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UNIDAD DIDÁCTICA 1: CONCEPTOS BÁSICOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 1. Vasos El sistema circulatorio es la estructura anatómica que comprende conjuntamente, tanto al sistema cardiovascular, que conduce y hace circular la sangre, como al sistema linfático que conduce la linfa. Existen dos tipos de circulación en el sistema circulatorio. Circulación cerrada: Consiste en una serie de vasos sanguíneos por los que sin salir de ellos viaja la sangre, el material transportado por la sangre llega a los tejidos a través del proceso de difusión. Circulación abierta: La sangre bombeada por el corazón viaja a través de los vasos sanguíneos, con lo que se irriga directamente a las células, regresando por los distintos mecanismos. El sistema circulatorio está formado principalmente por el corazón y los vasos sanguíneos. El corazón: El corazón es un músculo hueco, de forma cónica y coloración rojiza, situado en el interior del tórax entre ambos pulmones. Está dividido por un tabique en dos partes totalmente independientes, izquierda y derecha. Ambas partes presentan dos cavidades superiores llamadas aurículas y otras dos inferiores llamadas ventrículas. Lo envuelven tres membranas, el endocardio, que es la parte más interna, el miocardio, la capa media formada por tejido muscular, y el pericardio, la membrana más externa. El corazón actúa como impulsor de la sangre, para movilizar e impulsar la sangre, es preciso que el corazón tenga movimientos o latidos. Estos son:-- Contracción o sistole. Dilatación o diastole. El corazón actúa como una bomba aspirante impelente, con un número de latidos por minuto de entre 60 y 80 en el adulto y un poco más rápido en los niños, 80% en latido por minuto, y más aún en los bebés, 120%. El ritmo cardíaco puede verse afectado por causas tan simples como el nerviosismo o por causas tan graves como la falta de oxigenación en las células. En estos casos, el sistema autónomo, sistema involuntario que transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los sistemas órganos periféricos, imprime un ritmo más rápido al corazón para tratar de paliar la deficiencia. El ritmo rápido se denomina taquicardia mayor que 100 latidos por minuto, el ritmo más lento, se denomina bradicardia 60 latidos por minuto. Si el ritmo es desigual, se denomina arrhythmia, vasos sanguíneos, mientras que el corazón bombea la sangre, los vasos sanguíneos permiten que la sangre sea transportada por el cuerpo, se distinguen tres tipos de vasos, que son las arterias, las venas y los capilares. Las arterias llevan la sangre desde el corazón a las demás partes del cuerpo, transportando el oxígeno recogido en los pulmones hasta todos los tejidos órganos. Las venas permiten el retorno de la sangre desde el resto del cuerpo al corazón, recogiendo el dióxido de carbono producido en el metabolismo celular para transportarlo hasta los pulmones y eliminarlo mediante la respiración. Capilares, son vasos muy finos que enlacen en el organismo la circulación arterial y venosa, formando redes, y permitiendo el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Por tanto el aparato circulatorio realiza dos circuitos:.

Circulación mayor o circulación somática o general: El recorrido de la sangre comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxígeno, circulación menor o circulación pulmonar o central. La sangre pobre en oxígeno parte desde el ventrículo derecho del corazón, por la arteria pulmonar que se bifurca para cada uno de ambos pulmones. En los capilares alveolares pulmonar es la sangre se oxigena a través de un proceso conocido como hematosis, de esta forma, la sangre rica en oxígeno, se reconduce por las venas pulmonares y llegan a la aurícula izquierda del corazón. Sistema linfático: Es una red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. El sistema linfático es una parte principal del sistema inmunitario del cuerpo. La linfa es un líquido entre transparente y blanquecino compuesto de glóbulos blancos, especialmente linfocitos, las células que atacan a las bacterias en la sangre, líquido proveniente de los intestinos, llamado quilo, que contiene proteínas y grasas. Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas, suaves y redondas o en forma de frijol que por lo general no se pueden ver ni sentir fácilmente. Se localizan en racimos en diversas partes del cuerpo como el cuello, las axilas, la ingle y el interior del centro del tórax el abdomen. Los ganglios linfáticos producen células inmunitarias que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones, al igual que filtran el líquido linfático y eliminan material extraño, como bacterias y células cancerosas. Cuando las bacterias son reconocidas en el líquido linfático, los ganglios linfáticos producen más glóbulos blancos para combatir la infección, lo cual hace que dichos ganglios se inflamen. Los ganglios inflamados algunas veces se sienten en el cuello, bajo los brazos y en la ingle. El sistema linfático comprende las amígdalas, las adenoides, el bazo y el timo. 2. Nervios El sistema nervioso asegura, junto con el sistema endocrino, las funciones de control del organismo, es capaz de recibir e integrar la información procedente de los sentidos para conseguir una respuesta adaptada, también recibe información de lo que está ocurriendo dentro del propio organismo por medio de diferentes receptores,adaptando del mismo modo, una respuesta. La fisiología del sistema nervioso es compleja, las células nerviosas, a diferencia de las del resto del organismo, no poseen en su mayoría capacidad regenerativa. Los órganos que integran el sistema nervioso están formados fundamentalmente por tejido nervioso, cuyos elementos constitutivos son las neuronas y células gliales, que dan origen a la sustancia gris, formada por los cuerpos neuronales y el neuropilo, y la sustancia blanca, formada por las fibras nerviosas o axones y sus vainas. En el ser humano el sistema nervioso se divide en sistema nervioso central, sistema nervioso periférico, y este último a su vez en sistema nervioso somático y sistema nervioso autónomo vegetativo. El sistema nervioso central, comprende el cerebro, el cerebelo. El tronco cerebral y la médula espinal, también se le denomina sistema de la vida de relación debido a que sus funciones son recibir estímulos procedentes del mundo exterior, transmitir los impulsos sensitivos a los centros de elaboración, producir los impulsos efectores y transmitir órdenes a los músculos esqueléticos para que ejerzan una.

determinada acción. Sistema nervioso periférico: Está constituido por dos sistemas, el sistema nervioso somático y el sistema nervioso autónomo vegetativo. Sistema nervioso somático, está formado por los pares craneales y los nervios raquídeos, tiene como función llevar la información sensitiva desde los receptores sensoriales al sistema nervioso central, así como transmitir las órdenes motoras desde el sistema nervioso central hacia los órganos efectores. Sistema nervioso autónomo vegetativo: Está formado por el tronco simpático y los ganglios periféricos. Es un sistema involuntario que se encarga del control visceral, transmitiendo la información al tejido muscular liso, glándulas, vísceras, corazón, vasos sanguíneos etc. Éste se divide a su vez en dos ramas: la rama simpática y la parasimpática. Sistema simpático: Actúa en situaciones de urgencia, o en aquellas en las que el organismo necesita una gran activación. Cuando nos encontramos ante un peligro, el sistema simpático aumenta nuestro ritmo cardíaco para bombear más sangre al organismo, la respiración para aumentar la cantidad de oxígeno que entra en nuestro cuerpo,y frena la digestión, preparándonos para hacer frente a esa situación de riesgo. Sistema parasimpático: Por su parte, se encarga de almacenar y conservar la energía. Una vez ha pasado el peligro, este sistema es el encargado de que todo vuelva a la normalidad, reduciendo nuestra tasa cardíaca por ejemplo. El encéfalo. Constituye la parte del sistema nervioso central contenida dentro del cráneo y está formado por tres estructuras, el tronco cerebral, el cerebelo y el cerebro. Tronco cerebral. El tronco cerebral sirve como unión entre la médula espinal y el cerebro, se divide a su vez en dos partes, el bulbo raquídeo y la protuberancia. El bulbo raquídeo tiene formación tronco de cono y una longitud de unos 3 centímetros. Constituye la continuación de la médula espinal dentro del cráneo. Es un órgano elaborador de actos reflejos y, como tal, rige la actividad de funciones tan importantes para la vida con la respiratoria o la actividad de órganos como el corazón. La protuberancia, denominada también puente, es un órgano que rodea el bulbo raquídeo, comunicándose con el cerebro y el con el cerebelo en la parte posterior. El cerebelo, es el centro coordinador de los movimientos e interviene también en el equilibrio del cuerpo y en la orientación, presenta pliegues en su superficie y la sustancia gris de su parte cortical penetra en el interior de la blanca, formando arborizaciones llamadas árbol de la vida. Entre sus dos hemisferios se interpone una pequeña eminencia que recuerda a un gusano llamado Vernix. El cerebro, es el órgano donde radican la sensibilidad consciente, la movilidad voluntaria y la inteligencia.Por este motivo se le considera como el centro nervioso más importante de todo el sistema. Presenta una profunda hendidura que llega hasta el cuerpo calloso y lo divide en dos hemisferios, izquierdo y derecho. El hemisferio derecho controla la parte izquierda del cuerpo, mientras que el izquierdo controla la parte derecha. A su vez cada uno de estos dos emisferios se divide en cuatro partes o secciones. Estas partes o regiones son lo que llamamos lóbulos cerebrales. El lóbulo frontal tiene que ver con el razonamiento, la planificación, el lenguaje, el movimiento, las emociones y la resolución de problemas. El lóbulo temporal tiene que ver con la percepción y el reconocimiento de estímulos auditivos y la memoria..

El lóbulo parietal, tiene que ver con la percepción de estímulos relacionados con el tacto, la presión, la temperatura y el dolor. El lóbulo occipital recibe y procesa la información visual, como la forma, el color y el movimiento. La corteza cerebral constituye el nivel superior en la organización jerárquica del sistema nervioso, se encuentra replegada presentando pliegues o circunvoluciones y cisuras o surcos. La médula espinal: La médula espinal corre a lo largo y el interior de la columna vertebral que la protege, comienza en el agujero occipital y la primera vértebra cervical y llega hasta el comienzo de la segunda vértebra lumbar, de allí se prolonga por el filamento terminal hasta el coxis. Aquí se agrupan multitud de ramas nerviosas, denominadas cola de caballo por su disposición. La médula espinal es un centro, junto con los ganglios laterales, del sistema negro vegetativo que rige la vida vegetativa, da origen a los nervios espinales. En relación con el cerebro, se dirigen a las distintas partes del cuerpo, con función tanto motora como sensitiva. Para ello, a lo largo de su trayecto, envía ramificaciones a través de cada intersticio situado entre vertebra y vertebra constituyendo de esta manera los 31 pares de nervios que comprenden el sistema nervioso periférico. 3. Músculos Músculo: se define como cada uno de los órganos fibrosos que al contraer se son capaces de producir el movimiento, por lo general, en respuesta a un estímulo nervioso. Por lo tanto, el rol de los músculos y sus necesidades nutricionales influyen durante el ejercicio. Clasificación del músculo Debemos tener presente que, el músculo puede clasificarse en: Disposición de sus fibras Peniforme, fibras dispuestas en un sentido, Bipeniforme, fibras dispuestas en dos sentidos, Multiforme, fibras en forma radiada, es decir divergen en varias direcciones. Número de cabezas Fusiforme: una cabeza. Bíceps: dos cabezas. Tríceps: tres cabezas. Cuadríceps: cuatro cabezas. Sus vientres Digástrico: dos vientres Poligástrico: varios vientres. Su forma Plano. Largo: poliarticulares, movilizan varias articulaciones, Corto: monoarticulares, mueven sólo una articulación. Su movimiento Agonista. Músculo que produce directamente el movimiento, pueden ser de tipo motor primario, que es el principal, y motor secundario. Sinergista: colaboran con el movimiento, facilitando la acción de los agonistas, sin hacer su acción. Antagonista: es el músculo que se opone al movimiento, lo frena, va en dirección contra ella y por lo general estabiliza y controla el movimiento primario..

El desarrollo y mantenimiento de los músculos mediante la actividad física es importante para la salud en general, los músculos se adaptan al uso de su uso en cuestión de semanas, es decir, pueden aumentar su tamaño tras períodos de entrenamiento o degradarse rápidamente tras períodos de inactividad. El sistema muscular dependerá directamente del correcto funcionamiento de los demás sistemas del cuerpo humano, debido a la interrelación existente. Otra de las clasificaciones que debemos tener presentes en relación a los músculos sería la siguiente. Voluntarios: Se encuentran formados por células largas estriadas adheridas al esqueleto o se o que mueve sus partes. Estos músculos se encuentran controlados por nuestra voluntad. Los músculos voluntarios o esqueleticos, se encuentran formados por células contractiles especializadas que, a su vez, componen las fibras musculares individuales. Involuntarios: Los músculos involuntarios olisos, son aquellos que se encuentran en los órganos internos, principalmente en el estómago, intestinos y paredes de los vasos sanguíneos. Éstos músculos se caracterizan por trabajar de manera automática sin ser controlados por la voluntad del individuo. Músculo cardíaco: Su estructura especial estriada se encuentra solamente en el corazón, no se encuentra controlado por voluntad y es automático. La musculatura cardíaca se diferencia por su largo periodo refractario o lapso que sigue a un estímulo durante el cual se encuentra incapacitado para responder a otro. Tejidos musculares El tejido muscular, es el responsable de los movimientos corporales, se encuentra constituido por la presencia de gran cantidad de filamentos citoplasmáticos específicos. Consideramos tres tipos de tejido muscular: el tejido muscular liso, el tejido muscular estriado y el tejido muscular cardíaco. Tejido muscular liso, forma parte de las paredes de la vísceras, pared del intestino, vasos sanguíneos, vejiga, vasos bronquios, etcétera. El músculo visceral o involuntario está compuesto de células con forma de huso con un núcleo central, que carecen en estrías transversales aunque muestran débiles estrías longitudinales. Su contracción es lenta y no está sujeta al control voluntario, por tanto, el estímulo para la contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo. El músculo liso se localiza en la piel, órganos internos, aparato reproductor, grandes vasos sanguíneos y aparato excretor. Tejido muscular esquelético o estriado: La unidad del músculo esquelético es la fibra muscular, que son células cilíndricas y alargadas, las cuales contienen muchos núcleos y en las que se observa con claridad estrías longitudinales y transversales. Las fibras musculares se agrupan formando fascículos y estos se agrupan entre sí para formar los músculos. Los músculos esqueléticos están inervados por el sistema nervioso central por lo que también se les conoce como músculos voluntarios. La mayor parte de los músculos esqueléticos están unidos a zonas del esqueleto mediante inserciones de tejido conjuntivo llamadas tendones. Las contracciones del músculo esquelético permiten los movimientos de los distintos huesos y cartílagos del esqueleto. Los músculos esqueléticos forman la mayor parte de la masa corporal de los vertebrados. Tejido muscular cardiaco: Éste tipo de tejido muscular forma la mayor parte del corazón de los vertebrados. Las.

células presentan estriaciones longitudinales y transversales imperfectas y difieren del músculo esquelético sobre todo en la posición central de su núcleo y en la ramificación e interconexión de las fibras. El músculo cardiaco carece de control voluntario, está inervado por el sistema nervioso vegetativo, aunque los impulsos procedentes de él, sólo aumentan o disminuyen su actividad sin ser responsables de la contracción rítmica característica del miocardio vivo. El mecanismo de la contracción cardiaca se basa en la generación y transmisión automática de impulsos 4. Órganos A continuación, se describen otros órganos anatómicos, además de los que ya han sido documentados anteriormente. Órganos del aparato respiratorio Nariz Es la fracción saliente del rostro humano, entre la frente y la boca, que comunica con el aparato respiratorio, se divide en exterior e interior y contiene las cavidades nasales, presenta dos orificios llamados nasales. En la nariz encontramos las fosas nasales que conectan con la faringe, estas fosas están divididas por el tabique nasal, una fina estructura ósea, (expuesta a fracturas). Faringe La faringe es un conducto de unos 13 centímetros aproximadamente, que tiene forma de embudo y que presenta sus paredes musculosas. Se encuentra localizada a nivel cervical, de manera anterior a la columna vertebral y comunicando la cavidad nasal con la laringe. Es una estructura común al aparato respiratorio y al digestivo, ya que por ella pasa por el bolo alimenticio en su camino al esófago. La faringe de esta divida en tres zonas: La nasofaringe, constituye la parte superior de la faringe, en contacto con las coanas nasales. En ellas se encuentran las dos amígdalas faríngeas, formadas por tejido linfoide, especializado en la maduración de linfocitos. Orofaringe: conforma la parte plana en contacto con la boca, extendiéndose entre el paladar blando y la base de la lengua. En ella se sitúan la úvula y los arcos musculares, que componen las fauces y conectan cavidad oral y faringe, la rinofaringe, componen las fauces y conectan la cavidad oral y faringe. Laringofaringe: compone la zona de la faringe situada entre la base de la lengua y el comienzo del esófago. Laringe Es un cuerpo hueco en forma de pirámide triangular, tiene un diámetro vertical de 7 centímetros en el varón y en la mujer de 5 centímetros, contiene las cuerdas vocales, en su parte superior dispone de una válvula suspendida sobre el orificio de la laringe, se cierra en el momento de la dilución para evitar la entrada del bolo alimenticio en las vías respiratorias, llamado epiglotis. Tráquea Vía respiratoria de 11 centímetros de longitud. Tiene una forma semicircular y está constituida por unos 15-20 níos cartilaginosos que le dan rigidez, en su parte interior se divide en dos bronquios, derecho e izquierdo, los cuales no son exactamente iguales. Dentro de los bronquios están los tubos bronquiales. Alvéolos y pulmones.

Los alvéolos son formaciones con una estructura similar a la de un saco, en las que la sangre elimina el dióxido de carbono y recoge el oxígeno.El ser humano posee unos 300 millones de ellos. Pulmones Son órganos situados en el interior de la caja torácica, se tratan de dos vísceras huecas, elásticas, que descansan sobre el diafragma y albergan en su centro al corazón. Aproximadamente pesan unos 1300 gramos, cada uno, al igual que los bronquios no tienen el mismo tamaño, siendo el derecho más grande. Cada pulmón está envuelto por dos membranas serosas, la pleura parietal y la visceral, la primera se adhiere a la pared torácica, mientras que la víspera lo hace al pulmón. Dentro de este espacio pleural hay una presión negativa, lo que impide que se colapse el pulmón. Cuando entra aire en este espacio, la presión se hace positiva, y estaríamos ante una urgencia, el neumotórax. La ventilación pulmonar, que consiste en la entrada y salida de aire en los pulmones, se realiza a partir de los movimientos respiratorios de inspiración y espiración. Estos movimientos se producen unas 15 a 20 veces por minuto, en una persona adulta en condiciones normales, inhalando una cantidad aproximada de 500 centímetros cúbicos en cada inspiración. Diafragma Es el músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal al contraer se ayuda a la entrada de aire en los pulmones. Cuando el diafragma se contrae, se aplana y se mueve hacia abajo, los músculos pectorales menores y los músculos intercostales presionan las costillas hacia fuera. La cavidad torácica se expande y el aire entra en los pulmones a través de la tráquea para llenar el vacío resultante. Cuando el diafragma se relaja, adopta su posición normal, convexa hacia arriba: entonces los pulmones se contraen y el aire se expele. Además, al contraer se ejerce presión sobre el abdomen, y de esta manera ayuda al tránsito gastrointestinal. Órganos del aparato digestivo Boca y faringe Boca: Es la abertura anterior del tubo digestivo, que sirve de entrada a la cavidad bucal y por la que se ingieren los alimentos. En la boca se realiza la masticación, la insalivación y la deglución de los alimentos. Faringe; porción ensanchada del tubo digestivo, de paredes musculosas y situadas a continuación de la boca. Esófago y estómago Esófago. Es un conducto membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago. Comienza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen. Alcanza a medir unos 25 centímetros y tiene una estructura formada por dos capas de músculos, que permiten la contracción y relajación, que provocan el avance del alimento hacia el estómago. Estómago. Habitualmente tiene forma de jota y está formado por el fundus, el cuerpo, el antro y el píloro. En una persona mide aproximadamente unos 25 centímetros, con un diámetro de 12 centímetros, aunque tiene la particularidad de que varía en función de la cantidad de contenido alimenticio que contenga. El estómago realiza una función mecánica y otra química en el proceso digestivo. La función mecánica consiste en la manifestación de contracciones anulares que corren por el estómago hacia el píloro..

La función química se debe principalmente a la acción de los jugos gástricos que ayudan a disolver los alimentos para que sea más fácil absorber sus nutrientes. Intestino delgado e intestino grueso Intestino delgado. Se inicia en el duodeno y termina en la válvula ileocecal, donde se une con el intestino grueso, su longitud es variable, de unos 6 a 7 metros, y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal, El duodeno forma parte del límite de unos 25-30 centímetros de longitud. Presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes y de las proteínas. Intestino grueso. Se inicia a partir de la válvula ileocecal, en un fondo de saco denominado ciego, donde se encuentra el apéndice, y termina en el recto, su longitud es variable, oscila entre los 120 y los 160 centímetros, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha a la región donde se une con el recto con un diámetro que no sobrepasa los 3 centímetros. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Órganos del sistema endocrino Las actividades de las distintas partes del cuerpo están integradas por el sistema nervioso y las hormonas del sistema endocrino, las glándulas del sistema endocrino secretan hormonas que difunden o son transportadas por el torrente circulatorio a otras células del organismo regulando sus actividades, las glándulas de secreción interna desempeñan un papel primordial en el mantenimiento de las constancias de la concentración de glucosa, sodio, potasio, calcio, fosfato y agua en la sangre y líquidos extracelulares. La secreción se verifica mediante glándulas diferenciadas, las cuales pueden ser exocrinas, (de secreción externa), o endocrinas, (de secreción interna). Llamamos glándulas exocrinas a las que están provistas de un conducto por el que vierten al exterior el producto de su actividad secretora, tales como el hígado, las glándulas salivales y la sudoríparas. Y las glándulas endocrinas son aquellas que carecen de conducto excretor y por lo tanto vierten directamente a la sangre su contenido, como por ejemplo, la tiroides, el timo, etc. Existen además las mixtas que producen secreciones internas y externas, como ocurre con el páncreas, (produce jugo pancreático e insulina) y el hígado. Las glándulas endocrinas tienen muchísima importancia, debido a que son capaces de elaborar complejas sustancias con los ingredientes que extraen de la sangre y de la linfa. Estos compuestos, las hormonas, poseen cualidades altamente específicas. Cada glándula endocrina fabrica su producto o productos característicos dotados de propiedades físicas, fisiológicas o farmacológicas especiales. Hormona, es una sustancia secretada por células de una parte del cuerpo que pasa a otra parte, donde actúa en muy pequeña concentración regulando el crecimiento o la actividad de las células. En el sistema endocrino distinguimos tres partes: células secretoria, mecanismo de transporte y célula blanco, cada una caracterizada por su mayor menor especificidad. En general cada hormona es sintetizada por un tipo específico de célula. 5. Composición y función de los tejidos: Sin lugar a duda, la piel se caracteriza por ser el órgano más grande de nuestro cuerpo, se trata de un sistema tegumentario formado por la piel y sus estructuras anexas (pelo, uñas, glándulas, músculo y nervios). La piel es un claro ejemplo de cómo colaboran entre sí distintos tejidos para dotar a un órgano de funciones que, de otra forma, no sería posible cumplir. Para realizar sus funciones especializadas, la piel tiene requerimientos básicos que han de.

ser cumplidos por los distintos tejidos. Debe ser impermeable, este carácter se lo otorga su epitelio. Necesita resistencia mecánica, proporcionada por un entramado de apoyo de la matriz extracelular, segregada por los fibroblastos. Necesita la irrigación sanguínea para el transporte de sustancias, estas son intercambiadas a través del endotelio, tejido epitelial, de los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos son además la vía de acceso de las células inmunitarias a la piel, las fibras nerviosas son necesarias para transmitir información hacia el sistema nervioso central y para distribuir señales en dirección opuesta, por ejemplo hacia las glándulas y músculos que se ubican en la piel. Si bien la protección es la más evidente de todas, la piel es responsable de muchas otras funciones, merced de los tejidos que la forman. La piel está constituida por tres capas, un epitelio, la epidermis, que es el tejido especializado característico de este órgano y su parte más externa, un tejido conjuntivo, la dermis, por debajo de la anterior, y la hipodermis, su capa más profunda. Los anejos epidérmicos son las uñas, el pelo y las glándulas. Se originan en invaginaciones de la epidermis y la dermis. Uñas Las uñas son placas córneas firmemente adheridas al lecho ungueal. Tienen un grosor medio de 0 ,5 mm si están compuestas por un borde anterior libre- el cuerpo de la uña- y la matriz ungueal, la cual está insertada en el pliegue proximal de la uña. Pelo El pelo se distingue entre el tallo, que sobresale de la piel, y la raíz. Esta última está engrosada en su polo inferior formando un bulbo, (bulbo piloso), el cual, junto con el pelo dérmico subyacente es el responsable de la nutrición, desarrollo y crecimiento del pelo. La raíz del pelo está rodeada por una vaina dérmica de tejido conectivo y juntas forman una unidad conocida como el folículo piloso. Las glándulas sebáceas se abren hacia la parte infundibular del folículo piloso. Glándulas cutáneas Entre las glándulas de la piel se encuentran las glándulas sudoríparas, odoríferas, sebáceas y mamarias. Las glándulas sebáceas suelen estar casi siempre conectadas a los folículos pilosos, gracias a cuyo orificio en forma de embudo su secreción rica en lípidos puede alcanzar la superficie cutánea. El tamaño de las glándulas sebáceas y, por tanto, su secreción de sebo, difiere en función de la zona del cuerpo. Las glándulas que se encuentran en el rostro, por ejemplo, son mayores a las de brazos o piernas. Un importante factor que influye en la actividad de las glándulas sebáceas son los andrógenos. Las glándulas sebáceas y sudoríparas son glándulas exocrinas, lo que significa que vierten sus secreciones directamente en una superficie, como por ejemplo la piel. En el caso de las glándulas sebáceas. Esto se da con una completa disociación de las células con alto contenido en lípidos. Estas se sustituyen continuamente gracias a la división de las células basales (glándulas holocrinas). En el caso de las glándulas apocrinas, como por ejemplo las glándulas mamarias y sudoríparas de la axila, las partes más externas del cuerpo celular son las únicas que se pierden con la secreción. Las células de las glándulas exocrinas, como las glándulas sudoríparas pequeñas, no muestran ninguna pérdida de citoplasma tras la secreción..

Las glándulas sebáceas, junto con las glándulas sudoríparas, suministran sustancias vitales, además de los lípidos epidérmicos, para la formación de la película hidrolipídica. Glosario 1. Anatomía: ciencia que estudia la estructura y forma de los seres vivos y las relaciones entre las diversas partes que los constituyen. Constitución o disposición de un ser vivo o de alguna de sus partes."La anatomía del cerebro. 2. Sístole: movimiento de contracción del corazón que impulsa la sangre al sistema arterial 3. Diástole: fase de relajación de las paredes ventriculares que produce el retroceso de la sangre y de las arterias hacia el corazón 4. Sangre: líquido, generalmente de color rojo, que circula por las arterias y venas del cuerpo de los animales, se compone de una parte líquido o plasma y de células en suspensión, en natíes, leucocitos y plaquetas, cuya función es distribuir oxígeno, nutrientes y otras sustancias a las células del organismo así como recoger de estas los productos de desecho. 5. Sistema Linfático: tejidos y órganos que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones y las enfermedades. El sistema linfático incluye los ganglios linfáticos, los vasos linfáticos (red de tubos delgados que transportan la linfa y los glóbulos blancos) la médula ósea, el bazo, el timo, las amígdalas y las adenoides, así como el tejido linfático del intestino delgado y de otras partes del cuerpo. El sistema linfático es una parte importante del sistema inmunitario del organismo. También desempeña un papel importante en el mantenimiento de concentraciones saludables de líquidos en el cuerpo, así como en la eliminación de restos celulares y sustancias nocivas de los tejidos. 6. Esófago: conducto muscular membranoso que comunica la faringe con el estómago, con una longitud de 24 a 28 centímetros en el hombre. 7. Píloro: abertura inferior del estómago, por donde este se comunica con el intestino. 8. Cutáneo: relativo al cutis o dermis 9. Epidermis: la capa exterior de la piel es llamada epidermis. Ésta protege las capas internas del mundo exterior y contiene células que producen la queratina, una sustancia que impermeabiliza y fortalece la piel. La epidermis también tiene células que contienen melanina que es la pigmentación oscura que da su color a la piel. 10. Dermis: capa conjuntiva que forma parte de la piel de los vertebrados, más gruesa que la epidermis y situada debajo de ésta. UNIDAD DIDÁCTICA 2: MICROBIOLOGÍA BÁSICA Concepto de infección La transmisión de una enfermedad por contacto directo o indirecto, una enfermedad contagiosa, es una enfermedad que se puede adquirir por contacto con el enfermo que la padece, es decir, que en su organismo existe una sustancia al objeto no alimenticio capaz de transmitir una enfermedad, actualmente, un gran número de enfermedades contagiosas casi han desaparecido, por la inmunización, gracias a las medidas de salud pública y las mejoras de las condiciones de vida. La mayoría de las enfermedades infecciosas son transmitidas por los microorganismos. Los microorganismos son organismos que no pueden verse a simple vista, de ahí su nombre. Su tamaño es muy reducido, se necesita de un instrumental específico, microscopio, para poder verlos. Los microorganismos más conocidos son, protozoos, algas unicelulares, bacterias y virus. Algunas de las características de los microorganismos:.

● Sonmuyubicuos, están en todas partes, menos en ambientes estériles o condiciones de asepsia. ● Sereproducen de forma activa, una sola célula microbiana puede dar lugar a millones de ellas. ● Alteran los ambientes donde viven, es decir, toman los nutrientes del medio y expulsan residuos, y aunque no los podamos ver a simple vista se aprecian sus efectos, como por ejemplo en la putrefacción de un alimento ● Puedenproducir enfermedades, aunque la mayoría de los microorganismos conviven con el ser humano sin producir daños. Sin embargo, otros si causan una serie de trastornos al reproducirlo por los residuos que expulsa. Enfermedades infecciosas y su transmisión. Los parásitos son aquellos que extraen los nutrientes orgánicos necesarios de otros individuos, necesarios para sus procesos vitales. Pueden ser comensales o patógenos: ● Loscomensales no causan ningún prejuicio. ● Losparásitos patógenos son microorganismos que causan algún perjuicio, enfermedad, es decir, una vez en contacto con el hospedador, le provoca cambios fisiológicos o anatómicos. Son patógenos todos los virus, algunas bacterias y ciertos hongos y protozoos. La palabra infección significa ”poner o penetrar en”. Se trata de una lucha entre el hospedador y el patógeno por la supremacía.En un sentido más estricto, infección significa presencia del patógeno dentro o fuera del hospedador. Virulencia Al grado de patogenicidad, y se mide generalmente por el número de microorganismos necesarios para desarrollar la enfermedad La virulencia depende de: ● Lascaracterísticas particulares del microorganismo. ● Losmecanismos de resistencia del hospedador. Hay microbios que se consideran no patógenos que pueden producir enfermedades cuando las defensas del hospedador se ven debilitadas, por ejemplo, por el uso de drogas inmunosupresoras Vías de transmisión En una infección, el primer paso es la colonización por parte de los microbios de tegumentos y mucosas corporales, donde han de competir con otros microorganismos comensales. Los que superan esta fase son los que producen enfermedades más contagiosas. Todavía no se conocen bien los mecanismos moleculares por los que los microorganismos sobreviven y penetran el hospedador, pero las vías de infección más frecuentes son, ● Heridas en los tegumentos. ● Roturas microscópicas en las mucosas, ● Adherencia a células epiteliales, ● Transporte a través de mucosas ● Avecesforman colonia sobre los tegumentos, causando lesiones a través de las que penetran Una vez dentro del hospedador,los microbios son conducidos por vía linfática o sanguínea hasta alguna zona o tejido específico donde se reproducen. En esta etapa tienen que superar los mecanismos defensivos del hospedador y si lo consiguen, desarrollar la enfermedad correspondiente..

El tiempo que transcurre entre la penetración y la aparición de los síntomas de la enfermedad se conoce como período de incubación. Factores de patogenicidad y tipos de toxinas El desarrollo de una infección y los síntomas de la enfermedad son indicadores de que el hospedador ha sufrido una lesión por alguna de las siguientes causas o factores de patogenicidad: ● Laproliferación de los microorganismos, puede implicar dos clases de peligros llamados efectos primarios: 1. Sepuede crear una competencia entre el microbio y las células huésped por un determinado nutriente. 2. Sepuede producir el bloqueo de los vasos sanguíneos o bien un daño directo sobre las células del hospedador. ● Laliberación de toxinas, las toxinas son sustancias venenosas de bajo peso molecular, que pueden ser excretadas al medio exotoxinas, o retenidas dentro de las células y que, en un momento dado, se liberan cuando estas células se lisan endotoxinas, las toxinas pueden provocar daños locales si son muy específicas o bien difundirse y causar alguna lesión sistémica. Las características diferenciales entre exotoxinas y endotoxinas son: ● Laproducción de otras sustancias, estas sustancias, muchas con carácter enzimático, serían dañinas y desencadenantes de efectos secundarios en el hospedador. (Ejemplo, la hialuronidasa, que facilita la penetración de patógenos en las células) Microorganismos patógenos y oportunistas A continuación, se exponen las principales características de los microorganismos patógenos y oportunistas. Microorganismos Patógenos Son los patógenos verdaderos o estrictos. Se caracterizan por poseer la oportunidad de producir enfermedades en huéspedes normales sanos, donde son capaces de superar las barreras de defensa normales. Algunos de los patógenos más comunes son: ● Staphylococcus aureus. ● Streptococcus del grupo A ● Neisseria gonorrhoeae ● Salmonella ● Shigella ● Brucella ● Corynebacterium Diphteriae ● Vibrio cholerae Estos patógenos presentan las siguientes caracteristicas: ● Proceden de una fuente exógena y es necesario adquirirlos por contagio. ● Suacción patógena es debida principalmente a factores dependientes del propio microorganismo (factores de virulencia) ● Producen un cuadro clínico más o menos específico de la enfermedad, lo que facilita el diagnóstico. Microorganismos Oportunistas Los microorganismos oportunistas solamente pueden introducirse dentro del organismo cuando fallan sus defensas y cambian sus condiciones ecológicas. Por tanto, las condiciones alteradas del huésped son el factor determinante de las enfermedades.

infecciosas producidas por patógenos oportunistas. A este grupo pertenecen muchos microorganismos de la flora normal o de la flora ambiental tales como: Bacterias: Hongos: Virus: ● Klebsiella. ● Enterobacter. ● Serratia. ● Proteus. ● Pseudomonas. ● Bacteroides ● Pneumocystis carinni ● Candida ● Virus del herpes simple. Estos Microorganismos se caracterizan por las siguientes cualidades: ● Engeneral proceden de una fuente endógena( microorganismos de la flora normal o de la flora externa que se han integrado como parte de la flora normal por un periodo de tiempo antes de desencadenar la enfermedad) ● Suacción patógena se debe principalmente a las condiciones deficitarias del huésped. ● Producen un cuadro clínico atípico que se añade al estado que presenta el enfermo, lo que dificulta el diagnóstico. Microorganismos de transmisión hemática Los microorganismos de transmisión hemática son aquellos que pueden tener una presencia duradera en la sangre, lo que conlleva el desarrollo de enfermedades en el huésped. Entre los microorganismos de transmisión hemática más comunes se encuentran en dos virus: ● Virus de la hepatitis B (VHB) y de la hepatitis C (VHC): Los síntomas de la hepatitis B yla hepatitis C pueden ser leves y tal vez no se manifiestan hasta 2 semanas a 6 meses después del contacto con el virus. A veces, no hay ningún síntoma. Con frecuencia, la hepatitis B mejora por sí sola y no necesita tratamiento. Algunas personas desarrollan una infección a largo plazo que da lugar a daño hepático. La mayoría de las personas que resultan infectadas con hepatitis C presentan una infección prolongada. Después de muchos años, a menudo manifiestan daño hepático. ● Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): el VIH es el causante del síndrome de la inmunodeficiencia humana (SIDA). Una vez que una persona se infecta con el VIH, el virus permanece en el cuerpo y poco a poco daña o destruye el sistema inmunitario. Cuando el sistema inmunitario se ve debilitado por la acción del VIH, es más probable que ataquen los microorganismos oportunistas. Microorganismos de transmisión cutánea La transmisión por contacto directo consiste de una transmisión de persona a persona, y puede ser por contacto físico, por transmisión vertical (transmitida de la madre al bebé de manera congénita, durante el parto o tras el parto) y por inoculación directa. Los microorganismos que necesitan un contacto directo para su transmisión tienen las siguientes características:.

● Sedeshidrata con facilidad ● Sonsensibles al oxígeno o ambientes oxidantes ● Sonparásitos intracelulares obligados ● Secombinan las características anteriores. Dentro de los microorganismos patógenos, se encuentran clasificados según el tipo de enfermedad: ● Enfermedades bacterianas de transmisión sexual: ❖ Gonorrea (neisseria gonorrhoeae) ❖ Enfermedad pélvica inflamatoria y uretritis (Chlamydia trachomatis) ❖ Sífilis (treponema pallidum) ❖ SIDA(VIH) ● Enfermedades de transmisión por contacto no sexual: ❖ Carbunco(Bacillus anthracis) ● Enfermedades víricas transmitidas por contacto directo: ❖ Citomegalovirus ❖ Herpesvirus de tipo I y II ❖ Virus del papiloma humano ❖ Virus de la rabia ❖ VIH ● Transmisión vertical: ❖ Sífilis congénita ❖ Toxoplasmosis Toxoplasmosis: Es una infección producida por el protozoo parásito Toxoplasma gondii. Afecta a la población humana en general y muchas especies de mamíferos y aves. La infección en humanos se puede producir debido a: ● Transfusiones de sangre o trasplante de órganos sólidos. ● Manejodelos excrementos de gatos ● Ingerir tierra contaminada ● Comercarne cruda o mal cocinada UNIDAD DIDÁCTICA 3: ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN HEMÁTICA Hepatitis La hepatitis es una afección a enfermedad inflamatoria que afecta al hígado, su causa puede ser infecciosa, viral, bacteriana, etc. inmunológica, por auto anticuerpos, o tóxica, por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos. También es considerada, dependiendo de su etiología, una enfermedad de transmisión sexual. Los virus específicos de la hepatitis, es decir, aquellos que sólo provocan hepatitis son muchos, virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, D y E, siendo los últimos, F y Glos últimos descritos y los menos estudiados. Tóxicos Entre los tóxicos se encuentra la Amanita phalloides, que es muy hepatotóxica, pudiendo causar necrosis masiva y fallo hepático. Diversos fármacos también pueden ser hepatotóxicos, como el paracetamol, que lo es cuando se ingiere en cantidades importantes que saturan su metabolismo por el citocromo P450 (10-15 gramos al día) o por consumo durante más de 4 días continuos. Estas cantidades, a partir de las cuales se produce toxicidad, son menores en pacientes con hepatopatía o con ingesta de alcohol, por lo que.

deben extremarse precauciones. Otro mecanismo de toxicidad es la isoniazida, que se utiliza para el tratamiento de la tuberculosis. La metildopa, que es un fármaco antihipertensivo, los antifólicos como el metotrexato, antibióticos como la ampicilina y la eritromicina, los estrógenos (que provocan colestasis), y el halotano, que es un fármaco anestésico, también pueden ser hepatotóxicos. Por tanto, ante un paciente con hepatitis aguda, habrá que realizar una detallada historia de la ingesta de fármacos. Días de transmisión El virus A (VHA) y el virus E (VHE) se transmiten por la vía fecal-oral. La forma más frecuente de transmisión es a través de agua contaminada, verduras lavadas con este tipo de agua, mariscos provenientes de aguas pantanosas, etc. Por lo tanto, la higiene es fundamental para una buena prevención. También puede contagiarse a través de un familiar infectado por el virus. El virus B (VHB) y el virus D (VHD) se transmiten por vía parenteral, como en transfusiones, heridas, jeringas contaminadas, etc., y por contacto sexual, ya que estos virus están presentes en distintos fluidos corporales, como el semen o la saliva, o en relaciones sexuales traumáticas que involucren heridas. El virus C (VHC) se transmite principalmente por vía parenteral, es decir, por contaminación con sangre infectada. Si bien se ha encontrado la presencia del virus en algunos fluidos, no se considera suficiente cantidad como para producir su transmisión. El contagio por vía sexual es muy poco frecuente y estaría vinculado a la transmisión por vía parenteral en relaciones sexuales de riesgo donde exista sangrado. Epidemiología La hepatitis A es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Se transmite por contacto con las deposiciones de una persona infectada, por falta de higiene en el hogar o por el consumo de alimentos contaminados y deficientemente lavados, como verduras regadas con aguas no tratadas o en contacto con vectores como moscas o cucarachas. Puede afectar a cualquier individuo y tener carácter epidémico en lugares que no cuentan con un adecuado tratamiento de aguas residuales. En países más desarrollados, la hepatitis A afecta principalmente a casos aislados, aunque en el pasado han ocurrido epidemias que cubrieron grandes áreas. Si bien hoy en día existen vacunas que pueden prevenirla, las condiciones de saneamiento ambiental y las normas de higiene en el hogar son las formas más eficaces de evitar su propagación. Hepatitis B es una enfermedad grave causada por el virus de la hepatitis B (VHB), que se transmite por la sangre o por vía sexual, desde una persona infectada o un portador asintomático. Puede causar una infección aguda o crónica, persistiendo en la sangre y provocando cirrosis (cicatrización del hígado), cáncer de hígado, insuficiencia hepática y la muerte. También existe una vacuna para su prevención. La hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis C (VHC), que se encuentra en la sangre de las personas infectadas. La infección por VHC se transmite por contacto con la sangre de una persona infectada, ya sea en etapa activa o en portación crónica, y también puede causar hepatitis crónica, cirrosis, cáncer de hígado, insuficiencia hepática y la muerte. La hepatitis D es un virus defectuoso que necesita al virus de la hepatitis B (VHB) para replicarse. El virus de la hepatitis D (VHD) se encuentra en la sangre de personas coinfectadas con el VHB..

La hepatitis E es un virus que se transmite de manera muy similar al virus de la hepatitis A, principalmente a través del agua contaminada. Hepatitis F es un virus de aparición reciente, que puede estar relacionado con el virus conocido como Hepatitis G. Este último es el virus más nuevo conocido, y aunque se sabe poco sobre él, se cree que se transmite a través de la sangre, especialmente en personas que utilizan drogas intravenosas y en aquellos con trastornos relacionados con la coagulación sanguínea. Patogenia En circunstancias normales, no se ha demostrado que ninguno de los virus de la hepatitis sea directamente citopático para los hepatocitos. Los datos disponibles sugieren que las manifestaciones clínicas y la evolución de la lesión hepática aguda causada por una hepatitis viral están determinadas por las respuestas inmunitarias del paciente. Todas las infecciones por virus de la hepatitis tienen un período de incubación prolongado. En el caso del virus A, el período de incubación es de entre 15 y 30 días, mientras que en los virus B, C y D, este período puede extenderse hasta dos meses. Clínica Durante la primera semana, en el período preictérico o de síntomas prodrómicos, el cuadro clínico se presenta durante los primeros 5 a 6 días de la infección, momento en el que el paciente generalmente no está diagnosticado. Los síntomas incluyen un síndrome general con astenia, anorexia y dificultad para concentrarse. Otros síntomas comunes son artralgias, mialgias, cefaleas y fotofobia. Puede haber febrícula, o en algunos casos fiebre de hasta 39°C con escalofríos. Los síntomas digestivos pueden o no estar presentes, como resultado de la distensión de la cápsula de Glisson, lo que provoca dispepsia, náuseas y vómitos. También pueden presentarse síntomas respiratorios como faringitis, tos y coriza. A los 5-7 días, aparece la ictericia, junto con síntomas de colestasis, como coluria (orina oscura, similar al color de la Coca-Cola), acolia o hipocolia (heces descoloridas o pálidas), y subictericia en la conjuntiva. También puede presentarse prurito. El depósito de anticuerpos puede provocar vasculitis, como púrpura o crioglobulinemia en hepatitis por el virus C. En el 1% de los casos, la hepatitis es anictérica, sin ictericia, y se debe diagnosticar mediante la sintomatología inespecífica de anorexia y astenia, junto con pruebas complementarias. Algunas hepatitis agudas pueden cronificarse; otras, menos frecuentemente, pueden causar insuficiencia hepática aguda o masiva, mientras que algunas evolucionan hacia la curación. En la insuficiencia hepática aguda, ocurren varios eventos, como la disminución en la producción de albúmina y otras proteínas, lo que lleva a hipoalbuminemia, aunque esto es más frecuente en hepatitis crónicas y cirrosis. Si los niveles de bilirrubina aumentan por encima de 3 mg/dl (lo normal es 1 mg/dl), los canalículos biliares se cerrarán y el drenaje se verá dificultado, dando lugar a una hepatitis aguda colestásica. Si la bilirrubina aumenta a 10-12 mg/dl, la ictericia será evidente debido a la necrosis, y los pigmentos se liberarán en la sangre. Además, se observará una alteración en la coagulación, con un tiempo de protrombina prolongado debido a la falta de producción adecuada. Diagnóstico El diagnóstico se basa en la historia clínica, que debe incluir la sintomatología y un detalle de la ingesta de fármacos. En la fase aguda, se observa un aumento de 10 a 20 veces en los niveles séricos de las transaminasas, alcanzando valores que oscilan entre 300 y 1000 U/L, lo cual se debe a la ruptura de los hepatocitos y la liberación de su contenido al exterior. Se produce un aumento en la AST (aspartato aminotransferasa) y una disminución en la.

ALT (alanina aminotransferasa, también conocida como TGP). También se detecta un aumento en los niveles de bilirrubina total, debido tanto al incremento de la bilirrubina indirecta (no conjugada) como de la bilirrubina directa (conjugada), siendo mayor el aumento de esta última. Además, se observa un incremento en la fosfatasa alcalina como consecuencia de la colestasis por obstrucción biliar, así como un aumento en la gamma-glutamil transpeptidasa (GGTP). Las transaminasas nos indican la extensión de la necrosis hepática y, por ende, de la hepatitis, mientras que otros parámetros reflejan el estado de la función hepática. Se utilizan marcadores bioquímicos específicos, como la medición de la carga viral o los anticuerpos generados por el organismo frente a los virus. Estos detalles se incluyen en el estudio específico de cada tipo de virus. Tipos de Hepatitis: Hepatitis A (HAV) Se transmite por vía enteral/oral, principalmente a través de aguas residuales contaminadas. Tiene un periodo de incubación de unas 4 semanas. El virus HAV solo se reproduce en el hígado, pero también está presente en la bilis, heces y sangre al final del periodo de incubación. Su infecciosidad disminuye rápidamente una vez que la ictericia se hace evidente. Durante la fase aguda, que puede durar hasta 6 meses o más, se detectan anticuerpos IgM contra el HAV. En la fase de convalecencia predominan los anticuerpos IgG, que confieren protección frente a la reinfección por este virus. Hepatitis B (HBV) El virus de la hepatitis B (HBV) se transmite por vía parenteral y es un virus de ADN que puede replicarse gracias a su polimerasa, que también tiene actividad de transcriptasa inversa. Aunque se multiplica en el hígado, también puede estar presente en otros tejidos. Sus principales antígenos son: ● Antígeno de superficie (HBsAg): una proteína de envoltura que se expresa en la superficie del virión y es producida por el gen S, que tiene varios genotipos. ● Antígeno core (HBcAg): se expresa en la superficie de la nucleocápside y es codificado por el gen C en su región central, pero no se encuentra en suero porque no posee péptidos señalizadores para hacerse soluble. ● Antígeno e (HBeAg): una proteína soluble de la nucleocápside también producida por el gen C, pero codificada desde su región pre-core. El primer marcador serológico que aparece en suero tras la infección por HBV es el HBsAg, que aumenta antes de la aparición de síntomas clínicos como la ictericia y desaparece 1 o 2 meses después. El anticuerpo contra HBsAg (anti-HBs) persiste indefinidamente, confiriendo protección frente a la reinfección. Durante la ventana serológica, cuando el HBsAg está disminuyendo y el anti-HBs está aumentando, las serologías pueden ser negativas. Para evitar un falso negativo, se detecta el anticuerpo contra HBcAg (anti-HBc). Es importante señalar que las nuevas técnicas han reducido considerablemente la ventana serológica. En algunos casos, el anti-HBc puede persistir más tiempo que el anti-HBs, lo que no implica una replicación activa del virus, sino que puede ser signo de una infección antigua. Para diferenciar una infección reciente de una antigua, se analiza el tipo de inmunoglobulina (IgM para infección reciente e IgG para infección pasada). El HBeAg aparece junto con el HBsAg y su presencia indica alta replicación viral. La detección de anticuerpos anti-HBe indica una disminución en la replicación viral. Menos del 5% de las hepatitis agudas por HBV se cronifican. Hepatitis C (HCV) El virus de la hepatitis C (HCV) es un virus de ARN que se transmite por vía parenteral. El.

HCVpuede cronificarse, a diferencia de otros tipos de hepatitis. Aunque existen anticuerpos neutralizadores, estos suelen tener una duración breve, y no se ha comprobado que la infección por HCV induzca una inmunidad duradera frente a la reinfección. Los anticuerpos se elevan durante la fase aguda y pueden detectarse antes o después, dependiendo de la técnica empleada. Para diagnosticar la infección por HCV, se utiliza la detección del ARN del virus mediante PCR, que permite detectar el virus a los pocos días de la exposición, antes de que se eleven los anticuerpos anti-HCV. Si el anticuerpo es del tipo IgM, indica una infección actual, mientras que si es del tipo IgG, indica una infección pasada. Hepatitis D (HDV) El virus de la hepatitis D (HDV) requiere la presencia del virus de la hepatitis B para replicarse. El HDV expresa el antígeno D (HDAg) en su nucleocápside, pero es difícil de detectar en suero. El anticuerpo anti-HDV se eleva 30-40 días después de la aparición de los síntomas. La infección por HDV puede ser de dos tipos: Coinfección: si tanto los marcadores del HBV como los del HDV son positivos en la fase aguda (anticuerpos IgM para ambos virus). ● Sobreinfección: si el paciente previamente infectado por HBV se infecta con HDV, los marcadores del HBV son positivos con anticuerpos IgG, mientras que los del HDVson IgM. Hepatitis E (HEV) El virus de la hepatitis E (HEV) se transmite por vía enteral, al igual que el HAV. Se detectan anticuerpos del tipo IgM e IgG, pero disminuyen rápidamente tras la infección aguda. No disponemos de marcadores serológicos clínicos para HEV, y esta hepatitis no tiende a cronificarse. SIDA El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es una enfermedad causada por la infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Este virus ataca al sistema inmunológico, específicamente a los linfocitos CD4, que son cruciales para la defensa del cuerpo contra infecciones. La principal diferencia entre estar infectado con el VIH y desarrollar SIDA radica en el estado del sistema inmunológico. Una persona con VIH es considerada seropositiva, pero solo se diagnostica con SIDA cuando sus niveles de linfocitos CD4 caen por debajo de 200 células por mililitro de sangre, lo que deja al cuerpo vulnerable a infecciones oportunistas que un sistema inmunológico saludable podría combatir. Esta inmunodepresión progresiva es lo que define el SIDA. El VIH se transmite a través de fluidos corporales como la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna. Es importante mencionar que la detección temprana del VIH y el tratamiento adecuado con terapia antirretroviral pueden prevenir el desarrollo del SIDA, permitiendo que muchas personas con VIH vivan con buena salud durante años. El Día Mundial de la Lucha contra el SIDA se celebra cada 1 de diciembre para concienciar sobre esta enfermedad. Aunque la Real Academia Española (RAE) acepta el uso de la palabra "sida" en mayúsculas y minúsculas, se recomienda utilizarla en minúsculas según la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Descripción de la enfermedad: El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 células por mililitro de.

sangre. Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de células llamadas linfocitos T CD4. Desafortunadamente, el VIH ataca específicamente a las células que expresan el receptor CD4, siendo los linfocitos T CD4 de las más importantes. Una vez dentro de ellas, el virus transforma su material genético de ARN de cadena simple a ADN de cadena doble, para incorporarlo al material genético propio del huésped (persona infectada), y lo utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de las células a la sangre, buscan otras células para atacar, mientras que las células de donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez. Para defenderse de esta producción de virus, el sistema inmune de una persona produce muchas células CD4 diariamente. Paulatinamente, el número de células CD4 disminuye, lo que provoca inmunodeficiencia. Esto significa que la persona no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y parásitos que causan enfermedades, dejando al individuo susceptible a infecciones que una persona sana sería capaz de combatir, como la neumonía típica y la meningitis atípica. Estas enfermedades son principalmente infecciones oportunistas, y dado que el organismo depende de las células CD4 para el control del crecimiento celular, su destrucción progresiva ocasiona una regulación inadecuada, lo que conlleva la aparición de ciertas neoplasias (cánceres) que no ocurrirían en personas sanas. El VIH también puede infectar células cerebrales, causando algunas afecciones neurológicas. Como en otros retrovirus, la información genética del VIH está en forma de ARN, que contiene las instrucciones para la síntesis de las proteínas estructurales que conformarán el nuevo virión (nuevo virus). En la naturaleza, el ADN (ácido desoxirribonucleico) es la fuente de material genético que se utiliza para producir una copia simple de ARN. Sin embargo, en el caso del VIH, este proceso se invierte, produciendo ADN a partir de su copia de ARN mediante un proceso llamado transcripción inversa, característico de los retrovirus. El virus inserta su información genética en el mecanismo de reproducción de la célula, en el núcleo celular, gracias a la acción de la transcriptasa inversa. Categorías clínicas: Los diferentes estados de la infección por VIH se clasifican en las siguientes categorías: ● Categoría A: Pacientes con infección primaria o asintomática. ● Categoría B: Pacientes que presentan o han presentado síntomas relacionados con la infección por VIH, pero que no pertenecen a la categoría C. Estos síntomas incluyen: ○ Angiomatosis bacilar. ○ Candidiasis vulvovaginal u oral resistente al tratamiento. ○ Displasia cervical o carcinoma cervical no invasivo. ○ Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). ○ Fiebre inferior a 38.5°C o diarrea de más de un mes de duración. ○ Herpeszóster, con más de un episodio o con afección de más de un dermatoma. ○ Leucoplasia oral vellosa. ○ Neuropatía periférica. ○ Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). ● Categoría C: Pacientes que presentan o han presentado complicaciones incluidas.

en la definición de SIDA de 1987 por la OMS. Estas complicaciones incluyen: ○ Infecciones oportunistas: ■ Infecciones bacterianas: Septicemia recurrente por Salmonella (diferente de Salmonella tifoidea), tuberculosis. ■ Infección por el complejo Mycobacterium avium (MAI). ■ Infecciones por micobacterias atípicas. ○ Infecciones víricas: ■ Infección por citomegalovirus (retinitis o diseminada). ■ Infección por el virus del herpes simple (VHS-1 y 2), crónica o en forma de bronquitis, neumonitis o esofagitis. ○ Infecciones fúngicas: ■ Aspergilosis. ■ Candidiasis diseminada o del esófago, tráquea o pulmones. ■ Coccidioidomicosis extrapulmonar o diseminada. ■ Criptococosis extrapulmonar. ■ Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar. ○ Infecciones por protozoos: ■ Neumoníapor Pneumocystis jirovecii. ■ Toxoplasmosis neurológica. ■ Criptosporidiosis intestinal crónica. ■ Isosporiasis intestinal crónica. ○ Procesos crónicos: ■ Bronquitis. ■ Neumonía. ○ Procesos asociados directamente con el VIH: ■ Demencia relacionada con el VIH. ■ Encefalopatía por VIH. ■ Leucoencefalopatía multifocal progresiva. ■ Síndrome de desgaste. ○ Procesos tumorales: ■ SarcomadeKaposi. ■ Linfoma de Burkitt. ■ Otros linfomas no Hodgkin, especialmente linfoma inmunoblástico. ■ Linfoma cerebral primario o linfoma de células B. ■ Carcinoma invasivo de cérvix. Después de la fase aguda primaria de la infección, el VIH se multiplica en los órganos linfoides, sobrecargándolos hasta provocar una reducción severa en la producción de linfocitos. El debilitamiento de las defensas abre la puerta al desarrollo de infecciones oportunistas por bacterias, hongos, protozoos y virus. En muchos casos, los microorganismos responsables ya están presentes en el organismo, pero solo causan enfermedad cuando los mecanismos de inmunidad celular, destruidos por el VIH, dejan de contenerlos. Ninguna de estas enfermedades afecta únicamente a las personas seropositivas. Sin embargo, algunas eran casi desconocidas antes de la epidemia de VIH, y en muchos casos, las variantes que acompañan o definen el SIDA son diferentes en su desarrollo o epidemiología. Historia del SIDA La era del SIDA comenzó oficialmente el 5 de junio de 1981, cuando el Centro para el.

Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU. convocó una conferencia de prensa en la que describió cinco casos de neumonía por Pneumocystis carinii en Los Ángeles. Al mes siguiente, se constataron varios casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de cáncer de piel. Las primeras observaciones de estos casos fueron realizadas por el doctor Michael Gottlieb en San Francisco. Aunque los médicos ya conocían tanto la neumonía por Pneumocystis carinii como el sarcoma de Kaposi, la aparición conjunta de ambas en varios pacientes les llamó la atención. La mayoría de estos pacientes eran hombres homosexuales sexualmente activos, muchos de los cuales también padecían otras enfermedades crónicas que luego fueron identificadas como infecciones oportunistas. Las pruebas sanguíneas realizadas a estos pacientes mostraron que carecían del número adecuado de un tipo de células sanguíneas llamadas TCD4. La mayoría de estos pacientes fallecieron en pocos meses. Debido a la aparición de manchas de color rosado en el cuerpo de los infectados, la prensa comenzó a llamar al SIDA "peste rosa", lo que llevó a la errónea atribución de la enfermedad exclusivamente a los homosexuales. Sin embargo, pronto se observó que también la padecían inmigrantes haitianos en los EE. UU., usuarios de drogas inyectables, receptores de transfusiones sanguíneas y mujeres heterosexuales. En 1982, la enfermedad fue bautizada oficialmente como Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Hasta 1984, se manejaron diversas teorías sobre la posible causa del SIDA. La teoría más aceptada planteaba que era causado por un virus, y la evidencia que apoyaba esta teoría era básicamente epidemiológica. En 1983, un grupo de nueve hombres homosexuales con SIDA en Los Ángeles, que habían tenido parejas sexuales en común, incluyendo a un hombre en Nueva York que mantuvo relaciones con tres de ellos, sirvieron como base para establecer un patrón de contagio típico de las enfermedades infecciosas. Otras teorías sugerían que el SIDA surgía por el uso excesivo de drogas y la alta actividad sexual con múltiples parejas. También se planteó que la inoculación de semen en el recto durante el sexo anal, combinada con el uso de inhalantes con nitrito (poppers), provocaba la supresión del sistema inmune. Aunque estas teorías fueron descartadas por la mayoría de los especialistas, algunos aún las promueven y niegan que el SIDA sea causado por el virus. La teoría más reconocida actualmente sostiene que el virus del SIDA proviene del virus de inmunodeficiencia en simios (VIS), el cual es similar al VIH y causa síntomas parecidos en otros primates. En 1984, dos científicos, el Dr. Robert Gallo en los Estados Unidos y el profesor Luc Montagnier en Francia, aislaron de manera independiente el virus que causaba el SIDA. Tras una prolongada disputa, acordaron compartir el crédito por el descubrimiento. En 1986, el virus fue denominado Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). El descubrimiento del virus permitió desarrollar un anticuerpo que comenzó a utilizarse para identificar a los infectados en los grupos de riesgo. Esto también dio paso a investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna. En esos tiempos, las víctimas del SIDA eran aisladas por la comunidad, amigos e incluso familiares. Los niños con SIDA no eran aceptados en las escuelas debido a las protestas de los padres de otros niños, como fue el caso del joven estadounidense Ryan White. La gente temía acercarse a los infectados, creyendo erróneamente que el virus podía contagiarse por contacto casual, como dar la mano, abrazar, besar o compartir utensilios. En un principio, la comunidad homosexual fue culpada de la aparición y posterior expansión del SIDA en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos argumentaron que el SIDA era un castigo de Dios para los homosexuales. Esta creencia aún persiste entre ciertas minorías de.

creyentes cristianos y musulmanes. Otros afirmaban que el estilo de vida de los homosexuales era responsable de la enfermedad. Aunque inicialmente el SIDA se expandió más rápidamente en las comunidades homosexuales, esto se debió en parte a que el uso del condón no era tan común entre ellos, ya que se consideraba un método anticonceptivo. Por otro lado, en África, la difusión del SIDA se dio mayormente por vía heterosexual. El enfoque inicial en los homosexuales contribuyó a que la enfermedad se extendiera sin control entre los heterosexuales, particularmente en África, el Caribe y luego en Asia. Gracias a la disponibilidad de tratamientos antirretrovirales, las personas con VIH hoy en día pueden llevar una vida normal, similar a la de otras enfermedades crónicas, sin las infecciones oportunistas características del SIDA no tratado. Aunque los antirretrovirales están mayormente disponibles en los países desarrollados, su acceso en países en desarrollo está creciendo, sobre todo en América Latina. Sin embargo, en África, Asia y Europa Oriental, muchas personas aún no tienen acceso a estos medicamentos, lo que provoca el desarrollo de infecciones oportunistas y la muerte a los pocos años de la seroconversión. Conocimiento actual de la enfermedad: El virus está relacionado con otros virus que causan enfermedades parecidas al SIDA. Se cree que este virus se transfirió de los animales a los humanos a comienzos del siglo XX. Existen dos virus diferenciados que causan SIDA en los seres humanos, el VIH-1 y el VIH-2. Del primero, la especie reservorio son los chimpancés, de cuyo virus propio, el SIVcpz, deriva. El VIH-2 procede del SIVsm, propio de una especie de monos de África occidental. En ambos casos, la transmisión entre especies se ha producido varias veces, pero la actual pandemia resulta de la extensión del grupo M del VIH-1, que procede, según estimaciones, de una infección ocurrida en África Central, donde el virus manifiesta la máxima diversidad, en la primera mitad del siglo XX. La pandemia actual arrancó en África Central, pero pasó inadvertida mientras no empezó a afectar a la población de países ricos, donde la inmunosupresión del SIDA no podía confundirse fácilmente con otras causas de deterioro de salud, sobre todo para sistemas médicos y de control de enfermedades bien dotados de recursos. La muestra humana más antigua que se sabe que contiene VIH fue tomada en 1959 a un marino británico, quien aparentemente la contrajo en lo que ahora es la República Democrática del Congo. Otras muestras que contenían el virus fueron encontradas en un hombre estadounidense que murió en 1969 y en un marino noruego en 1976. Se cree que el virus se contagió a través de actividad sexual, posiblemente a través de prostitutas, en las áreas urbanas de África. A medida que los primeros infectados viajaron por el mundo, llevaron la enfermedad a varias ciudades de distintos continentes. En la actualidad, la manera más común en que se transmite el virus es a través de actividad sexual sin protección y al compartir agujas entre usuarios de drogas inyectables. El virus también puede ser transmitido de una madre embarazada a su hijo, lo que se conoce como transmisión vertical. En el pasado, el SIDA también se transmitía a través de transfusiones de sangre y el uso de productos derivados de esta para el tratamiento de la hemofilia, o por el uso compartido de material médico sin esterilizar. Sin embargo, hoy en día esto ocurre muy raramente, salvo en regiones pobres, debido a los controles realizados sobre estos productos. No todos los pacientes infectados con el virus VIH desarrollan SIDA. El criterio para diagnosticar el SIDA puede variar de una región a otra, pero el diagnóstico típicamente requiere un recuento absoluto de las células T CD4 menor a 200 por milímetro cúbico y la.

presencia de alguna de las infecciones oportunistas típicas, causadas por agentes incapaces de producir enfermedad en personas sanas. La persona infectada por el virus se denomina seropositiva (VIH+) y a los no infectados se les llama seronegativos (VIH-). La mayoría de las personas seropositivas no saben que lo son. La infección primaria por el virus, llamada seroconversión, puede ir acompañada de una serie de síntomas inespecíficos, parecidos a los de una gripe, como fiebre, dolores musculares y articulares, dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados. En esta etapa, el infectado es más transmisor que en cualquier otra etapa de la enfermedad, ya que la cantidad de virus en su organismo es la más alta que alcanzará. Esto se debe a que todavía no se ha desarrollado por completo la respuesta inmunológica. No todos los recién infectados con VIH padecen estos síntomas y, finalmente, todos los individuos se vuelven asintomáticos. El tiempo que demora el diagnóstico de SIDA desde la infección inicial del virus VIH es variable. Algunos pacientes desarrollan algún síntoma de inmunosupresión pocos meses después de haber sido infectados, mientras que otros se mantienen asintomáticos hasta por 20 años. La razón por la que algunos pacientes no desarrollan la enfermedad y la gran variabilidad en el avance de la enfermedad todavía es objeto de estudio. El tiempo promedio entre la infección inicial y el desarrollo del SIDA varía entre ocho a diez años en ausencia de tratamiento. Durante la etapa sintomática, cada día se producen varios miles de millones de virus VIH, lo cual se acompaña de una disminución de las células T CD4. El virus no solo se encuentra en la sangre, sino en todo el cuerpo, particularmente en los ganglios linfáticos, el cerebro y las secreciones genitales. Teorías disidentes Existe un grupo minoritario de científicos y activistas surgido en la década de los 80 que cuestiona la conexión entre el VIH y el SIDA, e incluso la misma existencia del virus. También ponen en tela de juicio la validez de los métodos de prueba actuales. Estos disidentes alegan que no son invitados a las conferencias sobre la enfermedad y que no reciben apoyo monetario para sus investigaciones. Miembros significativos de este movimiento son el profesor de biología molecular y celular Peter Duesberg, el matemático Serge Lang, la física médica Lenny Papadopulos-Eleopulos, el biólogo molecular Étienne de Harven, el químico experto en inhibidores de la proteasa David Rasnick y los premios Nobel Kary Mullis (Química en 1993) y Walter Gilbert (Química en 1980). Parte de estos científicos disidentes acusan a los científicos ortodoxos del SIDA de incompetencia científica y fraude deliberado. Según estos disidentes, los tratamientos aceptados oficialmente provocarían el SIDA. Afirman que esta afirmación se ve respaldada por la farmacocinética de los medicamentos, y puede ser comprobada con una lectura cuidadosa de los prospectos. Posición con mayor consenso en la comunidad científica. Dentro de la comunidad científica existe un gran consenso sobre la relación entre el VIH y el SIDA. Aunque todavía existen varios aspectos de la enfermedad que se desconocen, se considera que la información que establece la relación causal entre el VIH y el SIDA es contundente. Las teorías disidentes son calificadas como pseudocientíficas por la mayoría de la comunidad científica, ya que niegan la existencia de lo que se considera una gran cantidad de evidencia empírica que refuta sus hipótesis. Además, se considera que las hipótesis disidentes no cumplen con los requisitos científicos básicos, no aplican la estrategia científica de la navaja de Occam, no aportan evidencia empírica que demuestre anomalías.

en las teorías consolidadas, eligen la evidencia de manera selectiva para validar sus hipótesis y se basan en conocimientos obsoletos sobre virología. Gran parte de la comunidad científica cree que la postura de aquellos que niegan la existencia del VIH o su relación con el SIDA va en detrimento de la adopción de medidas preventivas y terapéuticas adecuadas. Un ejemplo de ello fue la crisis humanitaria que sufrió Sudáfrica tras el apoyo de estas teorías. En respuesta a las hipótesis de los disidentes del SIDA, en julio del 2000 más de 5.000 científicos firmaron una declaración, conocida como la "Declaración de Durban", cuyo objetivo fue difundir en lenguaje comprensible los datos considerados como más probados sobre la enfermedad. Según los partidarios de la teoría mayoritariamente aceptada, los defensores de las teorías disidentes no ofrecen explicaciones científicamente convincentes de por qué muchos seropositivos desarrollan SIDA antes de comenzar el tratamiento, al cual suelen atribuir el síndrome. Los partidarios de las teorías disidentes dan varias explicaciones, consideradas poco serias y sin evidencias, para la aparición del SIDA en individuos que no han comenzado tratamiento. Peter Duesberg lo explica mediante una inmunosupresión provocada por el consumo de drogas recreativas. Kary Mullis explica la aparición del SIDA en pacientes no tratados como consecuencia de una sobreestimulación del sistema inmune debido a una exposición múltiple a antígenos. Estado actual En los países occidentales, el índice de infección por VIH ha disminuido ligeramente debido a la adopción de prácticas de sexo seguro por parte de los hombres homosexuales y, en menor medida, a la distribución gratuita de jeringas y a las campañas de educación para usuarios de drogas inyectables sobre el peligro de compartir jeringas. La difusión de la infección entre los heterosexuales ha sido más lenta de lo que originalmente se temía, posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisible a través de las relaciones sexuales vaginales, en ausencia de otras enfermedades de transmisión sexual, de lo que se creía anteriormente. Sin embargo, desde fines de los años 1990, en algunos grupos de países del primer mundo, los índices de infección han comenzado a mostrar signos de incremento nuevamente. En el Reino Unido, el número de personas diagnosticadas con VIH aumentó un 26% desde 2000 hasta 2001; tendencias similares se observan en EE. UU. y Australia. Esto se atribuye a que las generaciones más jóvenes no recuerdan la peor fase de la epidemia en los años 80 y se han cansado del uso del condón. El SIDA continúa siendo un problema entre las trabajadoras sexuales y los usuarios de drogas inyectables. Por otro lado, el índice de muertes debido a enfermedades relacionadas con el SIDA ha disminuido en los países occidentales gracias a la aparición de nuevas terapias de contención efectivas, aunque más costosas, que retrasan el desarrollo del SIDA. En los países en desarrollo, particularmente en la zona central y sur de África, las malas condiciones económicas, que llevan, por ejemplo, a que en los centros de salud se utilicen jeringas ya usadas, y la falta de educación sexual debido a causas principalmente religiosas, resultan en un altísimo índice de infección. En algunos países africanos, más de un cuarto de la población adulta es VIH positiva. Solo en Botswana, el índice alcanzó el 35,8% estimado en 1999, según la fuente en inglés World Press Review. La situación en Sudáfrica, donde el 66% de la población es cristiana y el presidente Thabo Mbeki comparte, aunque ya no de manera oficial, la opinión de los disidentes del SIDA, se está deteriorando rápidamente. Solo en 2002, hubo casi 4,7 millones de nuevas infecciones. Otros países donde el SIDA.

está causando estragos son Nigeria y Etiopía, con 3,7 y 2,4 millones de infectados en el año 2003, respectivamente. Por otro lado, en países como Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de prevención para reducir sus índices de infección por VIH, con distintos grados de éxito. Sin embargo, algunos ponen en duda las altas tasas estimadas de incidencia de SIDA en África, como el médico austriaco Christian Fiala, quien argumenta que estas se diagnostican casi siempre sin pruebas virales, debido a su costo, basándose en síntomas específicos que pueden ser causados por desnutrición, diarreas, o por otras enfermedades como la tuberculosis. También se denuncia que las tasas están basadas más en estimaciones y suposiciones que en casos diagnosticados. Estos escépticos comentan que las muertes reales en Sudáfrica por SIDA son mucho inferiores a las estimadas oficialmente, y que hay países con altas tasas de incidencia de SIDA que presentan altas tasas de crecimiento demográfico, como Botswana, o países como Uganda, que tenían tasas muy altas hace unos años y ahora las han reducido considerablemente, lo que hace difícil sostener que haya bajado tan drásticamente. Las tasas de infección por hepatitis B y C también han aumentado en Asia, con cerca de 7,5 millones de infectados en el año 2003. En julio de 2003, se estimaba que había 4,6 millones de infectados en India, lo que constituía aproximadamente el 0,9% de la población adulta económicamente activa. En China, la cantidad de infectados se estimaba entre 1 y 1,5 millones, aunque algunos creen que la cifra real podría ser aún mayor. Por otra parte, en países como Tailandia y Camboya, la tasa de infección ha permanecido constante en los últimos años. Recientemente, ha habido preocupación por el rápido crecimiento del SIDA en Europa Oriental y Asia Central, donde se estimaba que había 1,7 millones de infectados a enero de 2004. La tasa de infección por VIH ha ido en aumento desde mediados de la década de 1990, debido a un colapso económico y social, el aumento del número de usuarios de drogas inyectables y el aumento del número de trabajadoras sexuales. En Rusia, se reportaron 257,000 casos en 2004, según información de la Organización Mundial de la Salud. En este país, existían 15,000 infectados en 1995 y 190,000 en 2016. En 2002, algunos afirmaron que el número real de infectados es cinco veces el estimado, es decir, cerca de un millón. Ucrania y Estonia también han visto aumentar el número de infectados, con estimaciones de 500,000 y 3,700 a comienzos de 2004, respectivamente. Las mujeres y el SIDA Según el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres, a pesar de que la infección por el VIH comenzó concentrándose principalmente en hombres, actualmente las mujeres representan el 50% de las personas infectadas. En regiones como el África Subsahariana, las mujeres constituyen el 60% de la población con VIH. Prevención La única causa de la transmisión es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y las secreciones genitales. El virus del VIH no se puede transmitir por la respiración, la saliva, el contacto casual (como dar la mano, abrazar, besar en la mejilla), masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. Sin embargo, es teóricamente posible que el virus se transmita entre personas a través del beso boca a boca si ambas tienen llagas sangrantes o encías sangrantes, aunque este caso no ha sido documentado y se considera muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho más bajas que, por ejemplo, el semen. Además, la saliva tiene propiedades antivirales que pueden destruir el virus. La infección por el VIH a través de relaciones sexuales ha sido comprobada de hombre a mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. Se recomienda el uso.

de condones de látex para todo tipo de actividad sexual que incluya penetración. Es importante enfatizar que se debe usar el condón hecho de material látex, ya que los condones de material orgánico, como los de cuero, que existen en el mercado no son efectivos para la prevención. Los preservativos tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades. Usado correctamente —es decir, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente colocado— es el mejor medio de protección contra la transmisión del VIH. Se ha demostrado repetidamente que el virus no pasa efectivamente a través de los condones de látex intactos. El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se pueden lesionar, se considera la actividad sexual de más riesgo. Por eso, los preservativos se recomiendan también para el sexo anal. El preservativo debe usarse una sola vez y tirarse a la basura después de su uso, utilizando otro condón cada vez, debido al riesgo de rasgar tanto el condón como la piel y la mucosa de las paredes vaginales y anales. Se recomienda el uso de lubricantes a base de agua, ya que la vaselina y los lubricantes basados en aceite o petróleo no deben usarse con los preservativos, ya que debilitan el látex y lo vuelven propenso a rasgarse. Sexo oral En términos de transmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigación definitiva sobre el tema, sumada a la información pública y a las influencias culturales, ha llevado a que muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es completamente seguro. Aunque el factor real de transmisión oral del VIH se conoce aún con precisión, hay casos documentados de transmisión a través de sexo oral por inserción y por recepción, en hombres. Un estudio concluyó que el 7.8% de hombres recientemente infectados en San Francisco probablemente recibieron el virus a través del sexo oral. Sin embargo, un estudio en hombres españoles que tuvieron sexo oral con compañeros VIH positivos no identificó ningún caso de transmisión oral. Parte de la razón por la cual esta evidencia es conflictiva es que identificar los casos de transmisión oral es problemático; la mayoría de las personas VIH positivas tuvieron otros tipos de actividad sexual antes de la infección, por lo que se hace difícil o imposible aislar la transmisión oral como factor. Factores como las úlceras bucales pueden complicar la identificación de la transmisión. Se recomienda generalmente no permitir que el fluido preseminal ingrese en la boca, y el uso de preservativos para el sexo oral o protectores dentales para el cunnilingus reduce aún más el riesgo potencial. El preservativo que haya sido utilizado para la práctica del sexo oral debe desecharse. En caso de que haya coito posterior, se debe utilizar un nuevo profiláctico, ya que las microlesiones que se producen en el látex por el roce con las piezas dentales permiten el paso del virus por vía parenteral. Uso de drogas inyectables Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogas inyectables, y esta es una de las maneras más comunes de transmisión. Todas las organizaciones de prevención del SIDA advierten a los usuarios de drogas que no compartan agujas y que utilicen una aguja nueva o debidamente esterilizada para cada inyección. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de las adicciones disponen de información sobre la limpieza de agujas con lejía. En los Estados Unidos y en otros países occidentales, algunas ciudades ofrecen agujas gratis en lugares de intercambio de agujas, donde se pueden recibir nuevas a cambio de las usadas, o en sitios de inyecciones.

seguras. Prácticas médicas Los trabajadores de la salud pueden prevenir la transmisión del VIH de pacientes a trabajadores y de paciente a paciente siguiendo normas universales de asepsia y aislamiento contra sustancias corporales, como el uso de guantes de látex al administrar inyecciones o manejar desechos y fluidos corporales, además de lavarse las manos con frecuencia. El riesgo de infectarse con el virus debido a un pinchazo con una aguja que ha sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200. Una profilaxis postexposición adecuada, con medicamentos antirretrovirales, logra contrarrestar ese pequeño riesgo, reduciendo al mínimo la probabilidad de ser o de conversión. Circuncisión Un estudio de 2005 demostró que estar circuncidado reduce significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte por parte de una mujer seropositiva a través de penetración vaginal. Rumores en este sentido, producidos a partir de trabajos anteriores no concluyentes, han aumentado la popularidad de la circuncisión en algunas partes de África. Un estudio relacionado estima que la circuncisión podría convertirse en un factor significativo en la lucha contra la epidemia. Resistencia natural Investigaciones recientes han confirmado que existen personas que son más inmunes al virus debido a una mutación en el genoma llamada CCR-5 Delta-32. Se cree que esta mutación apareció hace 700 años, durante la peste bubónica en Europa. La teoría sugiere que los organismos con ese gen impiden que el virus ingrese en los glóbulos blancos. Este mecanismo es análogo al de la peste negra. El virus se desarrolla en estas personas de manera más lenta, y se les ha denominado "no progresores a largo plazo". Saliva Después de la sangre, la saliva es el segundo fluido del cuerpo donde se encuentra el virus. El origen del virus en la saliva son los linfocitos infectados de las encías. Estas células emigran hacia la saliva a una tasa de un millón por minuto. Esta migración puede aumentar hasta diez veces, llegando a diez millones de células por minuto, en enfermedades de la mucosa oral, que son frecuentes en un huésped inmunodeprimido, como un individuo con infección por VIH. Estudios recientes sugieren que en pacientes con SIDA hay una concentración más alta de virus en los linfocitos salivares que en los linfocitos de la sangre periférica. Esto sugiere que los linfocitos infectados reciben una estimulación antigénica por la flora oral, lo que da lugar a una mayor expresión del virus. Abstinencia Los programas que preconizan la abstinencia sexual como método preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus. Tratamiento Actualmente existen medicamentos llamados antirretrovirales que inhiben enzimas esenciales, como la transcriptasa reversa, la retrotranscriptasa o la proteasa, lo que reduce la replicación del virus. De esta manera, se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas. Aunque el SIDA no puede curarse, con el uso continuado de estos fármacos puede convertirse en una enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, convierte el RNA en ADN, por lo que se ha.

convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales. En el año 2007, la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) autorizó un fármaco triple que combina tres de los antirretrovirales más comunes en una única pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento está indicado para el tratamiento del VIH en adultos. El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinación de diferentes drogas antirretrovirales, comúnmente llamada "cóctel". Estos cócteles reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga, que solo se mantienen en el caso de las mujeres embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicación del virus y a hacer más lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El cóctel se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (drogas como la AZT, ddC, ddI) y de un inhibidor de proteasa (como el ritonavir). Este enfoque polifacético ha demostrado ser mucho más eficaz que el uso de una única droga, aunque los efectos secundarios pueden ser graves en algunas personas. El tratamiento de la infección por el VIH es esencial, pero es costoso, y muchas personas con el virus no tienen acceso a estas drogas. La terapia puede ser descontinuada si hay toxicidad en los pacientes, y no se ha descubierto aún el tiempo óptimo para su aplicación. La adherencia a los tratamientos es un factor crítico. Las personas que no siguen correctamente los tratamientos pueden contribuir a la resistencia del virus a las drogas, un problema cada vez más preocupante entre las personas VIH positivas en todo el mundo. Vacunas No se ha logrado desarrollar una vacuna para el SIDA, aunque se han realizado muchos estudios. La vacunación ha demostrado ser efectiva en la protección de las personas en alto riesgo de contagio. Los ensayos clínicos para probar la vacuna en personas sanas continúan, y los resultados recientes son esperanzadores. Sin embargo, la creación de una vacuna eficaz y segura contra el VIH sigue siendo un objetivo difícil. El tratamiento del VIH/SIDA ha ido evolucionando con el tiempo. La implementación de diferentes enfoques ha dado resultados positivos en los niveles de infección en la población, especialmente en las comunidades más afectadas. Glosario 1. Virus: Agente infeccioso acelular que necesita introducirse como parásito en una célula para reproducirse. Está constituido por material genético (RNA o DNA) y una cubierta proteica. 2. Programa informático (virus informático): Programa que se reproduce y se propaga con el objetivo de dañar los archivos de un ordenador. 3. Hipertensor: Fármaco utilizado para la reducción de la tensión arterial. 4. Enfermedad: Condición que afecta la salud, generalmente caracterizada por síntomas o disfunciones en el organismo. 5. Infección: Enfermedad producida por la entrada de gérmenes en el organismo. 6. Retrovirus: Familia de virus con envoltura cuyo genoma consta de dos moléculas idénticas de RNA. Tienen la capacidad de obtener DNA a partir del RNA original. Incluyen los agentes causantes del SIDA y algunos implicados en procesos cancerosos. 7. Sarcoma: Tumor maligno del tejido conjuntivo y de sostén. 8. Carcinoma: Tumor canceroso formado principalmente por células epiteliales que se infiltran en los tejidos contiguos. 9. Pandemia: Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o que ataca a los individuos de una localidad o región..

10. Coagulación: Acción y efecto de coagular o coagularse. 11. Viral: Relativo a los virus. 12. Ictericia: Coloración amarilla de la piel y las mucosas, debido a un incremento de pigmentos biliares en la sangre. UNIDAD DIDÁCTICA 4: LOCALES E INSTALACIONES Condiciones higiénicos sanitarias Las características de las instalaciones de los establecimientos donde se lleven a cabo actividades de piercing, tatuajes o micropigmentación deben garantizar la prevención de riesgos sanitarios para los usuarios y los aplicadores. Por lo tanto, es importante conocer los conceptos de higiene, desinfección y esterilización, además de las nociones generales y los principios básicos de limpieza. Conceptos de higiene, desinfección y esterilización Higiene: Es el conjunto de conocimientos y técnicas que debe aplicar cada individuo para el control de los factores que ejercen o puedan ejercer efectos nocivos sobre la salud Por tanto, la finalidad de la higiene es ubicar al individuo en las condiciones más favorables frente a los riesgos del ambiente. Por ello, para conseguir una adecuada higiene, es necesario cuidar: ● Lascondiciones ambientales: iluminación, servicios públicos, calefacción/aire acondicionado, ventilación, alimentación, servicios, etc. ● Loshábitos de higiene personales. Tenemos que tener en cuenta que los hábitos higiénicos son muy diferentes entre los individuos, ya que dependen del clima, la cultura, el nivel socioeconómico, la edad, etc. Dentro de los hábitos higiénicos se pueden distinguir dos tipos de hábitos distintos, en igualdad de importancia: ● Higiene del sueño: para ciertas personas quedarse dormidas y mantener el sueño sin sobresaltos ni despertares durante toda la noche, es parte de un proceso natural. Se ha observado que los individuos que muestran una etapa de sueño satisfactoria tienen precisamente un estilo de vida y hábitos alimenticios que promueven un buen dormir. Estos hábitos y conductas se conocen como”higiene del sueño” y ejercen positivos efectos sobre la etapa del sueño. ● Higiene personal: implica cuidar de forma correcta el cuerpo, manteniendolo limpio y saludable, tanto para verse y sentirse lo mejor posible consigo mismo, como para protegerte de enfermedades e infecciones. Algunas de las actuaciones que se han de realizar son: ➢ Higiene de la piel y del cabello. ➢ Higiene de las manos y pies. ➢ Higiene de la boca. ➢ Higiene de los ojos ➢ Higiene del oído ➢ Higiene del vestido y calzado ➢ Higiene sexual ➢ Higiene postural Desinfección La desinfección se considera el proceso capaz de eliminar prácticamente todos los microorganismos patógenos conocidos, pero no todas las formas de vida bacterianas sobre objetos inanimados, La desinfección la podemos clasificar en diferentes niveles:.

1. Desinfección de bajo nivel: Es cuando se utiliza un procedimiento químico para distribuir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, asi como virus y hongos. 2. Desinfección de medio nivel: Utilización de un procedimiento químico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas. 3. Desinfección de alto nivel: Es un procedimiento químico con el que se consigue la reducción o destrucción de todos los microorganismos vegetativos, micobacterias, virus pequeños o no lipídicos, virus lipídicos o de mediano tamaño, esporas micóticas y algunas(aunque no todas) esporas bacterianas hasta un nivel apropiado como para permitir un uso seguro del material. Esterilización La esterilización es un método de estabilización que tiene la finalidad de provocar una elevación de la temperatura que provoca la destrucción de los agentes de deterioro, enzimas y especialmente, microorganismos como bacterias, hongos y levaduras. Además, elimina virus que son agentes infecciosos, aunque no deterioren el alimento. La esterilización es un tratamiento térmico-enérgico, ya que tiene el objetivo de la eliminación total de todos los microorganismos presentes. Dicho proceso, se lleva a cabo a temperaturas elevadas, de al menos 100 ºC, normalmente superiores. Características de las instalaciones Las características de las instalaciones de los establecimientos donde se lleven a cabo actividades de piercing, tatuajes o micropigmentación deben garantizar la prevención de riesgos sanitarios para los usuarios y los aplicadores: El diseño y los materiales de construcción del mobiliario de los locales destinados a las actividades de piercing, tatuajes o micropigmentación tienen que permitir una fácil limpieza y desinfección. Los elementos metálicos de las instalaciones tienen que ser de materiales resistentes a la oxidación. Los actos sobre la piel u otros tejidos corporales se tienen que realizar en un área específica de trabajo, aislada del resto del establecimiento y dotada de buena iluminación. El área de trabajo tiene que disponer de una instalación con un grifo de agua corriente que no se active de forma manual, además de jabón y toallas desechables. ● Estaprohibirá la entrada de animales en el área de trabajo, así como de las personas ajenas a la actividad ● Losestablecimientos tienen que disponer de un botiquín equipado con material suficiente para poder garantizar la asistencia de primeros auxilios a los usuarios. ● Lostitulares de estos establecimientos son los responsables de la higiene y la seguridad de las actividades que se realizan ahí, así como el mantenimiento de las instalaciones, el equipamiento y el instrumental. ● Espreciso evitar la presencia de vasos, platos, vidrios, cubiertos y material cortante y punzante que pueda producir heridas o lejos. lesiones accidentales. La primera garantía de seguridad en el trabajo es mantener, organizar y limpiar el área de trabajo. ● Unabuenailuminación es fundamental para trabajar con seguridad y permitir ver posibles irregularidades o lesiones en la piel. Limpieza y desinfección de los locales La limpieza y desinfección de los locales dedicados a los procedimientos de piercing,.

tatuajes y micropigmentaciones es muy importante ya que, de lo contrario, los resultados obtenidos no serían los adecuados debido a la posibilidad de infecciones,contagios, etc. Nociones generales Locales e instalaciones Las condiciones que deben cumplir los locales y dependencias de las instalaciones y establecimientos para la práctica de tatuajes, micropigmentación o perforado corporal (piercing) son las siguientes: ● Loslocales donde se realicen las actividades de tatuaje, micropigmentación o perforado corporal piercing deben estar limpios, desinfectados, ordenados y en buen estado. Estarán dotados de buena ventilación e iluminación natural o forzada ● Al finalizar la jornada laboral como mínimo, y siempre que sea necesario, el local se limpiara con agua y detergentes, de forma periódica se desinfectarán todas sus superficies. ● Eldiseño y los materiales de construcción del mobiliario de los locales destinados a las actividades de tatuaje, micropigmentación o perforado corporal piercing, deben permitir una fácil limpieza y desinfección. ● Loselementos metálicos de las instalaciones deben ser de materiales resistentes a la oxidación. ● Estos establecimientos deberán disponer de una se o dotado de inodoro y lavamanos, provisto de agua corriente, jabón y secador de manos o toallas de papel de un solo uso Área de trabajo Los actos sobre la piel u otros tejidos corporales deben realizarse en un área específica de trabajo, aislada del resto del establecimiento y dotada de buena iluminación y ventilación. Los dispositivos de iluminación estarán protegidos contra roturas. El área de trabajo debe disponer de un lavamanos de accionamiento no manual, equipado con agua corriente,dispensador de jabón, toallas de un solo uso y cepillo de uñas. Las superficies, suelos, paredes y techos, del área de trabajo deben ser lisas, lavables y sin grietas, y permitir una fácil limpieza y desinfección. La zona contará con la adecuada protección contra insectos. El mobiliario del área de trabajo y el material necesario para las prácticas de tatuaje, micropigmentación o perforado corporal (piercing),debe estar dispuesto de modo que el acceso del personal aplicador a los utensilios que precise se hace fácil y conlleve los mínimos desplazamientos posibles. Dispondrá de una camilla, vitrina, asiento, mesa de apoyo y papelera con tapadera de accionamiento a pedal. Queda prohibida la entrada de animales al área de trabajo, así como de las personas ajenas a la actividad. Queda prohibido fumar en el área de trabajo. Área de preparación del material El local dispondrá de una zona diferenciada donde realizar la limpieza, desinfección, esterilización y almacenamiento del material desinfectado y esteril, fuera de las zonas utilizadas por el público. Contará con un lavado de accionamiento manual y estará provisto de agua corriente. Esta área deberá estar en contacto. contar con una superficie de material lisa e impermeable, fácil de limpiar y desinfectar y en ellas evitará la contaminación cruzada entre el material limpio o estéril con el material no desinfectado. Príncipes básicos de limpieza Para realizar de modo adecuado el procedimiento de limpieza de los locales, debemos tener.

en cuenta los siguientes principios básicos: ● Esfundamental conocer el mecanismo de transmisión de infecciones para poder comprender la importancia de la ejecución correcta de la técnica de limpieza ● Lasociedad facilita la proliferación de gérmenes patógenos, de ahí que ésta debe eliminarse a través de la limpieza. ● Lalimpieza supone la primera técnica de saneamiento, la correcta ejecución de este procedimiento va a ser fundamental a la hora de aplicar posteriormente otros procesos, (desinfección y esterilización) ● Lalimpieza no implica la destrucción de los microorganismos, sino que los separa del material al que estemos aplicando este procedimiento ● Lalimpieza se hará en los lugares preparados para ello, evitando así la contaminación y transporte de microorganismos a otras áreas. ● Elprocedimiento de limpieza se llevará a cabo lo antes posible, ya que el endurecimiento de las sustancias adheridas al material dificultará su eliminación. Productos utilizados en la limpieza: El detergente es un producto jabonoso que facilita en la blandaria rastral la suciedad que se encuentra adherida al material. Es el producto fundamentalmente utilizado para realizar la limpieza. La elección del detergente varía según el uso que se le vaya a dar y el tipo de limpieza que se vaya a realizar, también está condicionada por la relación efectividad-costo. Siempre que sea posible, utilizaremos un detergente de fácil uso, con gran poder de penetración, que no presente dificultad en la preparación para no provocar confusiones, biodegradable y no corrosivo. Es muy importante tener en cuenta las recomendaciones del fabricante del detergente en cuanto a modo de empleo, propiedades, tipos de aplicaciones y precauciones. Estos productos han de utilizarse siempre llevando guantes resistentes. Para potenciar la acción del detergente, se mezclará este con agua para que, cuando haga su efecto, la suciedad quede incorporada al agua y sea arrastrada por ella. El Desinfectante de uso en medio sanitario debe reunir las siguientes condiciones: ● Amplio espectro. Debe tener una gran efectividad sobre el mayor número de especies de microorganismos posible, (bacterias, hongos, etc.) ● Accióninmediata. Deben actuar inmediatamente al entrar en contacto con los microorganismos. ● Altaactividad residual. Su acción debe ser de larga duración. ● Nodebeserafectado por factores ambientales como la presencia de otros agentes químicos o materia orgánica. ● Bajatoxicidad. En el caso de los antisépticos, no deben irritar la piel o mucosas. En el caso de los desinfectantes, no deben dañar superficies como muebles, objetos o suelos. ● Económico. Debe existir una buena relación efectividad, seguridad y coste. ● Inodoro, no debe tener olor. En todo caso, se permitirá que tenga un olor suave y agradable. ● Granpoder de penetración, debe acceder fácilmente a todas las superficies. ● Soluble en agua. ● Fácilmente aplicable. No debe presentar complicaciones. aplicaciones en la preparación y normas de uso para prevenir posibles errores en su aplicación y favorecer su aceptación por parte del personal que lo maneja, El uso de uno u otro desinfectante depende de la zona a desinfectar..

Glosario 1. Higiene: limpieza o aseo para conservar la salud o prevenir enfermedades. 2. Desinfección: destrucción y eliminación de gérmenes que pueden causar infecciones. Una buena desinfección debe hacerse con lejía. 3. Limpieza: cualidad de limpio. Acción de limpiar la suciedad, lo superfluo o perjudicial de algo. 4. Desinfectante: la sustancia que destruye o elimina los gérmenes de la infección o neutraliza su actividad. UNIDAD DIDÁCTICA 5: UTENSILIOS Y MATERIAL DE USO Rasurado y aceitado Los principales utensilios utilizados para la realización del rasurado y el aceitado en las zonas que lo requieren son la navaja, la maquinilla y la cuchilla. a. La navaja: Es uno de los instrumentos utilizados en el rasurado y aceitado, necesario para los procesos de aplicación de piercing, tatuajes o micropigmentación. Cortar con navaja implica sostener el instrumento suavemente con la mano y retirar el cabello con movimientos delicados de los dedos y de la muñeca. El ángulo que se forma entre el pelo y la navaja determinará la cantidad de pelo y el volumen que se eliminará. Partes de la navaja: Toda navaja consta de tres partes: hoja, tija y mango. ● Clasificación según la hoja: Podemos diferenciar dos tipos de navajas en el mercado, destinadas al corte de cabello: ○ Navajadedoble cuerpo: Está compuesta por un mango unido a la hoja o la mina de corte a través de un eje que permite abrir y cerrar la hoja. Esta lámina sirve de protector cuando no está en uso. ○ Navajacompacta: En este tipo de navajas, el mango es rígido y el ensamble de la hoja de la cuchilla está articulado en un solo cuerpo. Para obtener un corte rápido y eficaz, es necesario que estén muy bien afiladas, para deslizarse por el pelo con mucha suavidad, cortando sin dañarlo. La duración de una navaja bien cuidada, con un uso normal, puede llegar hasta los 10 años aproximadamente. Es necesario que el profesional, después de usarla, la limpie muy bien para evitar la corrosión de la hoja de corte. Además, debe lubricarla y engrasarla para mantener el filo de la navaja en buen estado. b. La maquinilla: Los resultados obtenidos son muy similares a los que se obtienen con la cuchilla, aunque el procedimiento es distinto. Partes de la maquinilla: La maquinilla consta básicamente de tres partes: distintos cabezales de corte y un cuerpo interruptor. c. La cuchilla: Las cuchillas tienen la misma finalidad y el mismo resultado que se obtiene con la navaja. Los profesionales que utilizan este tipo de herramienta deben poseer destreza para manejarlas, dado que los filos son muy peligrosos y, si no se manejan correctamente, pueden producirse graves accidentes. Limpieza y desinfección de los utensilios La limpieza y desinfección del material son operaciones fundamentales dentro del proceso de aplicación de piercing, tatuajes o micropigmentación, ya que son la única forma de reducir el riesgo de reproducción y crecimiento de microorganismos patógenos. Como sabemos, los microorganismos o gérmenes son organismos de muy pequeño tamaño, como las bacterias, los virus o los hongos, que solo pueden ser vistos al microscopio y que se alimentan de principios básicos que se encuentran en el ser humano o en su entorno. Algunos de estos microorganismos pueden causar enfermedades al introducirse en el.

organismo de un sujeto, provocando una infección. A estos se les llama microorganismos o gérmenes patógenos. En este contexto, se realizan intervenciones que rompen la piel, que es la primera barrera del sistema inmunológico humano, facilitando así la entrada de agentes infecciosos al organismo. De lo anterior se deduce la gran importancia de la frecuencia y minuciosidad en las operaciones de limpieza y desinfección del material utilizado. Estas son las únicas medidas con las que contamos para disminuir los riesgos de contraer infecciones, eliminando la fuente de las mismas, es decir, los agentes patógenos. Equipamiento, instrumental y productos de tatuaje, micropigmentación o perforado corporal (piercing) Los aparatos e instrumental utilizados en el tatuaje de la piel, micropigmentación o perforado corporal (piercing), mediante técnica invasiva, deberán estar fabricados o importados por empresas que cuenten con las licencias sanitarias de sus instalaciones, otorgadas por la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Consumo, de conformidad con la normativa que en cada momento sea de aplicación. Todos los enseres y materiales que se utilicen en las actividades de tatuaje, micropigmentación o perforado corporal deben estar limpios, desinfectados y en buen estado de conservación. Los materiales que no sean de un solo uso deben permitir la esterilización o desinfección mediante los métodos establecidos. Las agujas, jeringas, tintas, electrodos y otros elementos que penetren o atraviesen la piel, las mucosas u otros tejidos deben ser siempre estériles y de un solo uso. Estos estarán envasados y sellados de manera que se garantice su esterilidad y serán desprecintados en presencia del usuario. Los enseres de rasurado y afeitado deben ser de un solo uso; no se pueden utilizar navajas tradicionales ni otros elementos de hojas no desechables. No se pueden utilizar lápices cortasangre, debiendo emplearse, en su caso, hemostáticos locales líquidos. Se utilizarán sopos de un solo uso para trasvasar cremas y geles, así como para su aplicación individualizada. El material de uso no desechable debe lavarse y esterilizarse según el método establecido, indicando la fecha de esterilización en cada envase, que deberá guardarse hasta el momento de su utilización en contenedores o recipientes cerrados. El material de uso no desechable que no permita la aplicación de los métodos de esterilización fijados, deberá desinfectarse según lo establecido antes de cada uso. Antes de proceder a la desinfección o esterilización, el material deberá lavarse minuciosamente con agua y detergentes. El resto del material debe estar siempre en buenas condiciones de limpieza. El material desinfectado o esterilizado se guardará en una vitrina situada en la zona de trabajo. Los artículos que necesiten ser lavados y desinfectados o esterilizados al final de la jornada de trabajo se situarán en el área de preparación de material. La camilla utilizada se cubrirá con una sábana de papel de un solo uso, que se cambiará tras cada aplicación. Los establecimientos de tatuaje, micropigmentación o perforado corporal (piercing) deben disponer de un botiquín equipado con material suficiente para garantizar la asistencia de primeros auxilios a los usuarios. Las tintas y pigmentos que se utilicen para tatuaje o micropigmentación deberán estar expresamente autorizados como productos estéticos por parte de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Se adquirirán estériles y en presentaciones para aplicación única. Solo se utilizará un envase de tinta para cada aplicación y para una.

persona. La tinta sobrante deberá ser desechada después de su uso. Los objetos utilizados para el perforado deberán ser de material hipoalergénico que no comprometa la salud ni la seguridad de los usuarios. Solo se podrán aplicar objetos de perforado corporal (piercing) que cuenten con garantías de origen y composición. En todo caso, los productos de tatuaje, micropigmentación o perforado corporal cumplirán con lo dispuesto en la normativa vigente que los regule. Limpieza y desinfección del material: material desechable y material no desechable Es importante distinguir entre material desechable y material no desechable: Material desechable: Este material es de un solo uso, es decir, no es reutilizable. Una vez que se ha utilizado, se debe desechar, por lo que no es necesario aplicar técnicas de higiene. Basta con colocarlo en los recipientes adecuados para su eliminación. Material no desechable: Este material se usa más de una vez y, por tanto, debe ser resistente a las actividades de limpieza, desinfección y esterilización que se le aplicarán. Debe resistir altas temperaturas y ser inerte a los agentes químicos. Normalmente, el material no desechable consiste en objetos de vidrio o metálicos. Aunque es reutilizable, tiene una vida limitada, por lo que deberá ser revisado cada vez que se limpie para detectar posibles anomalías que impidan su correcta utilización. En caso de detectar anomalías, deberá ser sustituido por material nuevo. Procedimiento para la limpieza manual del material Debemos extremar las precauciones tanto para la prevención de riesgos propios como para asegurarnos de que el material quede lo suficientemente limpio para su uso en otros pacientes o para la aplicación de otras técnicas. La limpieza del material de forma manual es el procedimiento más común, aunque supone una mayor manipulación del material contaminado. Para llevar a cabo este proceso de forma adecuada, se deben seguir los siguientes pasos: 1. Preparar el material de limpieza: Desmontar todos aquellos utensilios que estén compuestos por varias piezas y abrir todas las articulaciones para permitir el acceso del agua y el detergente a todas las partes del material. 2. Sumergir el material en agua caliente con jabón: Aquí se combina la acción de la temperatura del agua (40-50 °C) con la del detergente para reblandecer los restos orgánicos que se encuentren adheridos al material. El agua jabonosa debe acceder a todos los lugares del instrumental, asegurándose de que no quede ninguna parte sin sumergir. Se debe tener la precaución de no sumergir en agua los materiales que presenten motores o que sean eléctricos para evitar que se estropeen. 3. Utilizar un cepillo de cerdas blandas: La fricción es clave para la limpieza del material, ya que facilita el desprendimiento de la suciedad. Las cerdas del cepillo deben ser blandas para evitar deteriorar el instrumental. 4. Enjuagar todos los utensilios: Utilizar abundante agua limpia para eliminar los restos orgánicos y de detergente que hayan quedado en el material. Es muy importante realizar esta operación a tiempo porque, de no ser así, podría reaparecer la suciedad o quedar restos del detergente adheridos al material, lo que podría producir irritaciones al contacto con la piel o dificultar procesos de saneamiento posteriores. 5. Secar el material: Secar el material con una toalla limpia o dejarlo secar al aire. Debe quedar completamente seco y sin ninguna mancha en su superficie. 6. Revisar el material: Una vez terminado el procedimiento de limpieza, revisar cuidadosamente todos los utensilios asegurándose de que han quedado en perfecto estado de uso. Volver a montar los materiales articulados, comprobando que las.

piezas encajan correctamente. Desinfección de los utensilios Desinfección: Es el proceso mediante el cual se pretende la destrucción de microorganismos nocivos. La adecuada puesta en práctica de este proceso debe seguir los siguientes principios básicos: la desinfección es otra técnica de saneamiento, ya que implica la destrucción de los gérmenes patógenos, a excepción de unas formas de vida muy resistentes llamadas esporas. El material a desinfectar debe ser previamente revisado para evitar que hayan quedado restos de suciedad del proceso de limpieza, ya que esto puede dificultar este procedimiento. Un error en este proceso podría complicar la aplicación de técnicas de saneamiento posteriores, como la esterilización. Existen dos métodos de desinfección, según los procedimientos que usemos para lograr la destrucción de los gérmenes patógenos: 1. Desinfección física: En este tipo de desinfección se utilizan fenómenos físicos como el calor y la humedad para lograr la destrucción de microorganismos patógenos. Los principales métodos son: ○ Ebullición: Consiste en sumergir el objeto en agua hirviendo. Este procedimiento está en desuso actualmente y solo se utiliza en la pasteurización. ○ Radiación: Este procedimiento consiste en emplear las radiaciones ultravioletas del sol, las cuales tienen propiedades desinfectantes. Este efecto se sustituye hoy en día por lámparas de rayos ultravioletas. 2. Desinfección química: Utiliza productos químicos para conseguir la destrucción de los microorganismos. Estos productos reciben el nombre de germicidas y pueden ser antisépticos o desinfectantes, según la superficie sobre la que se apliquen: ○ Antisépticos: Se utilizan sobre la piel o sobre cualquier ser vivo. ○ Desinfectantes: Son los agentes químicos que se aplican sobre objetos o todo aquello que sea inanimado. Este tipo de desinfección se puede llevar a cabo mediante las siguientes técnicas: ● Inmersión: Consiste en introducir los materiales en una solución desinfectante. ● Pulverización: Consiste en la aplicación del desinfectante sobre la superficie del material en forma de pequeñas gotas. ● Vaporización: Consiste en la producción de vapores de la solución desinfectante. Su acción está determinada por factores ambientales externos como la temperatura y la humedad. ● Aerosoles: Este procedimiento es similar al de la pulverización, pero las gotas son mucho más pequeñas, lo que permite que floten prolongadamente en el aire. Una vez que llegan a la superficie del objeto, la impregnan sin mojarla debido al pequeño tamaño de sus partículas. Glosario 1. Aceitado: corte del pelo a ras de la piel, especialmente el de la cara. 2. Desinfección: proceso de destrucción y eliminación de gérmenes que pueden causar infecciones. Una buena desinfección debe realizarse con lejía u otros productos desinfectantes. 3. Patógenos: microorganismos que producen enfermedades. 4. Infección: enfermedad producida por la entrada de gérmenes en el organismo. 5. Limpieza: a. Cualidad de estar limpio..

b. Acción de limpiar, eliminando lo superfluo o perjudicial de algo. UNIDAD DIDÁCTICA 6. MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD Recomendaciones generales Las recomendaciones generales a seguir sobre salud higiene en los procesos de piercing, tatuajes o micropigmentación son las siguientes: ● Losaplicadores de tatuaje, micropigmentación o perforado corporal (piercing) deben estar vacunados contra la hepatitis B y el tétanos. ● Losaplicadores de tatuaje, micropigmentación o perforado corporal (piercing) deben lavarse las manos con agua y jabón y cepillo de uñas, al iniciar la actividad, al finalizar y siempre que se reanude si ha sido interrumpida. ● Encadaaplicación el personal debe utilizar guantes de tipo quirúrgico de un solo uso, se cambiarán los guantes si hay interrupciones o se utiliza equipo de oficina durante los tratamientos. ● Losaplicadores que sufran lesiones de la piel por heridas, que madura su enfermedad es infecciosa su inflamatorias deben cubrirse la lesión con un apósito de material impermeable y si no fuera posible, deberá abstenerse de realizar actividades en contacto directo con los clientes hasta su curación. ● Losaplicadores deben utilizar ropa limpia de color claro y específica para su trabajo, las batas, toallas, protectores y otros elementos serán sustituidos inmediatamente y desinfectados antes de su reutilización, según se establecen el anexo 2, siempre que se manchen de sangre fluidos corporales. Los aplicadores mantendrán un adecuado aseo personal. ● Encasodequeel instrumental caiga al suelo debe esterilizarse o desinfectarse, según proceda, antes de usarlo nuevamente. Vestuario e higiene personal En esta profesión, el aspecto físico es de gran importancia y, además, uno de los elementos que contribuirán a dar la visión global del salón a la clientela. No hay que olvidar que el cliente juzga al profesional por su presencia, por lo que la imagen que se transmite es como una “tarjeta de presentación” que nunca pasa inadvertida. Para el aspecto de las personas que trabajan en este tipo de profesiones, es recomendable seguir una serie de pautas que contribuyen a mejorar la apariencia y la higiene: ● Lasmanos, deben estar escrupulosamente limpias y lavarse entre cada cliente con jabón desinfectante y con la ayuda de un cepillo. ● Lasuñasdeben llevarse cortas y con bordes redondeados, ya que las uñas largas son muy incómodas para este tipo de profesiones y son más difíciles de cuidar y de mantener limpias, además de suponer un mayor riesgo de poder arañar la piel de los clientes. ● Lahigiene corporal, la ducha diaria es imprescindible, se pueden usar antitranspirantes o desodorantes para prevenir el sudor y los malos olores en determinadas zonas los perfumes que se usen deberán ser frescos y discretos. ● Laboca: el mal aliento es un detalle que se debe erradicar del personal en contacto con el público, la halitosis es un problema que puede ser producido por la falta de higiene, la placa dental e incluso por problemas internos y necesita consulta médica, los restos de olor a comida o tabaco es otro detalle que se debe evitar porque causa una mala impresión. ● Elcabello: debe estar limpio, peinado y recogido, si es largo, el estilo deberá ser discreto..

● Elvestuario: la ropa, al igual que el calzado, debe llevarse perfectamente limpia y planchada. Se recomiendan prendas holgadas, transpirables y preferiblemente blancas, ya que son más fáciles de desinfectar con lejía. Como medidas de seguridad, el profesional deberá utilizar las siguientes herramientas para el desarrollo de su trabajo: ● Bata, uniforme, casaca y pantalón, o cualquier otra ropa establecida por el técnico responsable, de manera que sea fácilmente lavable y desinfectable. ● Guantes de plástico, para manipular sustancias agresivas o alergizantes (ácidos, peróxidos, desinfectantes) Siempre que sea posible, el material que se utilice en estos casos deberá ser de un solo uso. Limpieza de manos La limpieza de manos es la medida más importante para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas en el medio. El lavado de manos es uno de los métodos más antiguos, sencillo, eficaz y económico en la disminución de infecciones. Quizás por eso, por ser algo tan simple y barato, no le damos la importancia que realmente tiene. Hay estudios que reflejan el escaso cumplimiento de la técnica correcta de lavado de manos entre el personal que lleva a cabo los procesos de piercing, tatuajes o micropigmentación. Por ello, se debe fomentar la práctica del lavado de manos, así como seguir investigando otras herramientas útiles en la prevención de las infecciones. La flora bacteriana de las manos se divide en flora residente (constituida por los gérmenes habituales de la piel) y flora transitoria (constituida por gérmenes que no son comunes en la piel y que llegan a ella al tocar objetos contaminados). Esta última tiene gran importancia en la transmisión de enfermedades Así, los objetivos que perseguimos al llevar a cabo el lavado de manos en este tipo de procedimientos son los siguientes: ● Eliminar la mayor cantidad de gérmenes transitorios y residentes. ● Prevenir la aparición de infecciones. Recomendaciones generales para el correcto lavado de manos: ● Nousaranillos o pulseras, ya que pueden actuar como reservorios. ● Lasuñasdeben tenerse cortas y limpias. No llevar uñas artificiales. ● Elusodeemolientes tras la jornada laboral en las manos es recomendable porque puede aumentar la resistencia de la piel a los gérmenes, pero hay que tenerlo en cuenta porque algunos antisépticos se inactivan con estos productos. Guantes Para estos profesionales, su herramienta principal son las manos, y por tanto, tienen que tomar medidas de prevención para que no se produzca ningún tipo de accidente. Es imprescindible la utilización de los guantes, para reducir el riesgo de contaminación por fluidos en las manos. Los guantes son suplementos y no sustituto de las prácticas adecuadas del control de infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. Los guantes pueden ser de látex, nitrilo o neopreno (entre otros) como barrera biológica y química, según el procedimiento técnico o práctica a realizar. Para su utilización, es necesario utilizarlos de una talla adecuada, para evitar la pérdida de sensibilidad y no afecten la destreza necesaria en los procesos de aplicación de piercing, tatuajes o micropigmentación. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de manos y al cambio inmediato de estos. Cuando realizamos actividades que puedan tener un efecto invasivo de alta exposición, se aconseja la utilización de guantes de nitrilo, ya que tienen una mayor resistencia al corte y al.

pinchazo. Protección de heridas y lesiones de la piel Las heridas o lesiones que presente la piel se deben proteger para que no se vean afectadas por el proceso de aplicación de piercing, tatuajes o micropigmentación. Se pueden presentar una gran variedad de heridas y lesiones, pero a continuación se describen las que más comúnmente se suelen encontrar en este ámbito. A. Lesiones primarias: Las lesiones primarias se llaman así, a las lesiones que aparecen provocando una rotura de la piel, son las que se presentan a consecuencia de una enfermedad o trastorno. ● Mácula: se considera una alteración del color, sin elevación de la piel. No suele ser visible, porque su dimensión es menor a unos centímetros de diámetro. Suele ser una mancha rojiza de origen vascular. ● Pápula: se considera una lesión sólida, que produce una pequeña elevación de la piel, de menos de 1cm , conocida popularmente como Acné. Es una lesión visible, pero que se cura sin dejar cicatriz. ● Nódulo: se considera una lesión sólida de la piel, con una elevación de 1 a 2 centímetros de diámetro. Es lesión dérmica o hipodérmica circunscrita que se identifica por palpación, ya que puede o no hacer relieve. ● Roncha: se considera una lesión sólida de la piel, con una elevación con edema alrededor. Este tipo de lesión se produce como consecuencia de una picadura o una reacción alérgica, produciendo picor. ● Tumor: se considera una lesión sólida de la piel, sobreelevada y con una elevación mayor de 2 centímetros. Por lo general, puede crecer con independencia de las estructuras que lo rodean, y no siempre presentan bordes definidos. ● Vesícula: se considera una lesión con contenido líquido, con una elevación de menos de un centímetro. Con frecuencia las paredes son tan delgadas que son traslúcidas pudiéndose ver su contenido. ● Ampolla: se considera una lesión con contenido líquido, con una elevación mayor que la vesícula, es decir, mayor de un centímetro. ● Pústula: se considera una lesión con contenido líquido, concretamente pus, con una elevación muy bien delimitada. B. Lesiones secundarias: Las lesiones secundarias se llaman así, porque son producidas a partir de cambios en las primeras. Las más comunes son: ● Escamas: se considera un fragmento laminar de la epidermis. ● Costras: se produce con la desecación de sangre, suero o pus en la superficie de la piel. ● Fisura: se considera una grieta o hendidura lineal no traumática, que afecta dermis y epidermis. ● Erosión: se considera una rozadura en la superficie producida por rascado, lo que produce pérdida de la epidermis, aunque se cura sin cicatriz. ● Cicatriz: se considera una formación de tejido con la finalidad de separar una pérdida de sustancia. ● Ulcera: se considera una pérdida de sustancia, muy profunda, de tal forma que se ve afectada la epidermis, dermis e hipodermis Vacunas La vacuna es un preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca una respuesta de ataque, denominada anticuerpo. Esta respuesta genera memoria inmunológica produciendo, en la mayoría de los casos, inmunidad permanente frente a la.

enfermedad. La primera vacuna descubierta fue la usada para combatir la viruela por Edward Jenner en 1796. Tipos de vacunas Las vacunas pueden estar compuestas de bacterias o virus, ya sean vivos o debilitados, que han sido criados con tal fin. Las vacunas también pueden contener organismos inactivos o productos purificados provenientes de aquellos primeros. Hay cuatro tipos tradicionales de vacunas: ● Inactivadas: microorganismos dañinos que han sido tratados con productos químicos o calor y han perdido su peligro. Ejemplos de este tipo son: la gripe, cólera, peste bubónica y la hepatitis A. La mayoría de estas vacunas suelen ser incompletas o de duración limitada, por lo que es necesaria más de una toma. ● Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados expresamente bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas.Suelen provocar una respuesta inmunológica más duradera, y son las más usuales en los adultos. Por ejemplo: la fiebre amarilla, sarampión o rubéola (también llamada sarampión alemán) y paperas. ● Toxoides: son componentes tóxicos inactivados procedentes de microorganismos, en casos donde esos componentes son los que de verdad provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. En este grupo se pueden encontrar el tétanos y la difteria. ● Subunitarias: más que introducir un microorganismo atenuado a un activo entero dentro de un sistema inmune, un fragmento de este puede crear una respuesta inmunitaria. Un ejemplo característico es la vacuna subunitaria contra la hepatitis B, que está compuesta solamente por la superficie del virus(superficie formada por proteínas). La vacuna contra la tuberculosis, por ejemplo, es la llamada vacuna BCG (bacilo de Calmette y Guerin, que debe su nombre a sus descubridores). Se fabrica con bacilos vivos atenuados y por tanto no es contagiosa de esta enfermedad. Hoy día se están desarrollando y probando nuevos tipos de vacunas: ● Conjugadas: ciertas bacterias tienen capas externas de polisacáridos que son mínimamente inmunológicos. Poniendo en contacto estas capas externas con proteínas, el sistema inmunitario puede ser capaz de reconocer el polisacárido como si fuera un antígeno (un antígeno puede ser una proteína o un polisacárido). Este proceso es usado en la vacuna haemophilus influenzae del tipo. B (también conocido como bacilo de pfeiffer) ● Vector recombinante: combinando la fisiología (cuerpo) de un microorganismo dado y el ADN (contenido) de otro distinto, la inmunidad puede ser creada contra enfermedades que tengan complicados procesos de infección. ● VacunadeADN: vacuna de desarrollo reciente, es creada a partir del ADN de un agente infeccioso. Funciona al insertar ADN de bacterias o virus dentro de células humanas o animales. Algunas células del sistema inmunitario reconocen la proteína surgida del ADN extraño y atacan tanto la propia proteína como a las células afectadas. Dado que estas células viven largo tiempo. Si la gente patógeno (el que crea la infección) que normalmente produce esas proteínas es encontrado tras un período largo, serán atacadas instantáneamente por el sistema inmunitario. Una ventaja de las vacunas aún es que son muy fáciles de producir y almacenar, aunque en 2006 este tipo de vacuna era aún experimental, presenta resultados esperanzadores..

Es importante aclarar que, mientras la mayoría de las vacunas son creadas usando componentes inactivados o atenuados de microorganismos, las vacunas sintéticas están compuestas en parte o completamente de péptidos, carbohidratos o antígenos. Estas sintéticas suelen ser consideradas más seguras que las primeras. Desarrollo de la inmunidad El sistema inmunitario reconoce los agentes de la vacuna como extraños, destruyéndolos y recordándolos. Cuando una versión realmente no ciba de la infección llega al organismo, el sistema inmunitario está ya preparado para responder: 1. Neutralizando a la gente infecciosa antes de que pueda entrar en las células del organismo. 2. Reconociendo y destruyendo las células que hayan sido infectadas, antes de que la gente se pueda multiplicar en gran número. Las vacunas han contribuido a la erradicación de la viruela, una de las enfermedades más contagiosas y mortíferas que ha conocido la humanidad. Otras como la rubéola, la polio, el sarampión, las paperas, la varicela zóster (virus que puede producir la varicela común y el herpes zóster) y la fiebre tifoidea son tan comunes como hace un siglo. Dado que la gran mayoría de la gente está vacunada, es muy difícil que surja un brote y se extienda con facilidad. Este fenómeno es conocido como inmunidad colectiva. La polio, que se transmite solo entre humanos, ha sido el objetivo de una extensa campaña de erradicación que ha visto restringida la polio endémica, quedando reducida a ciertas partes de cuatro países, (India, Nigeria, Pakistán y Afganistán). La dificultad de hacer llegar la vacuna a los niños ha provocado que la fecha de la erradicación se haya prolongado hasta la actualidad. Vacunas para el personal sanitario El personal que trabaja en el ámbito de la aplicación de piercing, tatuajes y micropigmentación constituye un grupo de riesgo de adquisición y de transmisión de determinadas enfermedades infecciosas, muchas de las cuales pueden ser prevenidas de una forma efectiva mediante inmunización activa. Los objetivos de los programas de vacunación en el personal que trabaja en este ámbito deben estar orientados a: ● Mejorar la protección de los trabajadores frente a los riesgos de infecciones transmitidas por los pacientes y que puedan ser prevenidas con vacunas ● Evitar que los trabajadores sean fuente de infección para los pacientes a los que atienden, para otros trabajadores del centro o incluso para la comunidad. ● Salva aguardar la salud del trabajador que presenta situaciones de inmunosupresión o enfermedades crónicas de base y que, por tanto, tenga un riesgo superior de contagio o de complicaciones derivadas de la adquisición de ciertas enfermedades infecciosas en su lugar de trabajo. Vacunas altamente recomendadas Son aquellas en las que se ha constatado un mayor riesgo de adquisición para el personal sanitario, así como una posible transmisión a pacientes. Hepatitis B Indicaciones: ● Personal con riesgo de exposición a sangre y fluidos corporales. ● Otros trabajadores con riesgo de exposición. ● Personal susceptible al virus de la hepatitis B con exposición percutánea o monocutánea a sangre de un paciente HBsAG positivo. Precauciones y contraindicaciones: ● Nopresenta efectos adversos aparentes para el feto..

● Noestácontraindicada en el embarazo. ● Historia de reacción anafiláctica previa. Pauta vacunal: ● Via intramuscular en deltoides ● Dosprimeras dosis separadas por cuatro semanas y tercera dosis a los cinco meses de la segunda. En general, no se necesita refuerzo, aunque en determinadas situaciones donde el riesgo de exposiciones mayor deberá valorarse individualmente Es aconsejable comprobar la respuesta serológica uno o dos meses tras la vacunación. Gripe Indicaciones: ● Personal en contacto con pacientes de alto riesgo. ● Personal con 65 años o mas y/o con condiciones de riesgo. ● Esrecomendable que los trabajadores de los centros sanitarios se vacunen. Precauciones y contraindicaciones: ● Historia de hipersensibilidad al huevo. Pauta vacunal: ● Viaintramuscular, dosis única anual. Sarampión Indicaciones: personal sin evidencia de: ● Haberrecibido dos dosis de vacuna a partir de 1 año de edad. ● Diagnóstico médico de haber padecido sarampión. ● Nohayevidencia de inmunidad por serología. Precauciones y contraindicaciones: ● Embarazo. ● Inmunodeprimidos, por deficiencias inmunitarias, infección VIH (incluyendo personal VIH positivo con inmunodepresión severa) leucemia, linfoma, tumores o terapia inmunosupresora (corticoides, citostáticos, radiaciones). ● Historia de reacción anafiláctica a la neomicina. ● Administración reciente de inmunoglobulinas (esperar al menos 3 meses) Pauta vacunal: ● Víasubcutánea: dos dosis con un intervalo mínimo de 1 mes entre ambas. ● Siel receptor es probablemente susceptible a rubeola y/o parotiditis debe administrarse la vacuna triple vírica. Parotiditis Indicaciones: Personal sin evidencia de: ● Haberrecibido dos dosis de vacuna a partir de 1 año de edad. ● Diagnóstico médico de haber padecido parotiditis. ● Nohayevidencia de inmunidad por serología. Precauciones y contraindicaciones: ● Embarazo. ● Inmunodeprimidos: por deficiencias inmunitarias, Infección VIH, leucemia, linfoma, tumores o terapia inmunosupresora (corticoides, citostáticos, radiaciones.) ● Historia de reacción anafiláctica la neomicina Pauta vacunal: ● Víasubcutánea: dosis única, no es necesario recuerdo. ● Siel receptor es probablemente susceptible a rubéola y/o sarampión debe administrarse la vacuna triple vírica. Rubéola.

Indicaciones: personal (hombres y mujeres) sin evidencia de: ● Haberrecibido dos dosis de vacuna a partir de un año de edad. ● Nohayevidencia de inmunidad por serología. Precauciones y contraindicaciones: ● Embarazo. ● Inmunodeprimidos: por deficiencias inmunitarias, Infección VIH, leucemia, linfoma, tumores o terapia inmunosupresora (corticoides, citostáticos, radiaciones.) ● Historia de reacción anafiláctica a la neomicina Pauta vacunal: ● Víasubcutánea. Dosis única, no es necesario refuerzo. ● Siel receptor es probablemente susceptible a parotiditis y/o sarampión debe administrarse la vacuna triple vírica. Varicela zóster Indicaciones: ● Personal sin evidencia de historia de varicela o vacunación previa. ● Profilaxis post-exposición de personal susceptible a la varicela y ha tenido una exposición estrecha y prolongada con un paciente o trabajador infectado; en especial el que tenga alto riesgo de complicaciones, como embarazadas o inmunodeprimidos. Precauciones y contraindicaciones: ● Embarazo. ● Inmunodeprimidos: por deficiencia inmunitaria, infección VIH, leucemia, linfoma, tumores o terapia inmunosupresora (corticoides, citostáticos, radiaciones.) ● Historia de reacción anafiláctica a la neomicina. ● Sedebeevitar el uso de salicilatos hasta 6 semanas tras la vacunación. Pauta vacunal: ● Víasubcutánea. En adultos dos dosis de 0 ,5 mililitros separadas por 4 o 8 semanas. ● Dadoqueentre un 71- 93% de las personas sin historia de varicela son inmunes, el screening serológico previo a la vacunación puede ser coste efectivo BCG(tuberculosis) Indicaciones: personas de comunidades donde: ● TBCmultiresistente es prevalente. ● Existe una alta probabilidad de infección, (ej, laboratorios de microbiología). ● Laimplantación de precauciones para el control de la TBC no ha sido efectiva para controlar la difusión de la infección. Precauciones y contraindicaciones. ● Inmunocomprometidos: por deficiencias inmunitarias, infección VIH, leucemia, linfoma, tumores o terapia inmunosupresora. (corticoides, citostáticos, radiaciones) ● Embarazo. ● Previa a la vacunación debe realizarse un test tuberculínico. Pauta vacunal ● Víapercutánea: Dosis única de 0 ,3 mililitros, no se recomienda refuerzo. Hepatitis A Indicaciones: ● Elpersonal que trabaja con el virus de la hepatitis A en laboratorios o con primates infectados por el mismo debería ser vacunado. ● Puedeestar indicada como profilaxis post-exposición en personal sanitario expuesto.

a las heces de infectados durante epidemias. Precauciones y contraindicaciones. ● Historia de anafilaxia frente al aluminio o 2 fenoxietanol. ● Laseguridad en embarazadas no ha sido evaluada: el riesgo para el feto es probablemente bajo y debería ser ponderado con el riesgo de hepatitis A en mujeres de alto riesgo Pauta vacunal: ● Viaintramuscular. Dos dosis separadas por seis doce meses (según marca comercial) Antimeningocócica polisacárida (A, C, y W135) y conjugada © Indicaciones: ● Puedenser útiles en situaciones de epidemia. ● Profilaxis post-exposición en personal en contacto directo con las secreciones respiratorias y en el uso de precauciones adecuadas (por ejemplo, resucitación boca a boca, intubación endotraqueal o examen cercano del orofaringe) Alguna de las vacunas polisacáridas existentes, como la vacuna frente a meningocócoa A+C+W135+Y (Menomude del laboratorio Aventis-Pasteur) no está registrada en el estado Español y debe pedirse por medicación extranjera. Precauciones y contraindicaciones: ● Nosehaevaluado su seguridad en embarazadas. ● Noadministrar durante el embarazo salvo a tu riesgo de infección. Pauta vacunal: ● Unadosis con el volumen y vía recomendado por el fabricante. ● Sedesconoce la necesidad del refuerzo. Poliomielitis Indicaciones ● Personal sanitario en contacto estrecho con personas que puedan excretar virus salvaje. ● Personal de laboratorio que maneje muestras que puedan contener el virus salvaje. Precauciones y contraindicaciones ● Historia de anafilaxia frente a la estreptolisina o la neomicina. ● Nodebeadministrarse durante el embarazo. Pauta vacunal ● Vacunadel poliovirus inactivada:vía subcutánea:dos dosis separadas por 4 o 8 semanas seguidas por una tercera dosis a los 6-12 meses de la segunda, las dosis de refuerzo pueden ser vacuna inactivada o vacuna oral. ● Lavacunainactivada se utilizará para personas inmunocomprometidas o personal que cuida de este tipo de pacientes, si se necesita protección inmediata debe utilizarse vacuna oral. SEGURIDAD ENELTRABAJO A) Medidas de seguridad Existen dos grandes causas de accidentes en la aplicación de las técnicas de aplicación de piercing, tatuajes o micropigmentación. Una de ellas es la que se produce por una actuación indebida, desviándose de los procedimientos o metodología adecuadas como, por ejemplo, no respetar el protocolo de trabajo, trabajar sin estar capacitado, tener una mala formación de base, etc. Otra de las causas de accidentes es el medio ambiente de trabajo como, por ejemplo, no tener tomas de tierra, suelos resbaladizos, no almacenar y etiquetar el material de forma.

adecuada, aparatología o mobiliario en mal estado con un mantenimiento inadecuado. Para evitar accidentes se deben seguir unas normas y medidas con respecto al local, la clientela y aparatología. Medidas respecto al local: ● Disponer de zonas separadas para almacén, lencería, cabinas, etc. ● Disponer de espacio suficiente para trabajar cómodamente. ● El local estará provisto de extintores de incendios. ● Mantener las maneras. máximas medidas higiénicas. ● Losproductos tóxicos, inflamables o corrosivos deben identificarse y alejarse de fuentes de calor. ● Extractores de aire para las zonas donde se trabaja con cosméticos que desprendan gases. ● Mesasysillas de trabajo ergonómicas y a la medida adecuada, ● Camillas regulables en la altura. Medidas de seguridad respecto a la clientela ● Comprobar mediante diagnóstico que la persona no presenta ninguna contraindicación que desaconseje la aplicación de cada método en cuestión. ● Pautar el protocolo de tratamiento según las características, necesidades y sensibilidades específicas de la persona. ● Explicar en todo momento al cliente las sensaciones que notará. ● Anotar en la ficha de tratamiento los resultados y sensaciones. ● Noolvidar nunca que trabajamos sobre personas sanas y, ante cualquier duda, no proceder a aplicar ninguna técnica sin consulta profesional previa. Medidas de seguridad respecto a los aparatos utilizados. ● Comprobar frecuentemente el buen estado, tanto del aparato y de sus accesorios como de la instalación. ● Seguir en todo momento las instrucciones dadas por el fabricante. ● Controlar la intensidad, la frecuencia, la temperatura y demás parámetros. ● Encasodeutilizar electrodos móviles, mantenerlos en continuo movimiento. ● Aumentar y disminuir lentamente la intensidad al principio y al final del tratamiento. ● Tanto si se utiliza el conductor como si se pretende penetrar un producto, debe haber suficiente producto entre el electrodo y la piel. ● Noaplicar corriente sobre la piel con alcohol o sustancias inflamables. ● Evitar el contacto de la piel con placas o en brillas metálicas. B) Primeros auxilios Son todas aquellas actuaciones o medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades hasta disponer de tratamiento especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos médicos, son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado: de esta primera actuación va a depender en gran medida el estado general y posterior evolución del herido. El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte, mientras que se consigue asistencia médica. La American Hospital Association define la urgencia como cualquier situación que en opinión del enfermo, los parientes u otra persona que asuma la responsabilidad de llevarlo al hospital, requiere intervención médica inmediata. La situación de urgencia continúa hasta que se ha realizado una evaluación y diagnóstico médico. En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de primeros auxilios:.

● Primeros auxilios emergentes o emergencias, en los que existe peligro para la vida del accidentado, estas son, una parada cardiorrespiratoria, la asfixia, el shock, las hemorragias importantes y los envenenamientos graves. ● Primeros auxilios no emergentes, en los que no existe dicho peligro, por ejemplo, una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc. Por tanto, una emergencia es una urgencia en la que existe una situación de muerte potencial para el individuo si no se actúa de forma inmediata y adecuada. Concluyendo, en las urgencias (sean o no emergencias) los primeros auxilios juegan un papel importante para el estado posterior del individuo. Principios básicos: Todo auxiliador en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes principios básicos(PAS) , proteger, en primer lugar, a él mismo y después a la víctima. Podemos evitar nuevos accidentes si señalizamos el lugar del accidente. Sólo si hay peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo recto el eje cabeza cuello tronco. Avisar. Es decir dar el SOS, indicando, el número y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente, por ejemplo la caída de un poste eléctrico, y el lugar exacto donde se ha producido el accidente. Saber que de la información que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales que allí nos lleguen. Socorrer. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido. C) El botiquín El botiquín de primeros auxilios, se da un armario vitrina de color blanco y contendrá el siguiente material: ● Desinfectante yodado. ● Apósitos tul-grasum. ● Gasasestériles individuales. ● Ventas. ● Algodón. ● Esparadrapo. ● Apósitos para pequeñas heridas (tiritas) ● Guantes desechables. ● Tijeras de acero. ● Pomadaparaquemaduras leves. ● Hemostático local líquido. UNIDAD DIDÁCTICA 7: DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN 1. Métodos de Desinfección Desinfección: Es un proceso que extermina o destruye la mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos, aunque rara vez elimina las esporas. Este proceso es selectivo y se aplica a objetos inanimados o superficies. Los agentes químicos utilizados son los desinfectantes, que son sustancias químicas o agentes físicos que inactivan la proliferación o destruyen microorganismos en objetos inanimados. No son aplicables a tejidos vivos debido a su toxicidad. Algunos desinfectantes, a concentraciones elevadas y durante períodos prolongados, poseen actividades viricidas. Los desinfectantes pueden clasificarse en tres categorías según su potencia: alto,.

intermedio y bajo nivel. Desinfectantes de Alto Nivel: ● Inactivan todas las formas vegetativas de los microorganismos, pero no destruyen todas las formas de vida microbiana, ya que no eliminan todas las endosporas bacterianas. ● Inactivan algunas esporas bacterianas, muchas esporas fúngicas, todas las bacterias vegetativas, los bacilos tuberculosos y todo tipo de virus, incluidos los virus medianos y lipídicos, así como los virus pequeños y no lipídicos. ● Lamayoría requieren un tiempo de contacto de 20 minutos para ejercer su acción desinfectante de alto nivel. ● Puedendestruir las esporas bacterianas si el tiempo de contacto es suficientemente prolongado, entre 6 y 10 horas, según el desinfectante, comportándose entonces como esterilizantes químicos. El tiempo de contacto es la única variable que difiere entre la esterilización y la desinfección de alto nivel cuando se utiliza alguno de estos desinfectantes. Desinfectantes de Nivel Intermedio: ● Noeliminan necesariamente las esporas bacterianas, pero inactivan bacterias vegetativas, incluyendo Mycobacterium tuberculosis, que es significativamente más resistente. ● También son eficaces contra hongos, incluidas las esporas sexuales, aunque no necesariamente contra todas las esporas sexuales, y contra los virus. ● Algunos desinfectantes de nivel intermedio pueden tener dificultades para inactivar completamente algunos virus más resistentes, como los virus no lipídicos o de pequeño tamaño (por ejemplo, poliovirus, coxsackievirus, rhinovirus, etc.). Desinfectantes de Bajo Nivel: ● Nosoncapaces de destruir en un período práctico de tiempo las esporas bacterianas, micobacterias ni todos los hongos y virus no lipídicos o de pequeño tamaño. ● El tiempo de contacto mínimo para una desinfección de bajo nivel con desinfectantes es de 10 minutos. ● Algunos desinfectantes de nivel intermedio, a una concentración menor o con un menor tiempo de contacto, pueden comportarse como desinfectantes de bajo nivel. La desinfección destruye los microorganismos patógenos con el fin de evitar que se reproduzcan y puedan producir contagio. Sin embargo, no se logra la destrucción total de los microorganismos, lo que sí se consigue con la esterilización. 1.1. Métodos Físicos Los procedimientos físicos de desinfección se basan en la aplicación de calor e irradiación sobre los objetos que se desean desinfectar. Estos métodos se pueden llevar a cabo de dos formas: 1. Ebullición Consiste en sumergir los utensilios en agua hirviendo durante 20 minutos. Este método es útil para desinfectar pequeños útiles, como paletas, pinzas de acero inoxidable y otros objetos que soporten el agua y las altas temperaturas. 2. Radiación Se aprovecha la capacidad germicida de las radiaciones ultravioletas para la desinfección de materiales. Sin embargo, solo se desinfecta la parte del objeto donde inciden las radiaciones de forma perpendicular. Las zonas no iradiadas no se desinfectan, por lo que es necesario exponer el objeto a la radiación en todas sus partes..

El tiempo de exposición a la radiación está determinado por cada aparato, pero suele ser corto, entre 3 y 5 minutos. Este método puede aplicarse a cualquier tipo de material, aunque para instrumentos como pinceles o cepillos se recomienda utilizar otro tipo de desinfección previa, ya que es difícil que los rayos incidan en la base de los pelos. 1.2. Métodos Químicos Los desinfectantes, mediante la aplicación de sustancias químicas, logran destruir la mayoría de las bacterias, hongos y virus, excepto la hepatitis y el VIH, aunque no eliminan sus esporas. En los métodos químicos se hace una distinción entre los que se aplican a objetos, llamados desinfectantes, y los que se aplican sobre la piel y heridas, conocidos como antisépticos. También existen sustancias que se pueden aplicar tanto a objetos como a personas, denominadas desinfectantes antisépticos (por ejemplo, lejía diluida). Los desinfectantes pueden actuar en estados puros o disueltos en agua y deben cumplir una serie de condiciones, como: ● Fácil aplicación ● Bajocoste ● Alto poder germicida ● Compatibilidad con personas o animales Existen varias técnicas para la aplicación de desinfectantes en los centros de estética, tales como la inmersión del material en la solución durante un tiempo determinado y la pulverización. Uso de Desinfectantes para Material No Desechable Los métodos más comunes son: 1. Lejía: Se utiliza principalmente la lejía doméstica a una concentración del 10%. Para conseguir la desinfección de los objetos, estos deben introducirse en la solución durante al menos 30 minutos, y la solución debe renovarse cada 24 horas para mantener su efectividad. 2. 2%Pentano diol: Se suele emplear como alternativa a la lejía para muchos materiales, ya que es más duradero y bastante económico. Posee un gran poder antimicrobiano y puede actuar como esterilizante. Se preparan soluciones al 2% que tienen una vida útil de 14 días. La inmersión de los objetos debe hacerse durante al menos 30 minutos y de 3 a 12 horas si se desea destruir esporas. Se puede usar sobre utensilios que podrían alterarse con la lejía, como plásticos, goma, cristal y acero inoxidable. Sin embargo, puede irritar pieles sensibles y ser tóxico por inhalación. También se puede utilizar para desinfectar suelos, paredes, sanitarios y mobiliario, al igual que la lejía. 3. Hipoclorito Sódico: Para la inmersión del material, se prepara una solución con 200 ml de hipoclorito sódico de 50 g diluido en un litro de agua, dejándolo actuar durante 30 minutos. La solución se debe preparar inmediatamente antes de ser utilizada debido a su progresiva pérdida de actividad. Este método es ideal para la limpieza de superficies. 4. Formol: Es un excelente germicida. Se prepara una solución al 40% para desinfectar objetos por inmersión o pulverización, dejándola actuar de 6 a 12 horas. En la profesión, es común diluirlo en alcohol etílico al 70% en una proporción de 8%. También se utiliza para desinfectar cepillos y brochas, colocando en un recipiente hermético una compresa empapada en formol y dejando que se libere su gas sobre los materiales. Se debe tener precaución, ya que es muy irritante. Desinfectantes Antisépticos.

Los desinfectantes antisépticos pueden utilizarse tanto para utensilios como para personas, piel y heridas. Los más utilizados son: 1. Agentes Tensoactivos: Son detergentes catiónicos (como el armil) y aniónicos que limpian y desengrasan objetos, superficies y también la piel y heridas. Su acción es inmediata. 2. Alcohol Etílico: El más eficaz es el de 70%, aunque para la piel se utiliza habitualmente el de 96%. Se aplica para desinfectar componentes externos, electrodos de alta frecuencia, filos de instrumentos metálicos, etc. Se debe dejar actuar durante 10 minutos, ya que evaporarse rápidamente con una simple pasada solo logrará limpiar. Es económico, no tóxico y desinfecta todo tipo de materiales. Sobre la piel, es preferible el uso de soluciones yodadas o mercuriales. 3. Soluciones Yodadas: Tienen una gran capacidad germicida y no irritan la piel. Deben dejarse secar, ya que ejercen su acción por oxidación en el lugar de aplicación. 2. Métodos de Esterilización La esterilización es un método que tiene como objetivo elevar la temperatura para destruir los agentes de deterioro, especialmente microorganismos como bacterias, hongos y levaduras. Además, elimina virus, que son agentes infecciosos, aunque no causan deterioro en los alimentos. La esterilización se considera un tratamiento térmico-energético, ya que busca la eliminación total de todos los microorganismos presentes. Este proceso se lleva a cabo a temperaturas elevadas, de al menos 100 °C, y normalmente superiores. Es un proceso más completo y profundo que la desinfección. Se utiliza principalmente para instrumentos quirúrgicos, material sanitario en general y en estética, especialmente para objetos punzantes, cortantes y materiales que representan un riesgo de traspasar la piel. Tipos de Métodos Métodos Físicos En la esterilización, todos los métodos físicos aprovechan el calor, diferenciando entre el tipo de calor utilizado. 1. Calor Seco: Este sistema de esterilización incluye varios métodos: ○ Incineración: Consiste en la destrucción total de todos los elementos. ○ FlameadoyPlanchado: El planchado de vapor se utiliza en ropa y puede alcanzar temperaturas superiores a 130 °C. Sin embargo, no se recomienda para objetos punzantes o cortantes, ya que la llama puede despuntar o hacer perder el filo. ○ HornosyEstufas: Se puede mencionar el horno Pasteur, que esteriliza con aire caliente y alcanza temperaturas de hasta 200 °C, siendo apto para vidrio y objetos metálicos. También existen aparatos de perlinas de cuarzo que, al calentarse, pueden alcanzar temperaturas de hasta 250 °C. Solo los objetos metálicos punzantes o sus puntas, como tijeras y alicates, pueden resistir esta temperatura, manteniéndose de 3 a 5 minutos a 250 °C. 2. Calor Húmedo: ○ Autoclave: Es un recipiente cilíndrico con doble pared, manómetro, termómetro, válvula de seguridad, llave de fuga y tapa hermética. Se basa en que, al aumentar la presión, el agua necesita mayor temperatura para hervir. La autoclave aprovecha el vapor de agua para la esterilización de objetos metálicos, tejidos, vidrio, goma y caucho. El equipo debe alcanzar los 121 °C y mantener los materiales de 15 a 20 minutos una vez alcanzada esa.

temperatura. Para tejidos, se requiere mayor temperatura, 134 °C, durante 10 minutos. Métodos Químicos 1. Óxido de Etileno: Es un gas que necesita una especie de autoclave para conseguir las condiciones de humedad, temperatura y presión necesarias para llevar a cabo la esterilización. El tiempo de aplicación es de 3 a 8 horas. Se debe airear el material tras la esterilización debido a su toxicidad. 2. Brutaldehído Activado (Cdex): Esta sustancia se utiliza mediante inmersión, y el tiempo variará dependiendo del tipo de material y su contaminación. Para destruir virus, basta con sumergir el material durante 10 minutos y hasta 3 horas si se desean destruir esporas. Tras la esterilización, los materiales como caucho o plástico deben enjuagarse con agua destilada para asegurar su esterilidad. Se recomienda su uso en materiales como caucho y plástico. El formaldehído se utiliza poco actualmente porque se duda de su efectividad para destruir el virus del SIDA y la hepatitis B. Procedimiento de Esterilización Cada método de esterilización mencionado anteriormente utiliza un tipo específico de instrumental, con características particulares, para llevar a cabo su proceso de manera efectiva. Autoclave La autoclave es un recipiente de presión metálico de doble pared que, gracias a su cierre hermético, permite realizar procesos de alta presión para llevar a cabo la esterilización mediante vapor de agua. Este recipiente cilíndrico está compuesto por un manómetro, un termómetro, una válvula de seguridad, una llave de escape y una tapa hermética. El proceso de esterilización en la autoclave consiste en aumentar la presión, lo que eleva la temperatura de ebullición del agua. La acción conjunta de temperatura y vapor produce la coagulación de las proteínas de los microorganismos, incluidas aquellas esenciales para su vida y reproducción, lo que conduce a su destrucción. El ciclo de esterilización en el autoclave sigue los siguientes pasos: 1. Seabre la válvula de admisión de vapor hacia la camisa, precalentando la cámara. 2. Unavez que el aire ha sido completamente expulsado de la camisa, se abre la válvula que conecta la camisa y la cámara, permitiendo la entrada de vapor. 3. Cuando el vapor ocupa completamente la cámara y el termómetro marca la temperatura establecida, comienza el ciclo de esterilización. Al finalizar el ciclo, el vapor se expulsa según sea necesario: lentamente, si se trata de líquidos, para evitar una descompresión rápida, o rápidamente si se trata de otros materiales. Una vez expulsado el vapor, se abre la válvula que conecta la camisa con la atmósfera, creando presión negativa y permitiendo el secado mediante la succión de aire en la cámara. Como se mencionó anteriormente, la autoclave utiliza vapor de agua para la esterilización de objetos metálicos, tejidos, vidrio, goma y caucho. El equipo debe alcanzar los 121 °C y mantener esta temperatura durante 15 a 20 minutos. Para los tejidos, se requiere una mayor temperatura, de 134 °C durante 10 minutos. Horno El horno es un instrumento utilizado para la esterilización a través del calor seco. En comparación con la autoclave, se necesita una mayor temperatura y un tiempo de exposición más prolongado. El horno cuenta con un termostato que controla la temperatura mediante un sistema digital..