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Scene 1 (0s)

L’aide soignante et pansement des plaies infectées Après poste opératoire.

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SOMMAIRE. Chapitre I ............................................................................................................. 5 Introduction………………………………………………………….…...………5 Choix du thème……………………………………………………………………6 Hypothèses………………………………………………………………………....7 Objectifs…………………………………………………………………………...8 Chapitre II ……………………………………………………………………….9 Partie théorique .....................................................................................................9 Notion sur la chirurgie ..........................................................................................9 Définition…………………………………………………………………………..9 Indication…………………………………………………………………………..9 Type De Chirurgie………………………………………………………………….9.

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Les plaies …………………………………………………………………….10 Définition……………………………………………………………………..10 Définition de plaies opératoires………………………………………………10 Les formes des plaies opératoires…………………………………………….10 Les pansements ……………………………………………………………...11 Définition………………………………………………………………….…..11 L’objectif………………………………………………………………………11 Types de pansement…………………………………………………………...11 La stérilisation ……………………………………………………………….12 Définition……………………………………………………………………...12 Les étapes de stérilisation……………………………………………………..12 Chapitre III …………………………………………………………….……13 Chariot du pansement ……………………………………………………….13 Définition……………………………………………………………………...13 Composition…………………………………………………………………...13 Partie Pratique…………………………………………………………………15 Chapitre IV ………………………………………………………………….17 suggestions…………………………………………………………………….17 conclusion……………………………………………………………………..18.

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Remerciement. A l’issue du cycle de notre formation nous tenons à remercier dieu le tous puissant. Nos remerciements les plus sincères vont à : Notre directeur M.HAMDI TEMEK. Nos remerciements s’adresse aussi à notre encadrant MLLE WAFA pour leurs conseils précieux durant tout notre travail. Nos vifs remerciements vont aux membres de jury pour avoir accepté de juger notre présent travail. Enfin toute personne qui a participé de prés ou de loin l’accomplissement de ce mémoire et les enseignants qui ont participé à notre formation soient sincèrement remerciés.

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INTRODUCTION Ces dernières années, la chirurgie à considérablement évoluée sur tout sur le plan technique que sur les modes de prise en charge du patient. Face à cette évolution, l'infirmier(e) doit s'adapter pour dispenser des soins post opératoires de qualité à fin d' eviter les infections. Les actes qui constituent une opération chirurgicale générale sont précèdes et suivis de soins post opératoire, ces soins représentent l'ensemble des moyens destinés à procurer du confort et de la sécurité à celui qui subit l'intervention a prévenir les complications notamment les infections possibles et a rétablir rapidement l'état de santé..

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CHOIX DU THEME Le choix est porte sur les pansements des plaies post- opératoires dans le but d’aider la plaie à la cicatrisation, car la mauvaise application et la manipulation de matériel non stérile peuvent causer des complications graves de la plaie. Cet état nous à pousser à réfléchir et à chercher les raisons pour lesquelles les pansements post- opératoires de manière générale ne sont pas à la règle de l’art selon une méthodologie de travail ..

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HYPOTHESES Durant notre stage au niveau des différents structures et plus particulièrement les service de chirurgie Des infections probablement liées aux hypothèses suivantes : Le non respect des règles d’asepsie pendant les soins. La mauvaise désinfection et stérilisation du matériel. Le soin est exercé par un seul infirmier (e) pour tous les malades des services..

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LES OBJECTIFES Les objectifs assignés sont : Sensibiliser le personnel soignant sur l’importance de soins des plaies afin d’éviter leur gravité. Pratiquer des techniques de pansement correct pour lutter contre l’infection des plaies. Aider le malade vers la guérison par une bonne pratique de pansement pour une bonne cicatrisation..

Scene 9 (40s)

Chapitre II. Partie théorique. Définition : Discipline médicale spécialisée dans le traitement des maladies et des traumatismes qui consiste à pratiquer , manuellement et à l’aide d’instruments ,des actes opératoire sur un corps vivant. Indications : Les applications de la chirurgie peuvent se classer de la manière suivante : * Correction des conséquences des traumatismes osseux, articulaires et viscéraux. * Traitement de lésions infectieux (abcès, ostéites, arthrites, péritonites). * Ablation de tumeurs bénignes ou malignes. * Correction de mal formations de membres ou d’organes ,en particulier du cœur. * Remplacement d’organes déficients (reins, cœur, foie, poumons). Types de chirurgie : La chirurgie recouvre les champs de nombreuses spécialités, avec la chirurgie digestive, l’orthopédie, et la traumatologie, l’urologie, la gynécologie, la neurochirurgie, aux quelles sont venues s’ajouter les chirurgies cardiaque, vasculaire, thoracique, endocrinienne, l’ophtalmologie et la chirurgie dentaire sont assimilées des spécialités chirurgicales..

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Les plaies. Définition : Une plaies en règle générale une de rupture de cohérence anatomique fonctionnelle du tissu vivant. Prise en sens large, la plaie peut également un défaut ou d’une dégradation de la peau suite à un dégât physique, mécanique ou thermique. Définition de plaies opératoires : On entend par (plaie opératoire) une plaie réalisée lors d’une intervention chirurgicale on inclut généralement dans cette catégorie, outre la plaie à cicatrisation primaire, la plaie comprenant du tissu nécrotique ainsi que la plaie de couleur jaune ou rouge. Le traitement de ces plaies est largement le principale c’est le pansement (soins des plaies), le terme générique (plaie opératoire) désigne également différents types de cicatrisations exigeant une approche spécifique. Les formes des plaies opératoires : Critères de classification des incisions chirurgicales selon le risque de contamination plus ? fréquente des interventions chirurgicales. Classe 1 : plaies propre Classe 2 :plaies propre contaminée Classe 3 :plaies contaminée Classe 4 : plaies sales et infectées.

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Les pansements :. Définition : Un pansement est un dispositif de protection destiné à recouvrir une plaie, une lésion au moyen de compresse stérile. Fixe par un bandage .On peut utiliser un pansement pour controler un saignement. On peut utiliser un pansement pour protéger ou remplacer l’épiderme. les objectifs du pansement : Prévenir l’infection par une désinfection. Protéger la plaie des traumatismes. Aider à la cicatrisation. Assurer le confort du patient. Assurer une compression en cas d’hémorragie. les types de pansement : Pansement sec Pansement humide Pansement gras.

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la stérilisation:. Définition : C’est la mise en œuvre d’une ensemble de méthodes et de moyens vivant à éliminer tous les micro organismes quelle que soit leur nature qui pourrait être présent Les étapes de stérilisation: * Le tri * Lavage(nettoyer ,rinçage ,séchage) * Conditionnement * stérilisation/contrôle * l’autoclave.

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Chapitre III. Le chariot du pansement :. définition : le chariot de pansement permet le transport de matériel nécessaire à la réfection des pansements. Le chariot à pansement peut se déplacer facilement et se compose des étages. Composition : 1. L’étage supérieur de chariot : en déposera l’ensemble du matériel stérile. une boite d’instrument contenant : - pince de kocher . -pince de disséquer. -paire des ciseaux. -une pince longuette..

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plateau pour les compresses : -les antiseptiques : alcool, eau oxygénée, Eosine, Bétadine 2. l’étage moyenne de chariot : -tambour de compresses -des gants stériles et propres -alaise de protection. Plateau contenu les moyens suivant :sparadrap, bande, seringues 3. l’étage inférieur de chariot : Les alaises Sac a linge.

Scene 15 (1m 40s)

Partie Pratique. 1-Le lavage mécanique ou hygiénique : Il est effectue à l’aide d’un simple savon.il éliminer de la surface de la peau les contaminants les plus transitoires. le port de bagues, bijoux, vemis à ongles et artificiels empéche l’élimination des bactéries. 2-la désinfection des mains : Elle se fait à l’aide d’un savon antiseptique ou l’alcool 70%, et permet d’éliminer les bactérie technique du pansement : * les premières gestuelles pour faire un pansement : la réalisation de pansement dans la salle de soin ou au lait du patient en fonction de l’état de sante de patient. Fermer les portes et les fenêtres pour éviter le courant d’air.

Scene 16 (1m 50s)

Réalisation d'un pansement : S'informer sur d'éventuelles allergies du patient vis-à-vis de l'antiseptique utilisé et du sparadrap Expliquer au patient déroulement du soin se laver les mains avec un savon doux placer une protection sur le drap afin d'éviter de le souiller enfiler des gants non stériles observer le pansement la plaie et l’Etat cutané a proximité: couleur, odeur.

Scene 17 (2m 0s)

Suggestion. Qu'il ne soit permis, au terme de cet étude. Faire en toute humilité la proposition de solution permettant d'envisager périodiquement, pour les uns des formules de formations pour les autres des systèmes recyclage et pour d'autre encore des rappels aux techniques requises. voire les bonnes habitudes de travail une telle démarche a l' avantage de contribuer a une prise de conscience de plus en plus marquée et ce pour le bien être des patients dont nous avons la charge Ainsi que: 1- Bonne asepsie avant le pratique de soin. 2- Education des malades. 3- surveillance de la plaie au cours de pansement et bon nettoyage. 4- Bonne stérilisation des matériels 5- surveiller les produits utilisés et sa fonction.

Scene 18 (2m 10s)

Conclusion. Une bonne pratique de pansement et une meilleure manipulation du matériel stérile exige la responsabilité de l'équipe soignantes l'important rôle qu'elle joue dans le but d'aide la plaie vers le cicatrisation et pour prévenir les complications (infections).Après l'acte de soin organisé et bien surveille en préserve le malade a un bon état physique et psychique .et à de bonne mesures hygiène et d'asepsie en dernier lieu nous voulons dire que le santé est très importante pour la vie de tout le monde, Ila faut la préserver par tout les moyens..