OSTIOMIELITIS

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OSTIOMIELITIS

Docente : Lic Jhon Ciro Ruiz Ramos Alumna : Velazco Loarte Dalith 2021

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

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DEFINICIÓN

Es la inflamación en las zonas medulares y cortico esponjosas de los huesos como resultado de la infección bacteriana , fúngica o con menor frecuencia parásitos o micobacterias . Se extiende desde el sitio de infección de los tejidos blandos y articulaciones por vía hemática , inoculación externa por bacterias como resultado de traumatismo , fracturas expuestas o cirugías Los agentes patógenos ingresan desde el hueso hasta la sangre y llega los organos sensibles

Scene 3 (43s)

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OSTEOMIELITIS MÁS FRECUENTES

Trastornos en la circulación : ocasiona ineficiencia en la respuesta inmunológica ante alteraciones de vasos sanguíneos ocasionan que lesiones pequeñas se vuelvan ulceras profundas y extendidas que producen infecciones en el interior de los tejidos

Cirugias Ortopedicas : cuando hay un traumatismo , fracturas graves o desgaste en articulaciones se coloca un implante ortopedicos lo cual son una via para las infecciones si no se hacen un adecuado procedimiento

Scene 4 (1m 14s)

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Lesiones Recientes : Los traumatismos severos ocasionan fracturas graves y lesiones profundas en distintas areas las cuales son vías de entradas de bacterias hacia los huesos o tejidos contiguos

Malas Praxis : Se produce mayormente en personas adictas a drogas que recurren a inyectarse dosis La piel no se encuentra desinfectada o las agujas no esterilizadas y puede producir ostiomielitis

Scene 5 (1m 43s)

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LOS GERMENES DETECTADOS

EN LA NIÑEZ

Streptococcus Agalactiae : Se contagian por contacto directo con secreciones nasales o de la garganta de personas infectadas con lesiones cutáneas infectadas

Staphylococcus Aureus : se propagan por el contacto de piel a piel

Bacterias Gram Negativas : l

Streptococcus Pyogenes : se contagian por contacto directo con secreciones nasales o de la garganta de personas infectadas con lesiones cutáneas infectadas

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EN ADULTOS

Mycobacterium tuberculosis : Se transmiten de una persona a otra por el aire

Brusella : se transmite de los animales a las personas.

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FISIOPATOLOGÍA

Se produce mayormente en la etapa de la niñez y la adultez

EN LA NIÑEZ La infección suele producir se en los discos de crecimiento de la metástasis de los huesos largos del esqueleto Es la zona donde el flujo sanguíneo es lento y se puede acumular bacterias La infección produce una gran cantidad de pus , tiende a dirigirse bajo el periostio lo cual conlleva a la necrosis

EN LA PUBERTAD Son más propensos los abscesos periostiosticos

Scene 8 (3m 3s)

EN LOS ADULTOS La infección se produce en el hueso subcondral para extender se en la zona articular Las zonas afectadas son las articulaciones esternoclaviculares , la articulacion sacroiliaca y las vértebras

Scene 9 (3m 19s)

CLASIFICACION

Ostiomielitis Hematogena : se produce por agentes infecciosos que llegan al tejido oseo por medio de los canales vasculares se manifiesta con malestar general , escalofríos , fiebre ,dolor en las zonas afectadas , eritema y edema En la radiografía se visualiza normal al observar detenidamente se puede visualizar la formación de abscesos

Scene 10 (3m 44s)

Osteomielitis Crónica : Agrupa los procesos inflamatorios de los huesos Es un resultado de un tratamiento ineficaz o tardío causada por agentes patógenos Puede persistir durante años y aparece despues de algún traumatismo leve

Scene 11 (3m 59s)

Osteomielitis Por Penetración Directa : Se caracteriza por la penetración de bacterias a través de heridas profundas en los huesos , fracturas abiertas o una intervención de cirugías presenta fiebre persistente o recurrente , aumenta el dolor en la herida o región quirúrgica , dolor articular y secreción cutánea

Scene 12 (4m 20s)

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Osteomielitis Por Insuficiencia Vascular : Se asocia a úlceras de pie isquémico permanentes en las personas con diabetes las neuropatías es causante de los reflejos protectores Formación de heridas y úlceras cutáneas Presentan colitis , úlceras cutáneas , uñas encarnadas y fiebre persistente

Scene 13 (4m 38s)

DIAGNOSTICO

Diagnóstico por Imagen

Radiografía Simple : se solicita ante la sospecha de osteomielitis permite evaluar el aumento de las partes blandas se evidencia un absceso intraóseo e inflamatorio de los tejidos blandos se realiza un examen en dos planos

Scene 14 (4m 56s)

OSTEOMIELITIS: CORRELACIÓN DE HALLAZGOS RADIOLÓGICOS PARA UN ADECUADO DIAGNÓSTICO PRECOZ.

Osteomielitis crónica recurrente multifocal. Reporte de tres casos y revisión bibliográfica

b) Ecografía : Presenta limitaciones ya que no se puede valorar el estado del hueso Es util para estudiar tejidos blandos o absceso subperióstico , edema de tejidos blandos , áreas de hipervascularidad alrededor del hueso afectado

c) Gammagrafía Ósea : Es la técnica más sensible para la detección de osteomielitis en las primeras 48 a 72 horas realiza un rastreo de todo el esqueleto administrando tc 99 la inflamación compromete el aporte vascular de la gammagrafía ósea pudiendo dar un falso negativo al no captar el siotopo

Scene 15 (5m 32s)

Resonancia magnética del tobillo derecho. Edema medular óseo de la... | Download Scientific Diagram

Utilidad de la gammagrafía con leucocitos marcados con Indio-111 y sulfuro coloidal marcado con Tecnesio-99m en osteomielitis c

d) Gammagrafía con Leucocitos Marcados : EL Tc - 99 ayuda al diagnóstico en las osteomielitis asociadas a traumas, cirugías, úlceras crónicas. Una limitación es la elevada radiación y menor sensibilidad para las infecciones de columna

d) Resonancia Magnetica Nuclear : Presenta una alta sensibilidad para el diagnóstico de la osteomielitis Detectar la extensión y localización de abscesos de tejidos blandos asociados a osteomielitis y en procesos inflamatorios de tejidos blandos. Diagnóstico de osteomielitis vertebral o pélvica aporta información sobre la localización de la lesión y la presencia de abscesos que requieren drenaje.

Scene 16 (6m 8s)

Osteomielitis Tucienciamedic

Diagnóstico Diferencial

Prueba de laboratorio ❖Se encuentra la elevación en la velocidad de eritrosedimentación Es muy sensible, poco específica, pero vuelve a la normalidad a las 3 a 4 semanas en caso de osteomielitis no complicada y en fases iniciales ❖Conteo de Glóbulos Blancos Es la elevación de leucocitos hasta en el 60 %de los casos y hemocultivos positivos entre el 20% y 50 % en los casos de osteomielitis aguda ❖Biopsia de Hueso Es un cultivo positivo que determina el diagnóstico de osteomielitis ❖Hemocultivos Positivos

Scene 17 (6m 48s)

TRATAMIENTO

El tratamiento se da mediante la medición de los antibióticos Se debe conocer el tiempo de la osteomielitis Importante tener en cuenta los dos puntos del tratamiento El principal tratamiento es mediante la medicación antibiótica Se debe tener en cuenta el tiempo de duración y la causa de lo que lo produce Un desorden en las dosis puede favorecer la resistencia de las bacterias y producir consecuencia en órganos Se remueve la parte afectada del hueso

Scene 18 (7m 20s)

TRATAMIENTO EMPÍRICO

se utiliza con la finalidad de la evolución de osteomielitis agua a una osteomielitis crónica se trata con antibióticos de acuerdo al tipo de bacterias

Scene 19 (7m 32s)

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Depende en gran medida la capacidad del antibiótico al penetrar el tejido óseo Lo ideal es tener una muestra del cultivo bacteriano donde se identifica el patógeno y para brindar un tratamiento óptimo y individualizado El tratamiento varía de acuerdo al tipo de osteomielitis

Tipo Duración Osteomielitis aguda 4 a 6 semanas de terapia Osteomielitis crónica 3 a 6 meses de terapia

Scene 20 (7m 53s)

zona de Sin tendo infectado residual tejidos blandos residuales infectados hueso residual infectado hueso muerto residual Ruta de administraciöu parenteral u oral parenteral u oral micial parenteral luego cambiar a oral inicial parenteral luego cambiar a Duraciön 2 a dias 2 a 4 semanas 4 a 6 semanas mås de 3 semanas

VIA DONDE SE ADMINISTRA EL ANTIBIÓTICO