PowerPoint Presentation

Published on
Scene 1 (0s)

INFECTIA CU SARS-CoV2 IN ASOCIERE CU HEPATITA ACUTA VIRALA TIP A Stroe Maria 1 , Dumea Elena 1.2 , Slujitoru Raluca 1 , Halichidis Stela 1.2 Spitalul Clinic de Boli Infectioase , Constanta, Romania Universitatea „Ovidius” Constanta, Romania

INTRODUCERE Leziunea hepatică acută la internare este o constatare destul de comună la subiecții afectați de pneumonie COVID-19; deși creșterea aminotransferazelor este de obicei ușoară, pare a fi asociată cu severitatea bolii. În special, s-a demonstrat că infecția cu SARSCoV2 la nivelul ficatului contribuie direct la insuficiența hepatică la pacienții cu pneumonie COVID-19.

MATERIALE SI METODA Prezentam aici cazul unei tinere diagnosticat cu Infecție COVID-19 în absența simptomelor respiratorii, prezentând la internare creșterea semnificativă a testelor funcției hepatice compatibile cu hepatita acută.

dureri abdominale la nivelul hipocondrului drept, hepatomegalie icter sclero-tegumentar greata, scaune acolice si urini hipercrome

Acuze cu debut circa 10 zile anterior prezentarii De precizat este faptul ca in luna 09.2020 a fost internata cu diagnosticul de Covid 19 forma usoara . Concediu petrecut in Zanzibar (Africa) anterior internarii cu o luna

VIRUSUL HEPATITEI A

REZULTATE

Sindrom inflamator Sindrom de hepatocitoliza / colestaza TGO 565,4 U/L TGP 1821 U/L Markeri specifici Ac HVC negativ VSH 25mm/lora FIBRONOGEN 298 mg/dl PCR 2mg/l LDH 569 U/L IL-6 205,44 pg/ml GGT 280 U/L , FA 580U/L Bilirubina T 2,75 mg/dl INR 1,04 PT 10,8 sec Ac anti HBc-IgM negativ Ag HBs negativ Ac anti HAV IgM POZITIV

Hemograma cvasi-normala (cu usoara neutrofilie si limfopenie ) RT-PCR SARS-CoV2 pozitiv

Imagistic Rx Toraco-pulmonar (Z1): desen interstitial accentuat peri si infrahilar bilateral. Cord de dimensiuni normal

CT regiune toracica nativa (Z11): aspect CT fara leziuni sugestive pentru pneumopatie SARS-CoV2 in momentul examinarii . Nodul tiroidian drept . Micronodul sechelar LID.

A picture containing different, several, arranged Description automatically generated

Pe parcursul internarii a primit tratament cu medicatie antivirala (Favipiravir), anticoagulant cu HGMM (Clexane 0,4 ml/ zi ), antibioticoterapie - Ampiplus 1,5g/ zi , 7 zile corticoterapie in doza antiinflamatoare ( Dexametazona ) cu protectie gastrica cu IPP iv PEV de support energetic, vitaminoterapie din grupul B iv, Arginina -sorbitol, simptomatice , hepatoprotectoare .

CONCLUZII particularitatea cazului consta in coinfectie SARS COV 2 si virus hepatitic A la o pacienta de varsta tanara , fara comorbiditati asociate , la 6 luni de la COVID 19 forma usoara , dupa o calatorie in zona turistica endemica , cu sanitatie precara turistii sunt supusi unor provocari epidemiologice , coinfectiile fiind frecvent intalnite in cazul calatoriilor .

Audio Recording 14 May 2021 at 17:12:22