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Salud Pública Introducción

Docente: Dra. Mary Elena Villacreses Medina, Mg. OBJETIVO: Reconocer los conceptos básicos

de salud pública

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Contenido de la clase:

• Conceptos básicos de salud pública

• Significado de salud pública

• Acciones de salud pública.

• Funciones esenciales de salud pública-FESP

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OBJETIVO

• Definir la salud y la enfermedad

• Otorgarle el significado a salud pública.

• Desarrollar en el estudiante competencias de análisis crítico

sobre el proceso salud-enfermedad

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ENFERMEDAD

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CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA

Definición de Winslow: La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para:

1) El saneamiento del medio;

2) El control de las enfermedades transmisibles;

3) La educación de los individuos en los principios

de la higiene personal;

4) La organización de los servicios médicos y de

enfermería para el diagnóstico precoz y el

tratamiento preventivo de las enfermedades;

5) El desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas un nivel de vida

adecuado para la conservación de la salud,

organizando estos beneficios de tal modo que

cada individuo esté en condiciones de gozar de su

derecho natural a la salud y a la longevidad.

onus

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Definición de la OPS La Salud Pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo.

DEFINICIÓN ACTUAL: La Salud Pública es la práctica social integrada que tiene como sujeto y objeto de estudio, la salud de las poblaciones humanas y se le considera como la ciencia encargada de prevenir la enfermedad, la discapacidad, prolongar la vida, fomentar la salud física y mental, mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para el saneamiento del ambiente y desarrollo de la maquinaria social, para afrontar los problemas de salud y mantener un nivel de vida adecuado.

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• Bienestar es un concepto globalizador que abarca, los relacionados con la salud y los no relacionados con ella, como autonomía e integridad. El concepto de Bienestar es intercambiable con el de Calidad de Vida (CV) con sólo invertir el punto de vista: objetivo vs subjetivo. Lo mismo vale para Funcionamiento y Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS). CVRS es a CV como Funcionamiento es a Bienestar. Por ello la CIF representa una base estandarizada e internacional para una operación de la salud y el funcionamiento basada en los dominios de la salud y en los relacionados con ella. Pero al considerar también los dominios no relacionados con la salud (relativos al medio ambiente) operacionaliza la salud desde una perspectiva más amplia que entiende al individuo como una entidad biológica y social.

Bienestar- calidad de vida- funcionalidad en relación con condición de salud

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Finalmente, consideramos que el concepto de salud y la salud misma no deben tratarse sólo desde algunas dimensiones del ser humano, sino que por el contrario, deben abarcar aspectos socio-históricos de acuerdo al contexto, integrales y profundos, acordes a la complejidad humana, considerando aspectos tales como:

• Condiciones de vida.

• El entorno biológico sociocultural, y económico.

• Emocionales.

• Espirituales y mentales.

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A través del tiempo se ha intentado poder plantear una definición que abarque todas las áreas que implica el concepto de calidad de vida puesto que combina componentes subjetivos y objetivos donde el punto en común es el BIENESTAR individual. De los últimos, esos se pueden agruparse en 5 dominios principales: o el bienestar físico (como salud, seguridad física), o bienestar material (privacidad, alimentos, vivienda, transporte, posesiones), o bienestar social (relaciones interpersonales con la familia, las amistades,

etcétera),

o desarrollo y actividad (educación, productividad, contribución) y o bienestar emocional (autoestima, estado respecto a los demás, religión). Sin embargo, es importante comprender que la respuesta a cada uno de estos dominios es subjetiva y tan variable gracias a la influencia de factores sociales, materiales, la edad misma, la situación de empleo o a las políticas en salud.

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Hoy todo el mundo parece aceptar que la actividad física puede llegar a paliar parte de los efectos negativos que otros hábitos tienen para la salud, o en su defecto le otorgan una importante función con relación a patologías propias de la vida moderna (RAMOS, 2003, p. 145).

Según la OMS, la calidad de vida es la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes.

Scene 12 (4m 19s)

Salud Püblica "La salud püblica es la ciencia y el atte de prevenir las enfermedades. prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia fisica mediante esfuerzos organizados de la comunidad para: sanear e/ medio ambiente controlar las infecciones de la comunidad y educar a/ individuo en cuanto a los principios de la higiene personal organizar servicios médicos y de enfermeria para el diagnöstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades asi como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)

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009.

ACTIVIDADES DE LA SALUD PÚBLICA:

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Salud Püblica "La ciencia y e/ atte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la Vida y fomentar la salud y la eficiencia fisica y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear e/ medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, asi como las lesiones; educar a/ individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnöstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitaciön, asi como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de Vida adecuado para el mantenimiento de la salud". Milton Terris 1990

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Salud Pública “La Salud publica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad”(Piedrola Gil 1991)

Salud Pública “La Salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter publico, para mejorar, promover, proteger y restaurarla salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo”(OPS 2002)

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FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA

Scene 17 (5m 55s)

Salud Ptiblica y &sgfieg

• FESP 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población

• FESP 2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y

daños en salud pública

• FESP 3: Promoción de la salud

• FESP 4: Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos sanitaria nacional en salud

• FESP 5: Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen

los esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría

• FESP 6: Regulación y fiscalización en salud pública

• FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a

los servicios de salud necesarios

• FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública

• FESP 9: Garantía de calidad de los servicios de salud individual y

colectivos

• FESP 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones

innovadoras en salud pública

• FESP 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud

FESP

Scene 18 (6m 44s)

La importancia de la salud pública

La Nueva Salud Püblica • Pretende hacer prevalecer la Salud sobre la enfermedad. • Busca crear mecanismos administrativos para la formulaciån de las politicas püblicas en materia de salud con otros sectores (intersectorialidad). • Estimula una politica de promociån de la salud y prevenciån de enfermedades con participaciön de Ia ciudadania.

Scene 19 (7m 3s)

La salud constituye el bien mas importante en nuestra calidad de vida. Las sociedades que desarrollan una adecuada forma para que sus población tenga oportunidad de satisfacer adecuadamente las necesidades básicas del ser humano, y ademas le proporciona un buen Sistema de Salud Pública y Asistencia Sanitaria, permiten y generan buenos condiciones de vida (ambientes) lo que coopera a mantener buenos indices de salud.

PREREQUISITOS PARA

LA SALUD

Las condiciones y requisitos para

la salud son:

la paz,

la educación,

la vivienda, la alimentación,

la renta, un ecosistema

estable,

la justicia social y la

equidad.

Cualquier mejora de la salud ha de basarse

necesariamente en estos prerequisitos.

Scene 20 (7m 31s)

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA

Las FESP son aquellos procesos y movimientos de la Sociedad y del Estado que constituyen condiciones sine qua non (necesarias) para el desarrollo integral de la salud y, como tales, orientan y modulan la organización y el comportamiento de los campos, sectores y actores que componen una Sociedad dada”

• Las funciones esenciales de la salud pública no son sinónimo de las prácticas sociales que afectan a la salud• las funciones esenciales son las actuaciones de un segmento específico y funcional del sistema de salud.• las prácticas sociales en materia de salud y las funciones esenciales de la salud pública están íntimamente vinculadas

CONCEPTO

Scene 21 (8m 3s)

Las Funciones Esenciales de Salud Pública(FESP), se han definido como “el conjunto de acciones realizadas por la autoridad sanitaria, tanto sustantivas como de apoyo, que permitirán generar las condiciones necesarias para una práctica mejor de la salud pública”3. “Son las condiciones y los elementos estructurales del desarrollo institucional que permiten un mejor funcionamiento de la salud pública”.

La definición delas FESP se sustenta en el concepto de salud pública como acción colectiva del Estado y la sociedad para promover, proteger y mejorar la salud de los individuos. Se aproxima a la salud pública como práctica social; como praxis, se soporta en los saberes, teorías y métodos de las disciplinas que la integran como cuerpo de conocimiento interdisciplinarios.

Las FESP son sólo parte de las funciones que el Estado tiene en salud y que ejecuta a través de la autoridad sanitaria nacional; que se han definido como condiciones que permiten una mejor práctica de la salud pública, mediante la definición y establecimiento de indicadores y estándares para su medición.

Scene 22 (8m 49s)

FESP OPS/OMS

• Se entiende como funciones de la salud pública al conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud de la población.

• La operatividad de cada función depende, de una definición suficiente (contenidos, objetivos y actividades)• y de la asignación específica de a quien corresponde la responsabilidad de su ejecución • Sin la identificación precisa de responsabilidades es imposible la verificación, el acompañamiento y la evaluación operativa y la planificación o programación de estrategias y actividades

Scene 23 (9m 21s)

Dimensiones de la gestiön en salud püblica FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÜBLICA (FESP FESP 1 FESP2 FESP 3 FESP4 FESP 5 FESP 6 FESP7 FESP 8 FEsp 9 FESP 10 FESP 11 Mon itoreo, evaluaciÖn y anåli sis de la situaci6n de salud Vigilanc.i.ade salud pdblica, investigaciöny control de riesgosy daöos en salud püblica Promoci6n de Salud Participaciön de 10 s ciudadanos en salud Oesarrollo de politicas y cepacidad instituciona de p lanificeciön y gestiön en salud püblica Fortalecimiento de Ia capacidad instituci,onal de regulacjön y fiscalizaciön en salud püblica Evaluaci6n y promoci6n del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios Oesarrollo de recursos humanos y capacitoci6n en salud püblica Garantia de calidad de servicios de salud individ uales y colectivos Investigacidn en salud püblica Reducci6n del impacto de emergencias y desastres en salud g: 'CONSEJO DIRECTIVO DE OPS

Scene 24 (9m 54s)

De acuerdo con los indicadores específicos utilizados para la medición de las FESP, pueden distinguirse las siguientes áreas de intervención así:

1.Las dimensiones que se relacionan con la gobernanza y la salud pública: Como son el Desarrollo de políticas y planificación (FESP 5). La regulación y el control (FESP 6) y la Participación social e intersectorial (FESP 4).

2.Las dimensiones relacionadas con el desempeño de y resultados del sistema de salud: Análisis de situación de salud (FESP 1). Equidad en el acceso (FESP 7). La calidad de los servicios individuales y colectivos (FESP 9). La investigación en salud pública (FESP 10).

3.Las dimensiones que se relacionan con las estrategias claves en salud pública: Vigilancia en salud pública (FESP 2). Promoción de la salud (FESP 3). Atención a emergencias y desastres (FESP 11)

4.De manera particular se insinúa el análisis de la FESP 8, desarrollo de recursos humanos (léase Talento Humano)y capacitación en salud pública,dada la trascendencia e importancia, que tienen las personas en la práctica de la salud pública como acción transformadora.

Scene 25 (10m 45s)

“La Iniciativa de la Salud Pública en las Américas”

La iniciativa “La Salud Pública en las Américas” promulgada por la Organización Panamericana

la Salud OPS, en el

20022, tuvo como propósitos: Promover una visón común de la salud pública, mejorar la práctica de la salud pública en los niveles nacionales y subnacionales, como condición necesaria para fortalecer el liderazgo de las autoridades nacionales y el desempeño de los sistemas de salud, e impulsar un ejercicio de medición de las FESP para mejorar la práctica de la misma, desarrollar la infraestructura necesaria y fortalecer el papel rector de la autoridad sanitaria en todos los niveles.

“La salud pública es un esfuerzo

organizado de la sociedad,

principalmente a través de las organizaciones públicas, con el propósito de mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las

poblaciones, mediante la acción

colectiva”

RECORDEMOS

ttt

Scene 26 (11m 28s)

FUNCIONES ES"CIAL5S e a Salu Püblica • Emergencias y desastres ducciön impado Investig., dß&rollo, • Ep idemiologia • Bioestadistica • Epid. de Servic. •Vig. Epidemiolog. • Investigaciön • Estrategias de intervenciön Mont«eo y vigilancia en Salud Püblica Prwnociön impierntntaciön .gestigacl de solucores • Seguridad Social Garantia alidad en S«u. de Salud sarrolb Recursos Humanos Maestria alud püblica Salud y Partic. Ciudadana Desarrolb Politicas y Capacidad Instiucional • Salud Püblica y Promociön de la Salud • Salud y desarrollo • Politicas Püblicas • Habilidades gerenciales y pedagogia Adaptado de: Fall, Fuente: Public kkalth Funtion Steering Commitee, Oulio 1S5) E ualuaci6n y prurociön acceso equitäivo a salud • Evaluaciön Social y econömica de polåicas, programas y proyectos. Fortalecinmto de capacidad insttucional • Gestiön dela Salud P üblica

Scene 27 (11m 54s)

✓ 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la Población. La evaluación de la situación y

tendencias de salud y sus determinantes e Identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios.

✓ 2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública. La

capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes epidémicos y patrones de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales dañinos para la salud.

✓ 3: Promoción de la salud. Las acciones de promoción de la salud en la comunidad y el desarrollo de

programas para reducir riesgos y daños a la salud deben contar con una activa participación ciudadana.

✓ ✓ 4: Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en saludLa facilitación de la

participación de la comunidad organizada en programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

11 Funciones Esenciales de Salud Pública

Scene 28 (12m 42s)

11 Funciones Esenciales de Salud Pública

✓ 5: Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en salud

pública y contribuyan a la rectoría sanitaria naciona. lEl desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto político y económico en que estas se desarrollan.

✓ 6: Regulación y fiscalización en salud pública. El desarrollo y la fiscalización del

cumplimiento de los códigos sanitarios y/o las normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la calidad del ambiente; la acreditación y control de la calidad de los servicios médicos; la certificación de calidad de nuevas drogas y sustancias biológicas para uso médico, equipos, otras tecnologías y cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y reglamentos dirigidos a proteger la salud pública.

✓ 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud

necesarios. La promoción de la equidad en el acceso a la atención de salud e incluye la evaluación y la promoción del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios.

Scene 29 (13m 34s)

11 Funciones Esenciales de Salud Pública

✓ 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública. Educación, capacitación y evaluación

del personal de salud pública para identificar las necesidades de servicios de salud pública y atención de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pública prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pública.

✓ 9: Garantía de calidad de los servicios de salud individual y . de monitoreo continuo de los resultados de

las evaluaciones hechas mediante esos sistemas.

✓ 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública. El continuum

de innovación que va desde los esfuerzos de investigación aplicada para impulsar cambios en las prácticas de salud pública hasta los esfuerzos de investigación científica formal.

✓ 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud. La planificación y ejecución de acciones

de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana relacionadas con la salud pública.

Scene 30 (14m 19s)

Dimensiones de Ia Funci6n Rectora Aseguramiento Financiamiento Autoridad Sanitaria Provisi6n de servicios Responsabilidades compartidas Responsabilidades exclusivas del Ministerio de salud Regulaci6n Conducci6n Funciones Esenciales de Salud Püblica