Scene 1

Scene 2

La orina es un ultrafiltrado del plasma a través de la cual el

riñón excreta deshechos tóxicos generados por el

Scene 3

2. Compuestos Orgánicos
Nitrogenados
Urea, ácido úrico, creatinina, hipurato
No Nitrogenados
Oxalatos, fenoles, glucurónico

3. Compuestos Inorgánicos
Cl, S, Mg, P, Na, K, Ca, Fe

¿CUÁLES SON LOS COMPONENTES QUÍMICOS DE LA ORINA?

Scene 4

¿Cuál es la importancia médica de un                                          
examen completo de orina?

Es un indicador muy útil de función renal.

Debe ser interpretado en el contexto del examen general del 
paciente, de los análisis de sangre y de otros exámenes 
complementarios.

Scene 5

¿A quiénes se les debe solicitar imprescindiblemente un

Si bien el análisis de orina es un método rutinario, los
resultados del mismo son importantes en el manejo de
determinadas situaciones.

Scene 6

- Estudio de pacientes de más de 60 años, en busca de 
bacteriurias asintomáticas
- Pacientes diabéticos de cualquier edad.
- Mujeres embarazadas.
- Adolescentes con sintomatología urinaria baja.
- Pacientes con cólicos renales a repetición.
- Pacientes que reciben fármacos potencialmente nefrotóxicos.
- Hipertensos de larga evolución.

- Evaluación de cualquier cuadro de dolor abdominal agudo.

Scene 7

¿Cuál es la técnica correcta de                        
recolección de la orina?

Se prefiere trabajar con orina fresca (recién emitida), por lo
que se aconseja la recolección del chorro medio de la primera
emisión matutina.

Es preferible su recolección en un frasco de vidrio (NO
BIODEGRADABLE)
que
esté
seco,
limpio
y
exento
de

Scene 8

Si se debe realizar un viaje largo hasta el laboratorio, la
muestra se puede conservar en un recipiente de telgopor,
herméticamente cerrado, conteniendo hielo.

Recordar que la orina a temperatura ambiente es un caldo de
cultivo de gérmenes que pueden afectar el estudio de la
muestra.

Scene 9

En el laboratorio de análisis clínicos, se realiza el examen
físico-químico de la muestra, se vierte la misma en un tubo de
ensayo y se centrifuga.

El sobrenadante se descarta y con una varilla de vidrio, se
realiza un extendido de la muestra en un portaobjeto y se
coloca un cubreobjetos y se lleva al microscopio óptico.

Scene 10

Mediante la inspección ocular y el análisis a través de tirillas 
reactivas se puede determinar las características físicas y químicas 
de la muestra.

Sin embargo, mediante métodos automatizados de 
procesamiento de dichas tiras reactivas puede minimizarse la 
variabilidad subjetiva de cada observador y mejorarse la precisión 
de los resultados.

Mediante centrifugación y estudio por extendido de una muestra 
de sobrenadante, puede analizarse el sedimento urinario.

Scene 11

¿Cuáles son las características físicas de la orina y 
sus posibles variaciones normales y patológicas?

Scene 12

medicamentos (remolacha, vitaminas, 
antibióticos):

•
Color té: urobilinógeno. Caoba: 
pigmentos biliares (coluria);

Scene 13

: cetonuria (ayuno prolongado, diabetes mellitus).

Scene 14

Scene 15

Depende del grado de concentración o dilución urinaria.

BAJA: diabetes insípida e insuficiencia renal crónica.
ALTA: deshidratación, diabetes mellitus, contraste radiológico.

Scene 16

El pH normal es entre 5 y 6. Se puede modificar por: 
Dieta:

Vegetales, lácteos  aumentan el pH.  
Carnes y cítricos disminuyen el pH.

pH alto: alcalosis metabólicas e infecciones urinarias.

Scene 17

Verdosa y persistente
ICTERICIA OBSTRUCTIVA

Scene 18

Scene 19

mg/día para un sujeto de 1.70 m y filtrado glomerular
normal (120ml/min).

Este valor no es detectable por las tirillas reactivas que
se positivizan a partir de los 550 mg de proteínas en
orina.

Scene 20

La microalbuminuria es el rango de proteinuria que hay entre
150 mg/l (lo fisiológico) y 550 mg/l que es la cantidad mínima
detectable por las tirillas reactivas.

La presencia de microalbuminuria es patológica e indica
lesión renal precoz (diabéticos e hipertensos).

Scene 21

¿Por qué puede ser positiva la reacción para hemo en orina?

Scene 22

Normalmente, no debe haber glucosa en la orina.

Aparece al superarse el umbral renal para la glucosa que es 
variable para cada sujeto, pero ronda los 180 mg/dl.

Su presencia es siempre patológica y es manifestación de 
diabetes mellitus

Scene 23

La presencia de cuerpos cetónicos en la orina (cetonuria)

Scene 24

La presencia de pigmentos biliares en la orina es patológica y se

Indica una obstrucción de la vía biliar, intra o extrahepática
(hepatitis, cálculos, cáncer de páncreas o de la vía biliar)

Característicamente, la orina adquiere un color caoba.

Scene 25

La eliminación de urobilinógeno por la orina (urobilinuria) es 
normal.

Puede estar aumentada en las hemólisis (la orina adquiere un 
color té) o disminuida en las ictericias obstructivas.

Scene 26

Células (urotelio; glóbulos rojos y blancos)

•
Orinas ácidas: oxalatos; ácido úrico;

•
Orinas alcalinas: fosfatos amorfos, amónico-magnésicos y de 
calcio.

Scene 27

Scene 28

Scene 29

Para continuar estudiando sobre este tema,

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