OSTIOMIELITIS

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OSTIOMIELITIS

Docente : Lic J hon Ciro Ruiz Ramos Alumna : Velazco Loarte Dalith

2021

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ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

Scene 2 (13s)

❏ Es la inflamación en las zonas medulares y cortico esponjosas de los huesos como resultado de la infección bacteriana , fúngica o con menor frecuencia parásitos o micobacterias .

❏ Se extiende desde el sitio de infección de los tejidos blandos y articulaciones por vía hemática , inoculación externa por bacterias como resultado de traumatismo , fracturas expuestas o cirugías

❏ Los agentes patógenos ingresan desde el hueso hasta la sangre y llega los organos sensibles

Scene 3 (37s)

Trastornos en la circulación :

❖ ocasiona ineficiencia en la respuesta inmunológica ante alteraciones de vasos sanguíneos ❖ ocasionan que lesiones pequeñas se vuelvan ulceras profundas y extendidas que producen infecciones en el interior de los tejidos

Cirugias Ortopedicas :

❖ cuando hay un traumatismo , fracturas graves o desgaste en articulaciones se coloca un implante ortopedicos lo cual son una via para las infecciones si no se hacen un adecuado procedimiento

Scene 4 (1m 1s)

Lesiones Recientes :

❖ Los traumatismos severos ocasionan fracturas graves y lesiones profundas en distintas areas las cuales son vías de entradas de bacterias hacia los huesos o tejidos contiguos

Malas Praxis :

❖ Se produce mayormente en personas adictas a drogas que recurren a inyectarse dosis

❖ La piel no se encuentra desinfectada o las agujas no esterilizadas y puede producir ostiomielitis

Scene 5 (1m 22s)

EN LA NIÑEZ

➢ Streptococcus Agalactiae : Se contagian por contacto directo con secreciones nasales o de la garganta de personas infectadas con lesiones cutáneas infectadas

➢ Staphylococcus Aureus : se propagan por el contacto de piel a piel

➢ Bacterias Gram Negativas : l

➢ Streptococcus Pyogenes : se contagian por contacto directo con secreciones nasales o de la garganta de personas infectadas con lesiones cutáneas infectadas

Scene 6 (1m 45s)

EN ADULTOS

➢ Mycobacterium tuberculosis : Se transmiten de una persona a otra por el aire

➢ Brusella : se transmite de los animales a las personas.

➢ Staphylococcus Aureus : se propagan por el contacto de piel a piel

Scene 7 (2m 2s)

Se produce mayormente en la etapa de la niñez y la adultez

EN LA NIÑEZ

❏ La infección suele producirse en los discos de crecimiento de la metástasis de los huesos largos del esqueleto

❏ Es la zona donde el flujo sanguíneo es lento y se puede acumular bacterias

❏ La infección produce una gran cantidad de pus , tiende a dirigirse bajo el periostio lo cual conlleva a la necrosis

EN LA PUBERTAD

❏ Son más propensos los abscesos periostiosticos

Scene 8 (2m 28s)

EN LOS ADULTOS

❏ La infección se produce en el hueso subcondral para extenderse en la zona articular

❏ Las zonas afectadas son las articulaciones esternoclaviculares , la articulacion sacroiliaca y las vértebras

Scene 9 (2m 43s)

Ostiomielitis Hematogena :

❏ se produce por agentes infecciosos que llegan al tejido oseo por medio de los canales vasculares

❏ se manifiesta con malestar general ,escalofríos , fiebre ,dolor en las zonas afectadas , eritema y edema

❏ En la radiografía se visualiza normal al observar detenidamente se puede visualizar la formación de abscesos

Scene 10 (3m 2s)

Osteomielitis Crónica :

❏ Agrupa los procesos inflamatorios de los huesos

❏ Es un resultado de un tratamiento ineficaz o tardío causada por agentes patógenos

❏ Puede persistir durante años y aparece despues de algún traumatismo leve

Scene 11 (3m 17s)

Osteomielitis Por Penetración Directa :

❏ Se caracteriza por la penetración de bacterias a través de heridas profundas en los huesos , fracturas abiertas o una intervención de cirugías

❏ presenta fiebre persistente o recurrente , aumenta el dolor en la herida o región quirúrgica , dolor articular y secreción cutánea

Scene 12 (3m 34s)

Osteomielitis Por Insuficiencia Vascular :

❏ Se asocia a úlceras de pie isquémico permanentes en las personas con diabetes

❏ las neuropatías es causante de los reflejos protectores

❏ Formación de heridas y úlceras cutáneas

❏ Presentan colitis , úlceras cutáneas , uñas encarnadas y fiebre persistente

Scene 13 (3m 52s)

Diagnóstico por Imagen

a) Radiografía Simple :

➢ se solicita ante la sospecha de osteomielitis

➢ permite evaluar el aumento de las partes blandas

➢ se evidencia un absceso intraóseo e inflamatorio de los tejidos blandos

➢ se realiza un examen en dos planos

Scene 14 (4m 9s)

b) Ecografía : ➢ Presenta limitaciones ya que no se puede valorar el estado del hueso

➢ Es util para estudiar tejidos blandos o absceso subperióstico , edema de tejidos blandos , áreas de hipervascularidad alrededor del hueso afectado

c) Gammagrafía Ósea :

➢ Es la técnica más sensible para la detección de osteomielitis en las primeras 48 a 72 horas

➢ realiza un rastreo de todo el esqueleto administrando tc 99

➢ la inflamación compromete el aporte vascular de la gammagrafía ósea pudiendo dar un falso negativo al no captar el siotopo

Scene 15 (4m 37s)

d) Gammagrafía con Leucocitos Marcados :

➢ EL Tc - 99 ayuda al diagnóstico en las osteomielitis asociadas a traumas, cirugías, úlceras crónicas.

➢ Una limitación es la elevada radiación y menor sensibilidad para las infecciones de columna

d) Resonancia Magnetica Nuclear :

➢ Presenta una alta sensibilidad para el diagnóstico de la osteomielitis

➢ Detectar la extensión y localización de abscesos de tejidos blandos asociados a osteomielitis y en procesos inflamatorios de tejidos blandos.

➢ Diagnóstico de osteomielitis vertebral o pélvica aporta información sobre la localización de la lesión y la presencia de abscesos que requieren drenaje.

Scene 16 (5m 8s)

Diagnóstico Diferencial

Prueba de laboratorio

❖Se encuentra la elevación en la velocidad de eritrosedimentación Es muy sensible, poco específica, pero vuelve a la normalidad a las 3 a 4 semanas en caso de osteomielitis no complicada y en fases iniciales

❖Conteo de Glóbulos Blancos Es la elevación de leucocitos hasta en el 60 %de los casos y hemocultivos positivos entre el 20% y 50 % en los casos de osteomielitis aguda

❖Biopsia de Hueso Es un cultivo positivo que determina el diagnóstico de osteomielitis

❖Hemocultivos Positivos

BIOPSIA S

Scene 17 (5m 35s)

 El tratamiento se da mediante la medición de los antibióticos

 Se debe conocer el tiempo de la osteomielitis

 Importante tener en cuenta los dos puntos del tratamiento

 El principal tratamiento es mediante la medicación antibiótica

 Se debe tener en cuenta el tiempo de duración y la causa de lo que lo produce

 Un desorden en las dosis puede favorecer la resistencia de las bacterias y producir consecuencia en órganos

 Se remueve la parte afectada del hueso

Scene 18 (6m 1s)

Ill!liiilll

❖ se utiliza con la finalidad de la evolución de osteomielitis agua a una osteomielitis crónica ❖ se trata con antibióticos de acuerdo al tipo de bacterias

Scene 19 (6m 16s)

❖ Depende en gran medida la capacidad del antibiótico al penetrar el tejido óseo

❖ Lo ideal es tener una muestra del cultivo bacteriano donde se identifica el patógeno y para brindar un tratamiento óptimo y individualizado

❖ El tratamiento varía de acuerdo al tipo de osteomielitis

Tipo Duración

Osteomielitis aguda 4 a 6 semanas de terapia

Osteomielitis crónica 3 a 6 meses de terapia