta romba/romba (reta e curva):  Diérese: Bisturi (Cabos número 3 e 4 com lâminas), Tesouras (metzenbaum, mayo, corte), hemostática (halsted, Kelly, crile, Kocher), Campo (gaze e pinça de Backhaus), Especiais (pinça de Allis, pinça de Foerster, pinça de Babcock), Afastador de farabeuf, Porta agulha mayo hegar, pinça anatômica e pinça dente de rato).

Uma imagem contendo no interior, pessoa, homem, janela

Descrição gerada automaticamente

Scene 8

ANTISSEPSIA CIRÚRGICA. O cirurgião auxiliar realizou a antissepsia com PVPI tópico com auxílio da pinça Foerster e gaze na região do abdômen do centro para periferia (escama de peixe) e retirado o excesso. Após isso colocação dos panos de campo, abertura da fenestra para expor o local da incisão e com panos de campo e pinça de backhaus foi realizado a fixação no corpo do animal.. 

Scene 9

O cirurgião auxiliar realizou a antissepsia com PVPI tópico com auxílio da pinça  Foerster  e gaze na região do abdômen do centro para periferia (escama de peixe) e retirado o excesso. Após isso colocação dos panos de campo, abertura da fenestra para expor o local da incisão e com panos de campo e pinça de  backhaus  foi realizado a fixação no corpo do animal.

Aqui podemos ver a colocação correta dos panos de campo, feita pela cirurgiã.. 

Scene 10

Aqui podemos ver a colocação correta dos panos de campo, feita pela cirurgiã.

Abertura da fenestra. Após colocação dos panos, a cirurgiã fez a abertura da fenestra para expor o local que será realizado a cirurgia.. 

Scene 11

Após colocação dos panos, a cirurgiã fez a abertura da fenestra para expor o local que será realizado a cirurgia.

Scene 12

Scene 13

CELIOTOMIA. Na linha mediana ventral, foi realizada uma incisão magistral com bisturi cabo 4 (Lâmina 21), pré -umbilical (Cranial a cicatriz umbilical) incisando assim pele e subcutâneo até visualização a linha alba.. 

Scene 14

Na linha mediana ventral, foi realizada uma incisão magistral com bisturi cabo 4 (Lâmina 21),  pré -umbilical (Cranial a cicatriz umbilical) incisando assim pele e subcutâneo até visualização a linha alba.

LOCALIZAÇÃO DO ORGÃO E PROTEÇÃO DA CAVIDADE. Devido o risco de contaminação da cavidade abdominal do animal, faz-se necessário a utilização de compressas úmidas e mornas com ringer-lactato, impedindo qualquer liquido que saia dó órgão de cair dentro da cavidade. 

Scene 15

LOCALIZAÇÃO DO ORGÃO E PROTEÇÃO DA CAVIDADE

Devido o risco de contaminação da cavidade abdominal do animal, faz-se necessário a utilização de compressas úmidas e mornas com ringer-lactato, impedindo qualquer liquido que saia dó órgão de cair dentro da cavidade

Com o fio de polipropileno 5-0 não absorvível foi realizado a sutura de sustentação passando a o fio sem perfurar a submucosa, posteriormente fixando o fio em uma pinça hemostática de kelly, o mesmo foi realizado do outro lado. O auxiliar ficou segurando de forma elevada para o cirurgião fazer a incisão.. 

Scene 16

Com o fio de polipropileno 5-0 não absorvível foi realizado a sutura de sustentação passando a o fio sem perfurar a submucosa, posteriormente fixando o fio em uma pinça hemostática de kelly, o mesmo foi realizado do outro lado.  O auxiliar ficou segurando de forma elevada para o cirurgião fazer a incisão.

GASTROTOMIA. Com a sustentação pronta, pode ser realizada a incisão com bisturi cabo 3 (Lâmina 11), foi realizado uma pequena incisão e ampliado com a tesoura.. 

Scene 17

Com a sustentação pronta, pode ser realizada a incisão com bisturi cabo 3 (Lâmina 11), foi realizado uma pequena incisão e ampliado com a tesoura.

RETIRADA DO CORPO ESTRANHO. Após a abertura, foi realizado a inspeção dentro do estômago o qual continha uma bola de algodão, sendo retirada pelo cirurgião. Por não conter excesso de líquido, não foi necessário a retirada de liquido do estomago, nem a lavagem do mesmo.. 

Scene 18

Após a abertura, foi realizado a inspeção dentro do estômago o qual continha uma bola de algodão, sendo retirada pelo cirurgião. Por não conter excesso de líquido, não foi necessário a retirada de liquido do estomago, nem a lavagem do mesmo.

GASTRORRAFIA. Foi realizado a sutura em dois planos: primeiramente a sutura simples continua com fio agulhado de polipropileno 5-0 não absorvível em plano seromucoso .. 

Scene 19

Foi realizado a sutura em dois planos: primeiramente a sutura simples continua com fio agulhado de polipropileno 5-0 não absorvível em plano  seromucoso  .

Scene 20

Scene 21

E posteriormente a sutura invaginante: Cushing: sem atravessar o lúmen.. 

Scene 22

E posteriormente a sutura invaginante: Cushing: sem atravessar o lúmen.

Scene 23

LAPARORRAFIA. Com fio agulhado catgut simples 0, foi realizado sutura continua simples, sempre pegando fáscia e músculo, o auxiliar elevou a parede abdominal com auxilio de duas pinças Allis que foi fixada na musculatura para facilitar a sutura. Foi realizado sutura em ZigZag consiste em suturar por baixo da pele, ancorando todos os pontos no tecido, reduzindo o espaço morto. Foi realizado a sutura simples interrompida para finalizar. 

Scene 24

Com fio agulhado  catgut  simples 0, foi realizado sutura continua simples, sempre pegando fáscia e músculo, o auxiliar elevou a parede abdominal com auxilio de duas pinças  Allis  que foi fixada na musculatura para facilitar a sutura. Foi realizado sutura em  ZigZag  consiste em suturar por baixo da pele, ancorando todos os pontos no tecido, reduzindo o espaço morto.   Foi realizado a sutura simples interrompida para finalizar

ELEVAÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL. Para elevação das paredes abdominais, utilizamos de duas pinças de allis , uma de cada lado da abertura da cavidade, sendo elas pinçadas na musculatura do animal e seguradas pela auxiliar, facilitando então na sutura do cirurgião.. 

Scene 25

Para elevação das paredes abdominais, utilizamos de duas pinças de  allis , uma de cada lado da abertura da cavidade, sendo elas pinçadas na musculatura do animal e seguradas pela auxiliar, facilitando então na sutura do cirurgião.

Scene 26

Scene 27

Scene 28

Scene 29

Scene 30

Scene 31

Scene 32

COMPLICAÇÕES TRANS OPERATÓRIO. No caso não ocorreram complicações trans-operatórias.. 

Scene 33

No caso não ocorreram complicações trans-operatórias.

CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIO. Analgesia Antibioticoterapia Jejum alimentar 12h com retorno gradual Hidratação parenteral Alimentação adequada Controle de vômito. 

Scene 34

Analgesia Antibioticoterapia Jejum alimentar 12h com retorno gradual Hidratação parenteral Alimentação adequada Controle de vômito

CUIDADOS FUNDAMENTAIS. Colar Elizabethano Ambiente limpo Cuidado com as feridas Retornar 10 dias para retirar os pontos Observar comportamento de ingestão de alimento e defecação. 

Scene 35

Colar  Elizabethano Ambiente limpo Cuidado com as feridas Retornar 10 dias para retirar os pontos  Observar comportamento de ingestão de alimento e defecação

PRESCRIÇÕES PÓS-OPERATÓRIO. As indicações recomendadas no pós-operatório engloba a correção de fluídos, eletrólitos e déficit de ácido- base. A analgesia necessita ser administrada conforme necessário aos sinais de dor. A terapia com antibióticos deve ser constante caso for diagnosticado peritonite ou contaminação abdominal grosseira. Caso não ocorra vômito, pode-se iniciar administração de água 12 horas após o procedimento cirúrgico, e a alimentação pode ser fornecida de 12 a 24 horas após a cirurgia.. 

Scene 36

As indicações recomendadas no  pós-operatório engloba a correção de fluídos, eletrólitos e déficit de ácido- base. A analgesia necessita ser administrada conforme necessário aos sinais de dor.  A terapia com antibióticos deve ser constante caso for diagnosticado peritonite ou contaminação abdominal grosseira.  Caso não ocorra vômito, pode-se iniciar administração de água 12 horas após o procedimento cirúrgico, e a alimentação pode ser fornecida de 12 a 24 horas após a cirurgia.