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Scene 1 (0s)

Universidad de Buenos Aires Facultad de Medicina Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Cátedra Prof. Dr. Juan Carlos Stagnaro

Dra. Gisela Guyet Dra. Natalia Fuertes

CRISIS

Scene 2 (19s)

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CRISIS

02

Scene 3 (1m 28s)

Del lat.  crisis,  y este del gr.  κρίσις   krísi . 1. f. Cambio profundo y de consecuencias importantes en un proceso o una situación, o en la manera en que estos son apreciados. Crisis de la estética renacentista. 2. f. Intensificación brusca de los síntomas de una enfermedad. Crisis asmática, epiléptica, de tos. 3. f. Situación mala o difícil. Un equipo en crisis. 4. f. Situación política en que uno o más miembros del Gobierno han dimitido o han sido destituidos. Crisis ministerial. 5. f. Econ . Reducción en la tasa de crecimiento de la producción de una economía, o fase más baja de la actividad de un ciclo económico. 6. f. Medicina. Cambio brusco en el curso de una enfermedad, ya sea para cambiar, ya para agravarse el paciente.

crisis

definición

03

Scene 4 (2m 49s)

Concepto de

Es un síndrome agudo de éstres caracterizado por la ruptura abrupta de la vivencia de continuidad psíquica y por la respuesta activa a un proceso de cambio.

Crisis

04

Scene 5 (5m 33s)

Definida y descripta (entre otros) por Lindemann (1900-1974) y Caplan (1917-2008). La crisis surge cuando se encuentra un obstaculo para el cual no se tiene solución inmediata ya que es irresoluble por los métodos que habitualmente utiliza . Se produce una situación de malestar y tensión , de la cual se intenta salir por distintos medios … Eventualmente se alcanza una adaptación y un nuevo equilibrio , que puede dejar a la persona mejor o peor que antes de la crisis.

ANGUSTIA

Se define no por la situación disparadora en sí misma sino por la reacción emocional de la persona ante ella … Esta reacción se relaciona con la naturaleza de la situación amenazante y los recursos disponibles para afrontarla .

05

Scene 6 (6m 25s)

Experiencia puntual que lleva al individuo a reconsiderar el sentido de su vida . Implica una pérdida indefectible , con el agregado de que hay que pasar por una renuncia… Esto supone un conflicto para la psiquis. La resolución de una crisis no es mediante su negación o su eliminación , sino estando en este estado de resolución permanente.

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DUELO

06

Scene 7 (8m 8s)

Implica un quiebre del orden previo ( homeostasis – correlato fisiológico ) y la necesidad de una realidad nueva. Condición inestable. Cambio crucial. Momento decisivo. Punto de inflexión. Da lugar a un proceso cuyo destino puede ser hacia el empeoramiento, o hacia la resolución.

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Scene 8 (11m 14s)

CARACTERÍSTICAS

Estado de desequilibrio abrupto y desorganización . Presentan tanto un peligro como una oportunidad . Sintomatología compleja : pueden afectar la cognición , los afectos o el comportamiento . Lo que para uno es una crisis, para otro puede no serlo . Son limitadas en el tiempo . Plantean la necesidad de una elección . No existen panaceas .

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Scene 9 (11m 35s)

Pueden distinguirse: Impacto agudo o shock : confusión, impotencia y desamparo. Desorganización crítica : escape o descarga de tensión. Resolución : toma de decisión. Salida a través de nuevos recursos o consolidación maladaptativa ( pseudosolución ) Retirada final : total o parcial. No hay un criterio temporal único.

faseS

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Scene 10 (15m 3s)

Factores en juego

Personalidad del sujeto : estrategias de afrontamiento . Madurez y flexibilidad . Experiencias previas : resolución de crisis anteriores . Condicionantes socio- culturales : por ejemplo , roles de la familia : redistribución de funciones , potenciación de recursos , descargo del más afectado y apoyo emocional . Tipo e intensidad de la crisis.

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Scene 11 (20m 3s)

NORMATIVAS -- (o crisis del desarrollo) Esperables, generalmente de aparición progresiva. Son las crisis del ciclo vital humano, que incluyen los cambios biológicos, pero también hitos culturales, como el matrimonio, o la jubilación.

TIPOS DE

NO NORMATIVAS - (o accidentales) Suelen ser repentinas, inesperadas, muchas veces masivas. Por ejemplo: despidos, accidentes, atentados, incendios... O, a nivel personal, el diagnóstico de una enfermedad grave.

CRISIS

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Scene 12 (22m 48s)

Edad (años) Etapa Crisis Psicosocial Vínculo Privilegiado Etapa del desarrollo psicosexual Cualidad moral 0-1,5 Infante Confianza - Desconfianza Madre Oral Esperanza 1,5-3 Bebé Autonomía - Vergüenza. Padre Anal Voluntad 3-6 Preescolar Iniciativa - Culpa. Núcleo familiar Fálica Decisión 5-13 Escolar Industriosidad - Inferioridad. Escuela Latencia Habilidad 13-20 Adolescente Identidad - Difusión de la identidad. Grupo de iguales Genital Fidelidad 20-35 Adulto joven Intimidad - Aislamiento Cónyuge - Amor 35-50 Adulto medio Creatividad - Ensimismamiento Hijos y dependientes - Ternura >50 Adulto mayor Integridad - Desesperación Humanidad - Sabiduría

Etapas del desarrollo psicosocial ( Erikson )

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Scene 13 (23m 46s)

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Scene 14 (24m 4s)

La resolución de una crisis dependerá de: 1. Renuncia a lo anterior: aprender a perder. 2. Reconocimiento del estado de inestabilidad: aceptación. 3. Descubrimiento y construcción de un nuevo relato. 4. Interpretación e integración de lo nuevo a la continuidad vital.

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Scene 15 (24m 45s)

Poder identificar la crisis que subyace al motivo de la consulta. Poder anticipar las normativas y acompañar en las situacionales. Comprender la potencialidad de las mismas y aprovecharlas como oportunidad de cambio. Explicar, acompañar, guiar u orientar según el caso.

Rol del médico en las crisis:

¿QUÉ HACER?

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Scene 16 (27m 27s)

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¡Muchas gracias!

¿PREGUNTAS? ¿DUDAS? giselaguyet@hotmail.com

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Scene 17 (28m 1s)

¡Muchas gracias!

A modo de integración…

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