PEER INSTRUCTION 11

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNDB CURSO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA: NUTRIÇÃO FUNCIONAL PROFA. MARCELA DE MELO SALES SENA PEER INSTRUCTION 1 – NUTRIÇÃO FUNCIONAL (FUNDAMENTOS, NUTRIGENÔMICA, OBESIDADE E ENVELHECIMENTO) 1. Ano: 2020 Banca: EDUCA. A nutrição funcional é uma área de conhecimento da nutrição baseada na perspetiva da medicina funcional. O termo “funcional” aplica-se à manifestação de mudanças em processos fisiológicos básicos que refletem sintomas de duração, intensidade e frequência aumentadas, ou seja, não se resume apenas a doenças de origem conhecida, mas alterações precoces nas funções orgânicas que podem evoluir para doenças crônicas ao longo da vida. As condutas da nutrição funcional são norteadas pelos seguintes princípios básicos: I. Individualidade bioquímica. II. Tratamento centrado no paciente. III. Equilíbrio nutricional e biodisponibilidade de nutrientes. IV. Saúde como vitalidade positiva. V. Inter-relações pela teia de interconexões metabólicas. Estão CORRETAS: A I, II e III apenas. B II, III e IV apenas. C III, IV e V apenas. D I, III, IV e V. E I, II, III, IV e V 2. A nutrição funcional é guiada por princípios como “individualidade bioquímica”, “tratamento centrado no paciente” e “inter-relações pela teia de interconexões”. Sobre os princípios básicos da Nutrição Funcional, assinale a alternativa correta: A) A individualidade bioquímica considera que todos os indivíduos respondem de forma semelhante aos nutrientes. B) O tratamento centrado no paciente prioriza a doença como foco principal da intervenção. C) A visão funcional considera o corpo como uma teia integrada, onde alterações em um nó reverberam em todo o sistema. D) A biodisponibilidade de nutrientes independe da integridade gastrointestinal. E) A saúde como vitalidade positiva refere-se apenas à ausência de sintomas clínicos. 3. Uma nutricionista acompanha dois indivíduos que apresentam respostas metabólicas diferentes após uma intervenção dietética. Embora ambos consumam quantidades semelhantes de determinado nutriente, um deles apresenta maior alteração de um marcador metabólico. Ao investigar o caso, a profissional considera tanto a capacidade dos nutrientes de modular a expressão gênica quanto a possibilidade de diferenças genéticas individuais influenciarem a resposta à dieta. Com base nos conceitos de nutrigenômica e nutrigenética, avalie as afirmações a seguir: I. A nutrigenômica investiga como nutrientes e compostos bioativos podem modular a expressão dos genes. II. A nutrigenética investiga como diferenças genéticas individuais podem modificar a resposta aos nutrientes e às dietas. III. A interação entre genes e nutrientes permite compreender por que indivíduos podem apresentar respostas diferentes diante de uma mesma intervenção alimentar. IV. A nutrigenômica parte do princípio de que os nutrientes modificam necessariamente a sequência do DNA para produzir alterações metabólicas. É correto apenas o que se afirma em.

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNDB CURSO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA: NUTRIÇÃO FUNCIONAL PROFA. MARCELA DE MELO SALES SENA A) I e II. B) I e IV. C) II e IV. D) I, II e III. E) II, III e IV. 4. Uma mulher de 29 anos, sem diagnóstico prévio de doença cardiovascular, apresenta níveis elevados de homocisteína plasmática durante avaliação bioquímica. A investigação genética identifica o genótipo TT para o polimorfismo C677T do gene MTHFR. Considerando os mecanismos apresentados na aula, a nutricionista busca compreender a relação entre a variante genética, o metabolismo do folato e a concentração de homocisteína. Nesse contexto, a interpretação fisiológico-nutricional mais adequada é: A) O genótipo TT aumenta a atividade da enzima MTHFR, acelerando a conversão do folato e reduzindo a homocisteína plasmática. B) O genótipo TT está associado à redução da atividade da MTHFR, podendo diminuir a formação de 5- metiltetraidrofolato e prejudicar a remetilação da homocisteína. C) O polimorfismo C677T impede completamente a absorção intestinal de folato, independentemente da quantidade consumida. D) A presença do genótipo TT demonstra que a homocisteína elevada é exclusivamente determinada pela genética, não sofrendo influência do estado nutricional. E) O genótipo TT aumenta a conversão de homocisteína em metionina por aumentar a disponibilidade de folato ativo. 5. Uma equipe de pesquisadores pretende investigar a resposta metabólica de indivíduos submetidos a uma dieta rica em ácidos graxos poli-insaturados. Para isso, pretende analisar: I) os RNAs produzidos pelas células; II) o conjunto de proteínas produzidas; III) os metabólitos presentes na circulação; e IV) as alterações na composição e na função da microbiota intestinal. Considerando as metodologias “ômicas” estudadas na Nutrição, a associação correta entre a abordagem e aquilo que ela investiga é: A) Transcriptômica — proteínas; Proteômica — RNAs; Metabolômica — microbiota; Microbiômica — metabólitos. B) Transcriptômica — RNAs; Proteômica — proteínas; Metabolômica — metabólitos; Microbiômica — microbiota. C) Transcriptômica — metabólitos; Proteômica — microbiota; Metabolômica — proteínas; Microbiômica — RNAs. D) Transcriptômica — DNA; Proteômica — metabólitos; Metabolômica — proteínas; Microbiômica — genes. E) Transcriptômica — genes; Proteômica — DNA; Metabolômica — microbiota; Microbiômica — proteínas. 6. Ano: 2026 Banca: IADES. A nutrigenômica estuda a interação entre nutrientes e expressão gênica, com implicações na prevenção e manejo de doenças crônicas. Considerando esse conceito, assinale a alternativa correta. A Variantes genéticas que afetam o metabolismo de nutrientes não influenciam a resposta individual à dieta, sendo universais as recomendações alimentares para toda a população. B Polimorfismos no gene MTHFR podem alterar a metabolização do folato, influenciando a necessidade dietética de vitamina B9 e o risco de hiperhomocisteinemia. C A nutrigenômica substitui o acompanhamento nutricional clínico, pois basta conhecer o genótipo do indivíduo para prescrever a dieta ideal..

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNDB CURSO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA: NUTRIÇÃO FUNCIONAL PROFA. MARCELA DE MELO SALES SENA D Genes relacionados ao metabolismo lipídico não sofrem influência da ingestão alimentar, apenas de fatores hormonais. 7. Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil. A nutrigenética estuda como as variações genéticas individuais (polimorfismos) influenciam a resposta aos nutrientes. Um dos polimorfismos mais estudados na prática clínica nutricional envolve o gene da enzima Metilenotetraidrofolato Redutase (MTHFR), especificamente a variantes C677T. Sobre o manejo nutricional e as implicações metabólicas em indivíduos que apresentam o alelo termolábil (TT) para este gene, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Indivíduos com o polimorfismo C677T apresentam uma atividade aumentada da enzima MTHFR, o que acelera a conversão de 5,10-metilenotetraidrofolato em 5-metiltetraidrofolato, reduzindo a necessidade dietética de folato. ( ) A redução da atividade da enzima MTHFR nestes indivíduos está frequentemente associada a hiperhomocisteinemia (níveis elevados de homocisteína plasmática), o que representa um fator de risco independente para doenças cardiovasculares. ( ) O tratamento dietoterápico prioritário para portadores de polimorfismos MTHFR C677T é a restrição severa de vitamina B12 (cobalamina), uma vez que esta vitamina inibe competitivamente a absorção do ácido fólico sintético. ( ) Em gestantes com o genótipo TT, a recomendação de suplementação de ácido fólico deve ser substituída por altas doses de vitamina A, visando prevenir defeitos do fechamento do tubo neural decorrentes da falha enzimática. A F – V – F – F. BV – V – F – F. C F – V – V – F. D V – V – F – V. 8. Ano: 2019 Banca: OBJETIVA. Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE: Muitos fatores neurais e hormonais envolvidos na regulação da massa corporal são determinados pela hereditariedade e genética. Esses fatores incluem “sinais” em curto e longo prazo que determinam a saciedade e a atividade alimentar. Pequenos defeitos na expressão ou interação desses aspectos podem contribuir consideravelmente para o ganho de massa corporal. A ___________________ é o estudo das interações entre os componentes alimentares, as instruções de uma célula ou genoma e as alterações resultantes nos metabólitos que afetam a expressão genética. A genética B nutrigenética C nutrigenômica D genômica 9. Ano: 2025 Banca: EDUCA. O envelhecimento humano é acompanhado por alterações complexas no sistema imunológico, um processo denominado imunossenescência. Esse fenômeno impacta tanto a imunidade inata quanto a adaptativa, resultando em maior suscetibilidade a infecções, menor eficácia vacinal, maior incidência de doenças autoimunes e um estado de inflamação crônica de baixo grau, conhecido como inflammaging (inflammageing). Considerando as características fisiológicas da imunossenescência e do inflammaging no idoso, analise as alternativas e assinale a CORRETA: A O inflammaging é caracterizado por níveis elevados de citocinas anti-inflamatórias, como IL-10 e TGF-β, que promovem um estado de imunossupressão protetora contra doenças..

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNDB CURSO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA: NUTRIÇÃO FUNCIONAL PROFA. MARCELA DE MELO SALES SENA B A imunossenescência leva a uma expansão clonal de linfócitos T naive, melhorando a resposta imune a novos patógenos na velhice. C A redução da função dos neutrófilos e macrófagos, componentes da imunidade inata, é a principal responsável pela diminuição da eficácia das vacinas em idosos. D O inflammaging contribui diretamente para a patogênese de diversas doenças crônicas relacionadas à idade, como aterosclerose, diabetes mellitus tipo 2 e fragilidade. 10. Um paciente idoso apresenta alimentação com elevada frequência de produtos submetidos a processos culinários que favorecem a formação de compostos relacionados à glicação. Ao avaliar seus hábitos alimentares, a nutricionista discute estratégias para reduzir a exposição dietética a esses compostos e, simultaneamente, favorecer a capacidade antioxidante do organismo. A partir da análise sobre os produtos finais de glicação avançada (AGEs), analise as afirmativas. I. Os AGEs podem estar relacionados a alterações estruturais dos tecidos, incluindo aumento da rigidez tecidual. II. A interação dos AGEs com seu receptor RAGE está associada à ativação de processos inflamatórios. III. A abordagem nutricional deve considerar tanto a redução da carga dietética quanto o suporte aos sistemas de defesa antioxidante. IV. O objetivo da intervenção nutricional deve ser exclusivamente eliminar todos os AGEs da alimentação, independentemente da qualidade global da dieta. É correto apenas o que se afirma em: A) I e II. B) I e III. C) II e IV. D) I, II e III. E) I, II, III e IV. 11. A metainflamação (inflamação crônica de baixo grau) é caracterizada por níveis discretos (porém contínuos) de mediadores inflamatórios e está associada a maior produção de citocinas, estresse oxidativo e risco cardiometabólico. Sobre a metainflamação assinale a alternativa CORRETA. A) É uma resposta inflamatória de alta intensidade, semelhante à inflamação aguda. B) Tem curta duração e é autolimitada, sendo essencial para reparo tecidual. C) É sustentada por sinais metabólicos persistentes, como excesso de nutrientes e hipóxia tecidual. D) É desencadeada principalmente por infecções agudas e lesões traumáticas. E) Não apresenta relação com doenças crônicas como diabetes tipo 2 ou obesidade. 12. Na expansão do tecido adiposo, o adipócito aumenta de tamanho mais rapidamente do que a capacidade de vascularização consegue acompanhar, levando à hipóxia e recrutamento de macrófagos. Assinale a alternativa que descreve corretamente um dos mecanismos da fisiopatologia da obesidade, A) A hipertrofia adipocitária reduz o risco de inflamação, pois aumenta a oxigenação tecidual. B) A hipoxia tecidual decorrente da expansão adiposa contribui para infiltração de células imunes e aumento de citocinas inflamatórias. C) A hiperplasia adipocitária é o principal fator responsável pela lipotoxicidade sistêmica. D) O tecido adiposo não exerce função endócrina, apenas de armazenamento energético..

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNDB CURSO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA: NUTRIÇÃO FUNCIONAL PROFA. MARCELA DE MELO SALES SENA E) A resistência à insulina ocorre apenas quando há perda de adipócitos. 13. Ano: 2026 Banca: CPCON. A obesidade, a inflamação e a resistência à insulina estão interligadas em um ciclo vicioso, quando a obesidade, causa uma inflamação crônica de baixo grau que prejudica a ação da insulina. Considerando os mecanismos fisiológicos descritos anteriormente, qual alternativa melhor representa a relação entre alimentação e resistência insulínica no contexto da obesidade? A A obesidade abdominal reduz a concentração de ácidos graxos livres e, por consequência, a resistência insulínica. B O aumento da gordura visceral está associado à secreção de IL-10 e melhora da captação periférica de glicose. C Dietas com alto índice glicêmico e pobre densidade nutricional aumentam a lipólise hepática e reduzem o depósito de gordura visceral. D A alta ingestão de sódio e proteínas vegetais estimula a secreção pancreática de insulina, favorecendo o controle glicêmico. E A restrição calórica e o consumo de proteínas magras reduzem a inflamação sistêmica e melhoram a sinalização insulínica muscular. 14. Uma nutricionista elabora uma intervenção alimentar para um paciente com padrão alimentar caracterizado por baixa ingestão de alimentos in natura e elevado consumo de produtos ultraprocessados. Como parte da estratégia, propõe o aumento da ingestão de alimentos fontes de compostos bioativos, fibras e ácidos graxos ômega-3. Assinale a alternativa que estabelece corretamente a relação entre o composto e seu possível mecanismo de ação. A) Curcumina — ativação obrigatória de vias NF-κB e MAPK. B) Resveratrol — estímulo das enzimas inflamatórias COX e LOX. C) Ômega-3 — competição com o ácido araquidônico, contribuindo para a formação de mediadores lipídicos menos pró-inflamatórios. D) Fibras — redução da diversidade da microbiota intestinal como mecanismo desejável de controle inflamatório. E) Curcumina — aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias como principal mecanismo anti- inflamatório. 15. Uma paciente de 58 anos, com obesidade grau I, relata fadiga constante, dores articulares e exames laboratoriais indicando aumento de IL-6 e TNF-α. Apesar de consumir suplementos antioxidantes diariamente (como cúrcuma e resveratrol), mantém uma dieta rica em ultraprocessados e utiliza air fryer em altas temperaturas para a maioria das refeições. Segundo a Nutrição Funcional, o quadro sugere inflamação crônica associada à expansão do tecido adiposo e ao excesso de AGEs na dieta. Com base nesse cenário, qual intervenção nutricional teria maior impacto clínico na redução da inflamação? A) Aumentar a dose de suplementos antioxidantes, já que eles bloqueiam completamente a ativação do receptor RAGE. B) Manter o padrão alimentar atual, mas substituir a air fryer por fritura tradicional para reduzir o calor seco. C) Reduzir a ingestão calórica total e ajustar técnicas culinárias, priorizando preparações úmidas e marinadas antioxidantes. D) Eliminar totalmente proteínas animais, pois são a principal fonte de AGEs independentemente do preparo. E) Focar exclusivamente na modulação da microbiota com prebióticos, sem alterar o padrão alimentar geral..