DISFUNCIÓN DEL HABLA

Published on
Scene 1 (0s)

Photo by Emanuel Haas on Unsplash

Photo by Matic Kozinc on Unsplash

DISFUNCIÓN DEL HABLA

LAURA MANUELA DIAZ MELENDEZ 1004517715 MARYURY BIANEY GALLVIS MONCADA DOCENTE LABORATORIO MIOFUNCIONAL

Scene 2 (11s)

Photo by kIRK lAI on Unsplash

Photo by Samuel Scalzo on Unsplash

Photo by Ruth D on Unsplash

CASO CLINICO

Usuaria de 7 años y 8 meses, escolarizada en el grado segundo de primaria, quien asiste a consulta fonoaudiológica en compañía de su madre quien refiere presentar dificultad en la pronunciación, omisión, sustitución y distorsión de fonemas.

Scene 3 (29s)

ANAMNESIS

Padre: 43 años. Carpintero Madre: 38 años. Oficios varios Hermanos: 0 Mariana de 7 años y 8 meses. Educación primaria, segundo curso Trabajan ambos, él padre en una empresa de muebles y la madre aseadora de colegio.

Scene 4 (45s)

ANTECEDENTES PERSONALES

El embarazo fue deseado y planeado Asistió a controles al 4 mes de gestación, sin amenaza de aborto. Ingirió bebidas alcohólicas y tabaquismo las primeras 4 semanas de embarazo (sin sospecha) Medicamentos como: acido fólico, sulfato ferroso. Prenatales

Scene 5 (1m 1s)

ANTECEDENTES PERSONALES

Embarazo a termino de 40 semanas Parto normal, en el hospital departamental San Juan de Dios de Cali Presentación cefálica al nacer Presento ictericia (coloración amarillenta) Perinatales Peso 3,450 gramos

Scene 6 (1m 14s)

ANTECEDENTES PERSONALES

Estuvo en incubadora 3 días a causa de Ictericia. No reporta enfermedades crónicas Esquema de vacunación completo Postnatales

Scene 7 (1m 24s)

Photo by Stephen Johnson on Unsplash

Photo by Adrien Olichon on Unsplash

ANTECEDENTES FAMILIARES

Reporta tía materna con epilepsia y hermana con autismo. Padre paterno con hipoacusia.

Scene 8 (1m 34s)

ANTECEDENTES MEDICO – TERAPEUTICOS

Asistió a control fonoaudiológico a los 6 años de edad con diagnostico de dificultad en la pronunciación. Mariana es hospitalizada por cuadro agudo de fiebre mayor a 39° Terapia psicológica por problemas de conducta e interacción social

Scene 9 (1m 49s)

ANTECEDENTES DE DESARROLLO (Desarrollo del lenguaje)

No presento dificultad en la alimentación y el sueño, durante su primer año de vida Su primera dentición fue a los 6 meses Balbuceo (5 meses) Sus primeras palabras fueron al año y medio Alimentada con lactancia materna Frases a los 2 años pero la maestra decía que se le entiende poco.

Scene 10 (2m 9s)

ANTECEDENTES DE DESARROLLO (Desarrollo del lenguaje)

Presenta dificultad para pronunciar palabras Madre manifiesta que en casa le entienden lo que habla, pero en la escuela le entienden muy poco. Si utiliza pronombres y mira los labios de los que le hablan. Falta de comunicación con sus compañeros de colegio, pero si juega con niños de su misma edad.

Scene 11 (2m 29s)

DESARROLLO MOTOR

Control cefálico (3 meses) Sedente (8 meses) Gateo ( 11 meses) Andar a los 13 meses aproximadamente, aunque hasta los 15 no se soltó. Control de esfínteres al año y medio.

Scene 12 (2m 43s)

Photo by Tandem X Visuals on Unsplash

Photo by Stephen Johnson on Unsplash

Photo by Adrien Olichon on Unsplash

DESARROLLO SOCIAL

El temperamento de la usuaria es alegre, pasiva con madre, padre y resto de familiares. No impulsividad, algunas rabietas, pero pocas, es algo lenta al hacer las cosas. Presenta poca participación en actividades que tengan que ver con encuentros lúdicos.

Scene 13 (3m 4s)

ANTECEDENTES ESCOLARES

Actualmente asiste al colegio Inicio de la guardería a los 24 meses, poca asistencia. Presenta dificultad en matemáticas y lengua castellana, aunque se le facilita artística y ciencias naturales. Tiene una actitud de resistencia cuando se trata de escribir y leer. Escribe a veces cuando debe realizar las tareas escolares.

Scene 14 (3m 22s)

Photo by Behzad Ghaffarian on Unsplash

Photo by Martin Adams on Unsplash

Photo by Matic Kozinc on Unsplash

EXAMEN CLINICO

Evaluación Fonológica del Habla Infantil '' Test de Laura Bosch'' Se realizó la prueba del examen clínico mediante la aplicación del test de Laura Bosch con el fin de dar a conocer la evaluación del nivel articulatorio y de la adquisición fonológica que refiere la usuaria.

Scene 15 (3m 42s)

Photo by Benjamin Salvatore on Unsplash

Photo by Stephen Johnson on Unsplash

LENGUAJE REPETIDO

Omisión: BUFANDA: al inicio de la silaba " Bu" pronunciándola como FANDA DIENTE: fonema vocálico /i/ pronunciándola como DENTE PEINE: fonema inicial /p/ pronunciándola como NEINE ESPADA: oclusiva /d/ por el fonema lateral / l/ pronunciándola el usuario de la siguiente manera "espala". TAZA: fricativa media / z/ por la silaba /ch/ pronunciándola como "tacha". GORRO: vibrante múltiple media / rr/ por el fonema lateral / l/ pronunciándola así como "golo" FUEGO: fricativa inicial /f/ y de la oclusiva media / g/ pronunciando el usuario como "gego"

Scene 16 (4m 27s)

Photo by Adrien Olichon on Unsplash

Photo by OpticalNomad on Unsplash

Photo by Ruth D on Unsplash

CIELO: fonema vocálico palatal / i/ pronunciada por el usuario como "celo" CLASE: grupo fonético nasal /cl/ por la consonante / t/, y sustitución de la fricativa media / s/ por la oclusiva /c/ pronunciando la palabra como "tace" ROJO: fonema vibrante /r/ pronunciándolo como "ojo". MOSCA: omisión del fonema nasal inicial / m/ y del fonema nasal /sc/ vocalizada como "coca". CRISTAL: solo emite el inicio del fonema / cr/ con el fonema vocálico palatal /i/.

Scene 17 (5m 5s)

Photo by Behzad Ghaffarian on Unsplash

Photo by mohammad alizade on Unsplash

Photo by Emanuel Haas on Unsplash

SUSTITUCIÓN

LAPIZ: Realiza sustitución del fonema / p/ y /l/ por /t/ articulando la palabra como "tatis". CARA: sustitución de la oclusiva inicial / c/ por el fonema consonatico / t/ pronunciándola como "tala" y asi mismo remplazando la vibrante /r/ por /l/ FLECHA: sustitución del grupo nasal inicial / fl/ por el fonema consonante / t/ pronunciándolo como "techa". TAMBOR: sustitución del fonema consonántico / t/ por el fonema oclusivo /b/ y el grupo nasal /mb/ articulándolo como "baspor".

Scene 18 (5m 45s)

Photo by Ferdinand Stöhr on Unsplash

Photo by kIRK lAI on Unsplash

Photo by Martin Adams on Unsplash

LENGUAJE ESPONTANEO

BOLSO: el usuario logra el reconocimiento y la pronunciación correcta de la palabra e imagen presentada. AUTOBUS: El infante al momento de mostrar le la imagen logra reconocerla y pronunciarla como " tobus", omitiendo así el diptongó decreciente /au/. JABÓN: realiza el reconocimiento del objeto presentado en la lámina, donde su articulación fue "guaimon", omitiendo y sustituyendo la fricativa / j/ inicial por la oclusiva /g/. SILLA: el infante logra llevara a cabo el reconocimiento del objeto para pronunciar lo como "sila", omitiendo así la lateral media. NIÑO: omisión del fonema nasal / ñ/ por el fonema medial / n/ pronunciándola como "niño".

Scene 19 (6m 33s)

Photo by Bruno Nascimento on Unsplash

Photo by drmakete lab on Unsplash

PLAN DE TRATAMIENTO FONOAUDIOLOGICO.

Scene 20 (6m 39s)

Photo by Ricardo Gomez Angel on Unsplash

Photo by Marius Badstuber on Unsplash

Photo by Tandem X Visuals on Unsplash

EJERCICIO DE MOVILIDAD PASIVA CON GUIALENGUAS, DEPRESORES O DE FORMA DIGITAL

Materiales: Guía de lenguas de plástico o de acero ortodóncico, depresores de madera o de plástico, cuchara y gasas. Desarrollo: Se introducirá el ápice lingual del paciente en el agujero del guía lenguas o bien se fijará con el depresor y se realizarán movimientos pasivos de elevación, depresión y lateralización a ambos lados.

Scene 21 (7m 7s)

Photo by Behzad Ghaffarian on Unsplash

Photo by Corina Rainer on Unsplash

Photo by JJ Ying on Unsplash

EJERCICIO DEL LÁPIZ O DEL "PALILLO CHINO"

Materiales: Palillo de comida china o lapicero redondo. Desarrollo: Este ejercicio tiene dos versiones. La primera consiste en sujetar el lápiz y mantenerlo en el espacio del filtrum (espacio situado entre el labio superior y la nariz) durante 10 segundos, repitiendo el ejercicio de tres a cinco veces. La segunda versión es manteniendo el lápiz o el palillo chino entre los labios durante 10 segundos en una posición de 90° con respecto al mentón. Repetir el ejercicio tres veces. Se puede aplicar vibración al lápiz o palillo así como añadir peso introduciendo tuercas en él.

Scene 22 (7m 49s)

EJERCICIOS DE PRONUNCIACIÓN

Los labios redondeados: / sh /, / ch /, / j /Vocales: Labios redondeados: / o / (“oso”), / u / (“uno”), Consonantes: Labios cerrados: / m /, / b /, / p /. Tensión del labio inferior: / f /, / v /. retraído Lábios: / i /, /e/. Los diptongos: / I /, / a / (“baile”), / o / (“no”).

Scene 23 (8m 15s)

LAS CINCO VOCALES

Photo by Stephen Johnson on Unsplash

Photo by Martin Adams on Unsplash

Photo by Sean Sinclair on Unsplash

PRONUNCIAR LAS VOCALES

OBJETIVO: evaluar la vocalización del usuario al momento de utilizar su lenguaje para la ejecución de las vocales. DESCRIPCIÒN: se le presentarán al usuario las vocales en láminas y canciones, donde con ayuda del supervisor se irán nombrado una a una las vocales para su correcta pronunciación. MATERIALES: Laminas de vocales, canciones TIEMPO: 15 minutos

Scene 24 (8m 41s)

Photo by kIRK lAI on Unsplash

Photo by Randy Sesser on Unsplash

EJERCICIOS DE RITMO

OBJETIVO: Lograr que el paciente articule correctamente las palabras. DESCRIPCION: Para realizar lo, se pueden dar pequeños golpes a una mesa o tambor, y luego pedirle al niño que imite los sonidos con la voz, de esta manera podrá adaptar se al ritmo. MATERIALES: Objetos con sonidos variados TIEMPO: 10 minutos

Scene 25 (9m 9s)

Photo by Nick van den Berg on Unsplash

Photo by Guillaume Lebelt on Unsplash

Photo by Alex wong on Unsplash

MOVIMIENTOS DE LA LENGUA.

OBJETIVO: Favorecer los movimientos linguales, por medio de praxias, con el fin de fortalecer la movilidad y funcionalidad de dicha estructura. DESCRIPCION: Para este ejercicio se deberá mover la lengua hacía arriba, abajo, derecha e izquierda, cómo se muestra en la lámina anexada, es importante que con la punta de la lengua el niño logre tocar las comisuras labiales sin mover los labios ni acompañar el movimiento de la mandíbula, luego con la punta de la lengua debe tocar el centro del labio superior y del inferior, lamer el labio inferior de derecha a izquierda y lamer el labio superior de derecha a izquierda. MATERIALES: Lamina de praxias linguales. TIEMPO: 10 Minutos.

Scene 26 (9m 58s)

Photo by Martin Adams on Unsplash

Photo by Randy Sesser on Unsplash

Photo by Goh Rhy Yan on Unsplash

PRAXIAS OROFACIALES

OBJETIVO: Estimular la musculatura orofacial, por medio de praxias con el fin de que los movimientos organizados , vayan de mayor a menor dificultad, las cuales se realizan para alcanzar una correcta articulación de los diferentes fonemas y mejorar la funcionalidad y movilidad de la musculatura orofacial. DESCRIPCIÒN: Pedir al niño que realice gestos, que se encuentran en la lámina de praxias orofaciales, si no se tiene el material, el tutor debe hacer el gesto y decirle al niño que lo haga de la misma manera como él lo hizo. MATERIALES: Láminas de praxias orofaciales. TIEMPO: 15 Minutos, 2 veces por semana

Scene 27 (10m 43s)

Photo by kIRK lAI on Unsplash

Photo by Samuel Scalzo on Unsplash

EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN

OBJETIVO: Fortalecer en el niño la respiración adecuada para cada fonema, por medio de ejercicios respiratorios, con el fin de favorecer los órganos bucales que interviene en la emisión y el modo articulatorio de los sonidos en que sale el aire desde el exterior. DESCRIPCIÓN: Se realiza movimientos simples y repetitivos, incorporando sonidos. Se puede realizar inhalaciones y espiraciones nasales y bucales, reteniendo el aire. También retener progresivamente el aire dentro de la boca o nariz. Además puedes incluir inspiraciones rápidas, lentas o profundas, dejando salir el aire rápidamente. TIEMPO: 15 MINUTOS

Scene 28 (11m 28s)

Photo by Ferdinand Stöhr on Unsplash

Photo by Randy Sesser on Unsplash

Photo by Jr Korpa on Unsplash

PLAN DE INTERVENCIÓN INDIRECTA (PAI)

Scene 29 (11m 34s)

Photo by Mike Castro Demaria on Unsplash

Photo by Mike Castro Demaria on Unsplash

Photo by Emanuel Haas on Unsplash

INFORMACIÓN

Se orientará a los padres de familia a cerca de las actividades a realizar en casa con su hijo, donde se le pedirá que realice las sesiones establecidas a continuación para que su hijo pueda mejorar su pronunciación y sus alteraciones del habla.

Scene 30 (11m 53s)

Actividad Número de sesiones Tiempo de aplicación de cada actividad Materiales Resultados Esperados Advertencias de seguridad MOVIMIENTOS DE LA LENGUA.   2 veces por semana 10 minutos Lamina de praxias linguales. Lograr la mayor ejecución de los movimientos linguales. La usuaria debe estar concentrada y motivada. VOTA TODO EL AIRE QUE PUEDAS 2 veces por semana 10 minutos Silla y lamina de instrucciones. Fortalecimiento de los órganos de la respiración Evitar distracciones SILABAS Y FONEMAS 3 veces por semana 20 minutos Imágenes con silabas y fonemas, video Adquirir el punto y modo articulatorio del usuario en su lenguaje espontaneo Es importante generar estrategias para que el infante no se distraiga. ARTICULAR FRASES   1 vez por semana 10 minutos Frases cortas Lograr una adecuada repetición de la frase, con el fin de favorecer el punto y modo articulatorio del habla en el usuario Focalizar al niño a seguir con el ejercicio hasta su finalización. PRONUNCIAR LAS VOCALES   3 veces por semana 15 minutos Láminas de vocales, canciones Reconocimiento del conjunto vocálico y su correcta pronunciación Se recomienda que el infante esté atento y sin distracción alguna. PRAXIAS OROFACIALES   2 veces por semana 15 minutos Láminas de praxias orofaciales Imitación de los movimientos, para obtener una correcta producción de fonemas. Enfatizar al usuario para que logre la ejecución de cada praxia orofacial DISCRIMINACIÓN VISUAL 2 veces por semana 20 minutos Tangibles de animales Lograr el mayor reconocimiento de los animales presente en el estimulo Focalizar al niño a seguir con el estímulo, hasta finalizarlo.

Scene 31 (12m 58s)

IMÁGENES DE APOYO PARA LAS ACTIVIDADES

Scene 32 (13m 5s)

CIE-10

F80.0 Trastorno específico de la pronunciación.

Scene 33 (13m 13s)

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD (CIF):

b 3300.2 Fluidez del habla d330.1 Hablar E310.0 Familiares cercanos E340.2 Cuidadores y personal de ayuda E320.2 Amigos B320.2 Funciones de la articulación

Scene 34 (13m 30s)

Photo by Behzad Ghaffarian on Unsplash

Photo by Marius Badstuber on Unsplash

Photo by Sean Sinclair on Unsplash

CONCLUSIÓN

Se evidencio a través del examen clínico (test de Laura Bosch) que la usuaria presenta dificultad en la pronunciación de fonemas oclusivos, bilabiales, vibrantes y fricativas, así como omisiones y sustituciones durante el habla.

Scene 35 (13m 47s)

Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz